妇科护理试题
2020-03-03 17:42:06 来源：范文大全收藏下载本文
产后并发症产妇的护理
一、单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择最佳的一项）
1、有关晚期产后出血的定义，下列描述正确的是：（D） A胎儿娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血 B分娩48小时后至产褥期内发生的子宫大量出血 C胎儿娩出后至产后10天内发生子宫大量出血 D分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血 E胎盘娩出后至产后6周内发生的子宫大量出血
2、某女，顺产后3天，体温37.8℃，咳嗽，肺部有湿啰音，恶露无臭味，子宫无压痛，母乳喂养良好，会阴伤口愈合佳。考虑为 （A） A呼吸道感染 B产褥感染 C乳腺感染 D急性宫颈炎 E泌尿道炎
3、某女，产后9天，系急产，产后持续血性恶露，伴间断性阴道出血，多时达120ml左右，宫体3—5个月妊娠大小，软，宫颈松弛，最可能的原因是（E）
A子宫肌炎 B蜕膜残留 C 子宫内膜炎 D子宫复旧不良 E胎盘、胎膜残留
4、晚期产后出血处理包括（E）
A 必要时子宫切除B给予缩宫剂、止血剂 C给予抗生素预防感染 D刮宫术 E 以上说法均正确
5、产后2周，突然大量阴道流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是（C）
A 子宫内膜息肉B子宫浆膜下肌瘤 C子宫胎盘附着面感染 D蜕膜残
留 E 子宫颈炎
6、发生晚期产后出血最多的时间（C）
A 产后12小时 B产后3-5天C 产后1-2周 D产后4-6周 E 产后6-8周
7、某女、足月产后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑（C）
A盆腔结缔组织炎B宫颈炎C子宫内膜炎D输卵管炎 E急性盆腔腹膜炎
8、足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例为（A）
A子宫内膜炎B子宫肌炎C盆腔结缔组织炎D急性输卵管炎 E急性腹膜炎
9、引起产褥感染最常见的病原菌是（C）
A产气荚膜杆菌B大肠杆菌C厌氧性链球菌D金黄色葡萄球菌E绿脓杆菌
10、产褥感染中最常见的是（B）
A 外阴、阴道、子宫颈伤口炎症 B 急性子宫内膜炎、子宫肌炎C急性盆腔结缔组织炎D败血症E弥漫性腹膜炎
11、产褥感染的处理原则，错误的是（D）
A选用有效的抗生素B改善全身一般情况C半卧位以利引流D禁用缩宫剂，避免感染扩散E给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
12、产褥感染中最常见的是（D）
A急性输卵管炎B急性外阴、阴道炎C急性盆腔结缔组织炎D急性子宫内膜炎E急性腹膜炎
13、产褥感染的原因，错误的是（E）
A产道本身存在细菌B妊娠末期性交、盆浴C医务人员的手、呼吸道接触D各种手术器械的接触E缩宫素的使用
14、引起严重产褥期感染的病原体是（A）
A溶血性链球菌B支原体C大肠埃希菌D肺炎链球菌E大肠杆菌
15、产褥感染的护理诊断有（E）
A体温过高B疼痛C知识缺乏D焦虑E以上诊断都正确
16、下列哪项一般不会导致晚期产后出血（A）
A胎膜早破B蜕膜残留C子宫胎盘附着面感染D子宫黏膜下肌瘤E胎盘早剥
17、产褥感染最常见的细菌是(C) A厌氧性链球菌B溶血性链球菌C厌氧菌与需氧菌的混合感染葡萄球菌D白色念球菌E需氧性链球菌
