亳州市新农合工作汇报01
2020-03-04 01:37:54 来源：范文大全收藏下载本文
亳州市新型农村合作医疗工作情况汇报
亳州市卫生局
2010年1月 日
现将我市新农合工作情况汇报如下：
一、基本情况
（一）农民参合情况。
2009年全市农民实际参合人数443.42万，参合率为91.24%。比2008年（88.99％）提高2.25个百分点。其中；利辛县92.56％，涡阳县91.76％，谯城区90.32％，蒙城县90.09％。
（二）基金筹集情况。
截至2009年12月底，全市实际到位新农合基金共43305.99万元，其中：谯城区11101.05万元，蒙城县8607.88万元，涡阳县11208.07万元，利辛县12388.99万元。
（三）基金支出情况。
2009年1-12月份全市新农合基金共支出52395.35万元，占当年筹资总额的118.16%，占累计基金的90.12%。其中：用于住院补偿支出46793.15万元（占89.31%），门诊统筹补偿支出4599.3万元（占8.78%），住院分娩补偿支出1002.9万元（占1.91%）。
（四）补偿受益情况。
2009年1-12月份全市新农合累计受益2534746人次。总受益率为57.16％。其中：住院补偿316639人次（占参合农 1
民的7.14%，占总补偿受益人次的12.49%），门诊统筹补偿2189493人次（占参合农民的49.38%，占总补偿受益人次的86.38%），住院分娩补偿28614人次（占参合农民的0.65%，占总补偿受益人次的1.13%）。各县区受益率:谯城区88.19％，利辛县61.94％。蒙城县47.89％，涡阳县30.23％。实际住院补偿比达48.17%。
（五）村卫生室门诊统筹开展情况。
2009年全市村卫生室总数为1269个，开展门诊统筹507个，占卫生室总数的40%。其中：涡阳县村卫生室总数395个，开展门诊统筹162个（占41%）。利辛县村卫生室总数352个，开展门诊统筹197个（占56%）。谯城区村卫生室总数232个，开展门诊统筹83个（占36%）。蒙城县村卫生室总数290个，开展门诊统筹65个（占22%）。
二、具体做法
（一）市政府高度重视，精心组织确保实施。
市委、市政府高度重视新型农村合作医疗工作，把推行新农合制度纳入民生工程和市政府重点工作内容。市卫生局、财政局制定了《亳州市2008年建立覆盖全市新型农村合作医疗制度实施意见》。各县区政府作为新农合的实施主体，建立并强化了党委领导、政府实施、人大政协监督、有关部门配合、广大农民参与的工作机制。
（二）及时调整实施方案，提高农民受益水平。
根据省级实施方案规定，市卫生局和财政局制定了《亳州市2009年新型农村合作医疗实施方案的指导意见》，降低起付线，提高封顶线，提高住院补偿比例，增加门诊报销范围，住院实行保底补偿，增加慢性病病种数量，实施了门诊统筹。进
一步扩大农民受益面，提高农民受益度。
（三）广泛宣传动员，努力提高农民参合积极性。
利用多种形式，广泛宣传新型农村合作医疗政策，不断提高新农合政策的知晓率，调动了农民参合的积极性。2009年我市农民参合率达91.24%，比2008年提高了2个百分点。
（四）严格定点医疗机构准入，加大定点医疗机构监管。 建立了新农合定点医疗机构准入和退出机制，对定点医疗机构实行协议管理。实行市级定点即时结报和定点医疗机构信息公示制度。建立了定点医疗机构定期督查制度，市卫生局组织两次对各县区新农合工作的全面督查，并对发现的问题提出整改意见，并进行了通报，确保新农合工作健康发展。