18、产褥感染护理下列哪一项是不妥当的(D) A做好病情观察B保证营养摄入C注意抗生素使用间隔时间D产妇平卧臀部抬高E保持外阴清洁
19、产褥感染体温过高的护理措施，下列错误的是（A）
A 体温超过39度不予物理降温 B 嘱患者卧床休息 C 鼓励患者多饮水 D 温水擦浴 E 给予易消化的半流质饮食 20 预防产褥感染的措施下列哪一项不正确（E）
A 加强孕期保健宣教 B 孕晚期避免盆浴与性交 C 减少不必要的阴道内诊 D 防止产道损伤及产后出血 E 破膜24小时仍不能分娩使用抗生素
21 急性盆腔腹膜炎可导致（Ｂ）
A 急性子宫肌炎 B 弥慢性腹膜炎 C 急性输卵管炎 Ｄ 败血症 Ｅ血栓性静脉炎
２２、产褥病率的主要原因是（Ｃ）
Ａ泌尿系感染Ｂ上呼吸道感染Ｃ产褥感染Ｄ生殖道感染Ｅ乳腺感染 ２３、产褥感染的产妇最佳体位是（Ｄ）
Ａ仰卧中凹位Ｂ截石位Ｃ侧卧位Ｄ半坐卧位Ｅ头低足高位
二、串５选１（每组＞２题共用题干，每题仅一个最佳答案） 某女，２６岁，生育史：０－０－０－０，孕４０周。阴道助产术后３天诉会阴部胀痛，体温超过３９℃，宫底有压痛。恶露色红，量少无异味。
２４、最有助于诊断的检查是（Ｅ）
Ａ中段尿培养Ｂ阴道分泌物检查Ｃ肝功能测定Ｄ血常规检查Ｅ宫腔分泌物培养
２５、首选判断为（Ｄ）
Ａ会阴切口感染Ｂ尿路感染Ｃ输卵管炎Ｄ子宫内膜炎Ｅ子宫肌炎 ２６、最可能的致病菌是（Ｃ）
Ａ厌氧性链球菌Ｂ大肠杆菌Ｃ大肠埃希菌Ｄ铜绿假单胞菌Ｅ产气荚膜杆菌
２７、患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑下列哪一项诊断（Ｂ）
Ａ输卵管炎症Ｂ下肢血栓性静脉炎Ｃ输卵管炎症Ｄ阑尾脓肿Ｅ淋病 ２８、下列哪一项治疗最合适（Ａ）
Ａ大剂量静脉滴注抗生素Ｂ支持疗法Ｃ清热解毒中药Ｄ清宫术Ｅ活血化瘀药物
某女，２８岁，初产妇，足月临产２天，胎动停止２４小时。检查：本温３８.９℃，脉搏１２０次/分，血压７０/４０ｍｍＨｇ；子宫膨隆，头先露，高位＋３，未听到胎心音，宫缩弱，血白细胞２４×１０９ｇ／Ｌ，中性粒细胞０.９，淋巴０.１.２９、下列哪一项是判断是错误的（Ｅ）
Ａ子宫收缩乏力Ｂ产时感染Ｃ滞产Ｄ死胎Ｅ先兆子宫破裂 ３０、下列护理中哪一项不正确（Ｂ）
Ａ静脉滴注敏感抗生素Ｂ做好剖宫产术前准备Ｃ检查软产道Ｄ做好穿颅术前准备Ｅ输液，维持水电解质平衡
某女，顺产。产后１０天，血性恶露持续不断，入院前４小时突然阴道流血多，约２００ｍｌ。检查：子宫底耻骨联合上３横指，轻压痛，宫颈口容２指，有血块阻塞。 ３１、此患者最可能的诊断是（Ｄ）
Ａ急性阴道炎Ｂ子宫肌炎Ｃ子宫内膜炎Ｄ子宫复旧不良Ｅ子宫黏膜下肌瘤
３２、下列不正确的处理措施是（Ａ）
Ａ子宫切除Ｂ应用抗生素Ｃ清宫术Ｄ支持疗法Ｅ加用缩宫剂
三、组５选１（每组试题与５个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一个正确） ３３、产褥感染（Ａ）
Ａ一般在产后３－７天出现症状Ｂ又称为股自肿Ｃ最为常见的感染Ｄ产后１－２周出现反复发作寒战、高热持续数周Ｅ在产后７－１４天出现症状
３４、血栓性静脉炎（Ｅ）
Ａ一般在产后３－７天出现症状Ｂ又称为股自肿Ｃ最为常见的感染Ｄ产后１－２周出现反复发作寒战、高热持续数周Ｅ在产后７－１４天出现症状
３５、急性子宫内膜炎、子宫肌炎（Ｃ）
Ａ一般在产后３－７天出现症状Ｂ又称为股自肿Ｃ最为常见的感染Ｄ产后１－２周出现反复发作寒战、高热持续数周Ｅ在产后７－１４天出现症状
３６、盆腔血栓性静脉炎（Ｄ）
Ａ一般在产后３－７天出现症状Ｂ又称为股自肿Ｃ最为常见的感染Ｄ产后１－２周出现反复发作寒战、高热持续数周Ｅ在产后７－１４天出现症状
３７、下肢血栓性静脉炎（Ｂ）
Ａ一般在产后３－７天出现症状Ｂ又称为股自肿Ｃ最为常见的感染Ｄ产后１－２周出现反复发作寒战、高热持续数周Ｅ在产后７－１４
天出现症状
３８、产褥感染是指（Ｃ）
Ａ分娩２４小时后的３０天内体温连续４次在３８℃以上Ｂ分娩２４小时后的１０天内，用口表每天测量体温４次，其中有２次≥３８℃Ｃ分娩后产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性变化Ｄ分娩后体温超过３８.５℃，但在４８小时内降至正常Ｅ分娩后至产褥期间所发生的感染 ３９、产褥病率是指（Ｂ）
Ａ分娩２４小时后的３０天内体温连续４次在３８℃以上Ｂ分娩２４小时后的１０天内，用口表每天测量体温４次，其中有２次≥３８℃Ｃ分娩后产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性变化Ｄ分娩后体温超过３８.５℃，但在４８小时内降至正常Ｅ分娩后至产褥期间所发生的感染
40、产后1—2周寒战高热，下肢肿胀、疼痛，皮肤发白：Ｄ Ａ输卵管炎Ｂ弥漫性盆腔腹膜炎Ｃ急性盆腔结缔组织炎Ｄ产后下肢血栓性静脉炎Ｅ子宫内膜炎
41 产后3-4天，体温38度，子宫体轻压痛，恶露多、臭：Ｅ Ａ输卵管炎Ｂ弥漫性盆腔腹膜炎Ｃ急性盆腔结缔组织炎Ｄ产后下肢血栓性静脉炎Ｅ子宫内膜炎、子宫肌炎
42 产后3天突然畏寒，高热40度，恶心呕吐，下腹剧痛有压痛、反跳痛、既紧张感：Ｃ
Ａ输卵管炎Ｂ弥漫性盆腔腹膜炎Ｃ急性盆腔结缔组织炎Ｄ产后下肢
血栓性静脉炎Ｅ子宫内膜炎、子宫肌炎
四、5选多（每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分） 43 产褥感染护理的预期目标是：ＡＢＣＤＥ
Ａ伤口炎症吸收愈合Ｂ疼痛减轻至消失Ｃ能列举预防产褥感染的知识Ｄ增加营养摄入，适应代谢需要Ｅ下肢肿胀消失，活动正常 44 产妇的心理障碍包括：ＣＤＥ
Ａ产后敏感Ｂ产后亢奋Ｃ产后抑郁Ｄ产后精神病Ｅ产后沮丧 45 产褥期泌尿道感染的诱因有：ＡＢＣＤＥ
Ａ阴道创伤使产妇不敢排尿造成尿潴留Ｂ女性尿道短、直，抵抗力低，已造成上行感染Ｃ分娩中膀胱受压引起粘膜水肿、充血Ｄ留臵尿管和过多阴道检查Ｅ产后尿道和膀胱张力降低，对充盈不敏感 46 关于晚期产后出血哪些是正确的：ＣＥ
Ａ分娩24小时以后，在产后2-3内发生的出血Ｂ妇科检查，子宫复旧不良Ｃ胎盘、胎膜残留引起多Ｄ剖宫产术后一切出血Ｅ产后滋养细胞肿瘤也有出血可能
47 关于产褥感染哪些是正确：ＢＣＤ
Ａ抗生素要大量使用Ｂ急性子宫内膜炎最为常见Ｃ贫血、手术产易诱发产褥感染Ｄ常为厌氧菌、需氧菌混合感染Ｅ防止产褥感染应尽量缩短疗程
48 产褥感染的病因：ＡＣＤＥ
Ａ产道损伤Ｂ常见致病菌为白葡菌Ｃ产后出血Ｄ产程延长Ｅ胎膜胎盘残留
49 产褥感染的预期目标：ＡＢＣＤＥ
Ａ体温逐渐下降正常Ｂ疼痛减轻至消失Ｃ感染得到控制，舒适感增加Ｄ能说出焦虑的原因及心理感受Ｅ产妇营养，水、电解质维持平衡 50、关于产褥感染的护理下列哪些是正确的：ＡＢＣＤＥ
Ａ床边隔离Ｂ半卧位Ｃ保证充足的休息和睡眠Ｄ按高热、疼痛、呕吐症状进行护理Ｅ保持外阴清洁
51、预防产褥感染的措施，下列正确的是：ＡＢＣＥ
Ａ加强营养，预防贫血Ｂ孕晚期避免盆浴与性交Ｃ防止产道损伤及产后出血Ｄ破膜8小时后仍不分娩，应预防性用抗生素Ｅ减少不必要的阴道检查及肛查