（五）定期分析新农合运行情况，确保新农合健康发展。 市卫生局每季度召开一次新农合工作运行分析会议，对本季度工作运行情况进行分析，对农合基金支出过大，住院率增长过快，次均住院费用偏高，门诊统筹启动偏慢等问题进行通报。对整改措施不力，进度偏慢的单位跟踪督查。如全市第二季度县级次均住院费用平均为3405元到第三季度时降为3210元，下降195元。利辛县第二季度次均住院费用平均为3683元到第三季度时降为3108元，下降575元等。
（六）加强新农合信息化平台建设，实行网络一体化管理。 我市现有443.4万参合农民参合信息，10家县级以上医院、19家民营医院、107家乡镇级卫生院、507个村卫生室实现了与县区经办机构联网对接。乡镇级以上定点医疗机构联网对接率达100%，启动门诊统筹的村卫生室联网对接率达100%。实现了县、乡、村三级联网。推进新农合管理的数字化、信息化、科学化建设，实现了网络一体化管理的目标，提高了工作
效率，避免了人工审核的弊端，为参合群众提供了高效便捷的服务。
三、存在问题
我市新型农村合作医疗工作虽然取得一定实效，但还存在一些问题，主要有：一是新农合相关政策宣传深度和广度不够，一些农民包括村干部对新农合就医和补偿的具体规定不太清楚；二是农民反映定点医院的药价高，看病贵，需要进一步加强对定点医疗机构的监督管理；三是部分乡镇卫生院基础条件较差，技术力量薄弱，服务能力不足，不能满足农民的医疗需求；四是向农民挨户分散筹资，筹资成本高、难度大，尚未建立起稳定、合理、简便、长效的筹资机制；五是部分农民反映去外地就医补偿手续复杂、报销不便，需要改进。
四、2010年工作打算
（一）完善全市新农合补偿统一实施方案，全面推动新农合门诊统筹，扩大受益面，提高参合率。
（二）进一步加大新农合宣传力度，提高农民群众新农合政策的知晓率和利用率。积极探索建立科学、简便的新农合资金筹集机制。进一步调动农民群众参与新农合管理的积极性，探索建立人大、政协、农民、村干部代表参与的管理机制。
（三）加大定点医疗机构监管力度，定期或不定期对定点医疗机构进行督查。控制新农合工作中的违规行为。坚持定点医院住院信息公示制度和次均费用控制制度，努力控制医药费用不合理增长，提高政府和农民群众的满意度。
（四）加强基金管理，组织基金管理专项检查，实行收支分离，费用分开，专款专用，专户存储，封闭运作。确保基金收、支、储万无一失。
（五）加强信息平台的维护，提高信息质量，加快信息反馈，保证信息及时畅通。
五、建议
（一）进一步提高2010年农民参合率。截至2010年1月8日，全市参合农民447.78万，其中，谯城区114.6万，涡阳县112.9万，蒙城县98.8万，利辛县121.5万。参合率按照自报农业人口计算分别为：谯城区92.04%（自报农业人口124.5万），涡阳县85.6%（自报农业人口131.9万），蒙城县88.22%（自报农业人口111.9万），利辛县91.96%（自报农业人口129.4万），但按照2008年市统计局提供农业人口计算则为：谯城区86.09%（统计农业人口133.1万），涡阳县85.04%（统计农业人口132.8万），蒙城县85.24%（统计农业人口115.9万），利辛县86.71%（统计农业人口140.1万）。都未达到省规定的参合率90%以上的目标。建议由市政府召开会议或下发督办通知，要求各县区政府在春节前再次组织动员参合，查漏补缺，确保参合率按统计人口计算达到90%以上。
（二）建立市级专门新农合管理机构。全市新农合基金总量达到4.4亿元，预计2010年将达到6.7亿元，补偿服务对象达254万人，需要管理的各级新农合定点医疗机构目前达640余个。我市新农合的参合人员和筹集基金数量十分巨大，新农合服务覆盖面和管理对象的分布非常广泛，新农合基金管理的风险和难度越来越大。建议设置新型农村合作医疗管理科，配备专职人员3－4名，作为市卫生局的内设机构或下属机构。
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