52、有关产褥感染的处理原则正确的是：ＡＢＣＤ
Ａ选用有效的抗生素，依据细菌培养和药敏试验结果Ｂ支持疗法Ｃ半卧位以利引流Ｄ会阴水肿，局部用50%硫酸镁湿热敷Ｅ禁用宫缩剂，避免感染扩散
53、导致产褥病率的原因包括：ＡＢＣＤＥ
Ａ产褥期中暑Ｂ乳腺早期炎症Ｃ上呼吸道感染Ｄ泌尿系感染Ｅ厌氧菌感染
54、分娩期预付产后出血的措施为：ＡＢＣＤＥ
Ａ第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫Ｂ常规分娩后检查软产道Ｃ第一产程防止产程延长Ｄ检查胎盘、胎膜是否完整Ｅ第二产程严格执行操作规程
五、是非
55、产褥感染常见的细菌是厌氧菌链球菌
正确√
56、产褥感染中最常见者为急性子宫内膜炎 正确√
57、分娩24小时以后至10天内用口表每天测量2次体温超过38度为产褥感染 错误×
58、产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合症 正确√
59、分娩过程中过多的阴道检查可引起细菌侵入造成泌尿系统感染
正确√
六、填空
60、预防产褥感染最重要的措施为（严格执行无菌操作）
61、晚期产后出血的原因为（子宫胎盘附着面复原不全）（部分胎盘，胎膜残留）（蜕膜残留）（剖宫产后子宫切口坏死）（其他原因） 62产褥感染的感染症状一般出现在产后（3——7天），栓塞性静脉炎症状出现迟，在（7——14天）左右，有感染迹象着常规做（阴道试子培养）及（药物敏感）试验
63产褥病率大部分病例由于（产褥感染），但部分病例也可由生殖道炎症引起
七、解词
64股白肿：产褥感染时。累计下肢静脉，形成血栓性静脉炎，便血液回流受阻，引起下肢疼痛水肿，皮肤发白。
65晚期产后出血：指分娩24小时以后，阴道发生大量出血称晚期产后出血，也称产褥期出血，多热生在产后5——6天或更长时间 66产褥病率：是指产后24小时至10天内，任何不连续的2次体温
≥38度，且测口表，每天测4次
女性生殖系统肿瘤护理
一、单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择最佳的一项）
1、浆膜下子宫肌瘤最常见主要的症状是：B A血性白带 B腹部包块 C 痛经D月经量过多 E继发性贫血
2、下列哪项是宫颈癌的临床分期根据：E A有无淋巴转移B术后所见修订分期C病理分级D临床症状严重程度E病灶侵犯范围
3、宫颈癌的早期症状是：A A接触性出血B阴道大量排液C阴道大量流血D肿瘤生长的部位E绝经后阴道出血
4、宫颈癌常用的普查方法是：B A阴道镜检查B宫颈刮片检查C妇科检查D B超检查E宫颈活组织检查
5、卵巢肿瘤蒂扭转最早的临床表现是：A A突发性下腹一侧剧痛B休克C白细胞计数增高D发热达39℃E腹泻
6、易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是：B A浆液性囊腺瘤B成熟畸胎瘤C内胚窦瘤D黏液性囊腺瘤E纤维瘤
7、妇女绝经后反复出现血性白带首先必须排除：B A老年性阴道炎B生殖系统恶性肿瘤C盆腔炎D子宫颈息肉E子宫颈糜烂
8、子宫内膜癌的高危因素：D A肥胖B月经延迟C高血压D长期服用雌激素E糖尿病
9、晚期宫颈癌患者的主要症状为：E A下腹疼痛B消瘦C腰骶部疼痛D阴道大量排液E以上都是
10、哪项是宫颈癌癌前病变的病理变化：B A宫颈鳞状上皮化生B宫颈上皮内瘤样病变C宫颈鳞状上皮化D宫颈腺囊肿E宫颈重度糜烂
11、哪项是诊断宫颈癌最可靠的依据：D A碘试验B阴道镜检查C宫颈刮片细胞学检查D宫颈活检E双合诊
12、宫颈癌的治疗原则为：B A手术B手术及放射治疗为主C化学治疗D化学治疗为主，手术为辅E放射治疗
13、子宫肌瘤患者最主要的症状是：D A腹部包块B压迫症状C白带增多D周期缩短、经量增多、经期延长E不孕
14、哪项不是子宫内膜癌的高危因素：C A绝经后延迟B肥胖C多产D未婚E高血压
15、子宫内膜癌患者的早期症状为：C A接触性出血B阴道大量排液C阴道不规则流血D腰骶及下肢疼痛E恶病质
16、有关子宫内膜癌患者下列治疗方法错误的一项是：A A大剂量雌激素B口服大剂量孕激素C化学治疗D放射治疗E手术
17、防治子宫内膜癌的措施，下列错误的一项是：C A超过50岁的妇女应定期行盆腔检查B围绝经期前后妇女出现阴道流血及时就诊C年龄超过35岁的妇女长期口服雌激素D积极控制肥胖，治疗高血压、糖尿病E应定期妇科复查
18、哪项不适卵巢肿瘤的致病因素：C A肿瘤家族史B未婚位于C营养不良D患子宫内膜癌E患乳腺癌
19、良性卵巢肿瘤患者的处理原则为：D A观察随访B药物治疗C放射治疗D尽早手术切除E物理治疗 20、卵巢肿瘤伴腹水患者最主要的护理诊断为：E A恐惧B营养失调，低于机体需要量C有受伤的危险D生活自理缺陷E不舒适、腹胀
21、发病率最高的女性生殖器恶性肿瘤为：D A外阴癌B阴道癌C子宫内膜癌D宫颈癌E卵巢癌
22、哪项是预后最差的女性生殖道恶性肿瘤：D A外阴癌B阴道癌C宫颈癌D卵巢癌 E子宫内膜癌
23、哪项是粘膜下子宫肌瘤患者主要早期症状：B A贫血B月经过多、经期延长C尿频、排尿困难D便秘E疼痛
24、下列哪项与子宫肌瘤的发生可能有关：C A孕激素B HCG C 雌激素 D HMG E雄激素
25、子宫肌瘤患者的治疗依据不包括：D A肌瘤大小及部位B年龄C有无症状D肥胖E有无生育要求
26、下列哪一项关于宫颈原位癌是正确的：C
A好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B与宫颈重度不典型增生无明显区别C病变局限于上皮层内、基膜未穿透D阴道镜检查多能与镜下早期侵润癌相鉴别E有时伴有淋巴转移
27、生殖器肿瘤患者健康指导哪项是错误的：A A对焦虑患者病情公开B督促已婚妇女定期普查C手术出院后嘱定期随访D保持乐观情绪E开展防癌知识宣教
28、哪项是子宫内膜癌的癌前病变：E A增生期子宫内膜B子宫内膜囊腺型增生过长C子宫内膜腺瘤型增长多长D萎缩型子宫内膜E子宫内膜不典型增生
29、晚期复发的子宫内膜癌患者常选用：B A放射治疗B高效孕激素治疗C中草药治疗D化学药物治疗E以上方法综合治疗
30、卵巢肿瘤患者心理表现应除外的是：C A担心影响生理功能B担心是不治之症C担心良好的愈后D担心化学治疗、放射治疗不良反应E担心家庭经济负担
31、卵巢癌患者最佳治疗措施为：B A激光治疗B手术+化学治疗C手术治疗D化学治疗E放射治疗
32、哪项不是囊性畸胎瘤发生蒂扭转的常见诱发因素：D A妊娠期B产后C体位改变D休息E腹压增加
33、最常见的卵巢恶性肿瘤为：A A浆液性囊腺癌B黏液性囊腺癌C内胚窦瘤D胚胎性癌E库肯勃瘤
34、确诊为子宫内膜癌Ⅱ期首选的治疗为：E
A单纯放射治疗B放射治疗后行全子宫及双附件切除术C行全子宫及双侧附件切除术D大剂量孕酮类药物E行子宫广泛切除及盆腔淋巴结清除术
35、有关子宫颈癌的临床分期下列错误的是：C AⅠa 期靠临床所见极难确诊B癌侵及阴道上1/3段属于Ⅱa 期C膀胱粘膜有水肿属于Ⅳ期D癌已扩展至盆壁属于Ⅲb 期E癌使肾功能丧失属于Ⅲ期
36、哪项是卵巢良性囊性畸胎瘤发生蒂扭转最主要的表现：A A体温达39℃ B恶心，频繁呕吐C突然剧烈下腹痛 D血白细胞总数明显增高 E阴道有出血
37、宫颈癌III期常采取的治疗为 B A宫颈癌根治术B放射治疗，即内，外照射结合C放射治疗一内照射D化学治疗
E放射治疗后行根治术
38、有关子宫肌瘤，下列哪一项是错误的D A粘膜下肌瘤较长发生月经过多B浆膜下肌瘤较少出现月经过多C膀胱充盈时较大肌瘤可由腹部触到D浆膜下肌瘤最易引起不孕E较大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
39、早孕合并子宫肌瘤应采用下列那一种措施 C A放射治疗B雄激素治疗C定期复查D复方炔诺酮片E子宫肌瘤手术摘除
40、关于子宫内膜癌下列哪一项是正确的 D A绝经后6个月发现阴道出血可以诊断为子宫内膜癌B癌浸润到宫颈管时临床分期为III期C常规阴道脱落细胞检查可以确诊为子宫内膜癌D淋巴是子宫E可用阴道镜确诊
41、关于子宫内膜癌下列哪一项是错误的：D A阴道排液与阴道流血是最早期的症状B下腹疼痛、腰骶痛是晚期症状C首选治疗方法是手术D可用雌激素治疗E早期诊断主要靠子宫内膜活检
42、下列那一种情况子宫内膜癌病理检查提示恶性程度最高 A A腺棘皮癌B腺癌C腺鳞癌D腺瘤样增生E非典型性增生
43、子宫内膜癌Ia期患者最好采用 A A全子宫及双侧附件切除术B孕酮类药物治疗C全子宫切除D放射E化学治疗
44、那项是子宫内膜癌Ib期首选的治疗方法 C A全子宫及双侧附件切除术B子宫广泛切除及盆腔淋巴结清除术C放射后行全子宫切除术D孕酮类药物治疗E单纯放射治疗
45、卵巢皮样囊肿的特点是 B A大多数为双侧性B多数可见外胚层组织C多数为囊性多房性D可包含未成熟组织E由一个胚层组织形成
46、产生性激素的卵巢肿瘤是 D A库肯勃瘤B内胚窦癌C胚胎性癌D卵泡膜细胞癌E实性畸胎瘤
47、下列对妇科肿瘤的治疗哪一项是错误的 A
A早期宫颈癌——首选化学治疗B黄素囊肿——观察C良性卵巢肿块切除患侧附件D葡萄胎——尽早排空宫腔E无性细胞瘤——术后首选放射治疗
48、不是子宫肌瘤的继发变性是那一项 D A红色变B囊性变C玻璃样变D纤维样变E肉瘤样变 49哪项是浆膜下子宫肌瘤最常见的症状 B A痛经B下腹包块C月经过多、经期延长D白带过多E不育 50、有关子宫肌瘤治疗方法，哪一项是不妥的 E A近绝育期症状不明显、定期观察B肌瘤≯12周妊娠子宫或生长迅速时需手术C肌瘤红色变性可暂不手术D粘膜下有蒂肌瘤行阴道内摘除E青年妇女尚未生育者不需手术
51、关于雄激素治疗子宫肌瘤哪一项是错误的 D A有对抗雌激素作用B每月用量不超过300mgC用药前须排除子宫内膜癌D每月用药剂量根据出血量而定E常用甲睾酮舌下含服
52、那一种方法治疗晚期复发的子宫内膜癌选用为宜 C A雄激素治疗B中草药治疗C放射治疗或孕激素治疗D化学药物治疗E 手术治疗
53卵巢肿瘤是下列哪一项 A A皮样囊肿B黄素囊肿C卵泡囊肿D巧克力囊肿E黄体囊肿
54、哪项是子宫肌瘤与中期妊娠鉴别的方法 E A有无停经史B腹部增大程度C妊娠试验D诊断性刮宫E B超检查
55、哪项是卵巢上皮性肿瘤 B A无性细胞瘤B浆液性囊腺瘤C内胚窦瘤D颗粒细胞瘤E畸胎瘤 56.放射治疗效果最好的卵巢恶性肿瘤是 B a.未成熟畸胎瘤 b无性细胞瘤 c 颗粒细胞瘤 d 内胚窦瘤 e 黏液性囊腺癌
57.不属于恶性肿瘤的临床特征是下列哪一项E A 生长迅速 B 粘连固定 C 实质性 D 常有腹水 E 多较巨大
58.哪项属于宫颈癌组织侵犯至阴道上1/3及宫旁组织，尚未达盆壁 B A 二a期 B 三b期 C 三a期 D三b期 E 四期 59..哪项属于宫颈癌组织侵犯至阴道下1/3并达盆壁 D A 二a期 B 三b期 C 三a期 D三b期 E 四期 60.对宫颈癌进行普查和开展防癌知识宣教不要的是 D A 对已婚妇女定期普查 B 早期发现 C 早期诊断 D 定期做宫颈活检 E早期治疗 单5选1 61.患者，49岁，近5个月来月经量多如冲。妇科普查发现：子宫增大如孕50天，质硬，拟诊为子宫肌瘤，患者为此非常紧张，害怕患了恶性肿瘤而四处求医。该患者的主要护理诊断是 D A 感染的危险 B 疼痛 C 活动无耐力 D 焦虑 E 预感性悲哀 62.患者，34岁阴道分泌物增多5个月，近2个月出现血性白带。检查：宫颈重度糜烂、触之易出血，子宫大小，两侧附件（-）。为排除
宫颈癌，首先要做的检查是 A A 宫颈刮片 B宫颈活检 C 诊断性刮宫 D 宫颈碘试验 E 宫腔镜检查
63.患者，52岁，绝经3年后出现阴道流血已近2个月。检查：宫颈光滑，子宫略饱满，两侧附件（-）。为明确诊断选择下列哪一项检查 B A 宫腔检查 B 分段刮宫 C 阴道镜检查后行宫颈活组织检查 D 阴道后穹窿涂片细胞学检查 E 宫颈刮片细胞学检查
64.患者，39岁，G4P1。经量增多，经期延长1年，加重1个月。临床拟诊为子宫肌瘤。最有价值的诊断依据是 B A 39岁的经产妇 B 子宫增大如50天妊娠，质硬，表面凹凸不平C 经量增多、经期延长1年，加重1个月 D 子宫内膜活检为增生期内膜 E 基础体温测定为单相型
65.患者，62岁，肥胖，未生育，绝经12年，阴道不规则出血半年，临床考虑为子宫内膜癌，确诊依靠 D A 阴道不规则出血 B 肥胖 C 不孕 D 分段诊刮送病理检查 E 子宫正常大小
66.患者，39岁，近5个月来月经量增多，经期延长，常出现头晕乏力。妇科检查：子宫颈口有一个4cm*3cm*2cm肿瘤，子宫增大如孕40天，子宫便面光滑，活动好，附件（-），B超提示子宫肌瘤。应考虑为 B A 肌璧间肌瘤 B 粘膜下肌瘤 C 浆膜下肌瘤 D 宫颈腺体囊肿 E 多
发性肌瘤
67.患者，孕39周，护理评估发现曾有子宫肌瘤史，现有发热、无宫缩，最有可能发生的是E A 肌瘤囊性变性 B 肌瘤恶性变 C 早产 D 玻璃样病变 E 肌瘤红色变性
68.患者，39岁，护理评估法发现，左下腹肿块多年，如孕11周大小，B超提示卵巢肿瘤，昨天排便后突感左下腹持续性疼痛，继而肿块稍有增大，拒按。可能性最大的是 A A 囊肿蒂扭转 B 囊肿破裂 C 囊内感染 D 囊内出血 E 恶性变 69.患者，45岁，宫颈活检为重度非典型增生，下列恰当的处理是 D A 冷冻治疗 B 激光治疗 C 电熨治疗 D 宫颈锥形切除 E 观察 70.患者，56岁，绝经2年，近2周来有少量阴道流血，子宫大于正常，质软，该患者首先应考虑为 D A 月经失调 B 宫颈癌 C 子宫黏膜下肌瘤 D 子宫内膜癌 E 葡萄胎 71.患者、36岁，偶有接触性阴道出血，检查：宫颈重度糜烂，要确诊宫颈癌，首选下列哪一项检查 C A宫颈刮片B宫颈黏液检查C宫颈活检D诊刮E阴道镜检查 7
2、患者，36岁，左下腹部有1个囊性肿块3个月，今晨突感左下腹一阵剧痛，随之发现休克，最可能发生的是 C A卵巢肿瘤内出血B卵巢肿瘤蒂扭转C卵巢肿瘤破裂出血D恶变E感染
73、患者，44岁，普查时发现子宫增大如孕3个月，自诉无不适感，
考虑为子宫肌瘤，用下列哪一种方法诊断比较恰当：E A阴道涂片B内诊检查C X线摄片D腹腔镜检查E B超检查 7
4、患者，37岁，月经量增多已2年。检查：子宫前位，增大如孕2个月，质硬，两侧附件（—），最可能发生的是：B A 更年期功血B子宫肌瘤C子宫内膜癌D绒毛膜癌 E宫颈癌 7
5、患者，48岁，1年来阴道不规则出血。检查：子宫外口呈菜花状。一侧宫旁组织增厚未达盆壁，阴道上1/3已累及，其诊断是宫颈癌哪一期：C A Ⅰb期BⅡa期 C Ⅱ b期D Ⅲ a期 E Ⅲ b期
76患者，34岁，已婚7年未育，月经量多如冲，近2个月有脓性白带，量多，体温38℃。妇科检查：子宫稍大，宫颈口垂有鸡蛋大小肿物突出，表面被有黄苔，分泌物恶臭，应考虑下列那一种疾患 A A子宫黏膜下肌瘤继发感染B子宫颈癌C子宫颈黏膜息肉D子宫结核E宫颈妊娠
77、患者，31岁，婚后6年未孕，月经周期正常，量多。妇科检查，宫体约12cn*9cm*8cm大小，前壁有7cm*6cm*5cm鸡蛋大小，质硬隆突区，双侧附件（-），最适宜的治疗原则是 A A子宫肌瘤剥除术B全子宫切除C全子宫或双侧附件切除术D放射治疗E雄激素治疗
78、患者，60岁，绝经后8年，出现阴道排液2个月。检查：宫颈光滑，宫体稍大、软、行分段性诊断性刮宫，自子宫腔内刮出的组织脆，呈豆腐渣样。该患者最可能患的是 B
A子宫内膜结核B子宫内膜癌C子宫内膜息肉D子宫黏膜下肌瘤E子宫颈管瘤
79、患者，81岁，因担心患妇科肿瘤，来妇科门诊要求了解宫体癌早期症状。下列哪一项症状有说服力 E A腹痛B阴道排液C下肢水肿D接触性出血E绝经后阴道出血 80、患者，56岁，妇科普查宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。宫颈刮片细胞学检查报告为CIN II级，进一步做宫颈活检。病理检查报告为：宫颈原位癌，其治疗原则是 A A全子宫加双侧附件切除术B子宫全切除术C扩大性子宫全切除术D子宫根治术+盆腔淋巴结清除术E放射治疗
81、患者，34岁，停经3个月。妇科检查，子宫3个月妊娠大小，其左上方有一质硬肿块，约为6cm*4cm*4cm大小。B型超声检查提示：宫内妊娠合并子宫肌瘤，妊娠期子宫肌瘤最易发生变性的是 B A玻璃样变性B红色变性C囊性变D肉癌样变E粘液样变性
二、串５选１（每组＞２题共用题干，每题仅一个最佳答案） 患者，32岁。2年来月经量增多约1倍，有血块。近2个月头晕，乏力，心悸。盆腔检查：子宫增大如孕3个月，质硬，表面不平，两侧附件正常。拟诊为子宫肌瘤 8
2、首要的护理诊断是 E A焦虑B知识缺乏C组织灌注量改变D有感染的危险E潜在并发症为贫血
83、应选择哪项治疗方案 B
A 雄激素治疗B 子宫切除术C孕激素治疗 D 雌、孕激素联合治疗E定期复查
患者，59岁，绝经3年阴道出血无任何不适，妇检：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件（-），阴道脱落细胞检查为CIN III级。 8
4、不考虑下列哪项诊断 D A宫颈原位癌B急性宫颈炎C宫颈上皮内瘤变III级D卵巢癌E子宫内膜癌
85、为进一步诊断，下列哪项处理不合适 B A分段诊刮B血ca125测定C超声检查D宫颈锥形切除E宫颈刮片和活检
患者，38岁，G5P2，同房后出血已6次，伴血性白带增多，呈水样。检查宫颈轻度糜烂，有接触性出血。宫颈刮片细胞学检查为CIN III 级，宫颈活检证实为宫颈癌Ⅰa期。患者情绪消沉、失眠、哭泣。 8
6、根据首优原则最主要的护理诊断或合作性问题为：B A营养失调，低于机体需要量 B恐惧 C疼痛 D有感染的危险 E潜在并发症，大出血
87、哪项是子宫根治术后保留尿管的时间：B A 1-7天B7-14天 C15-21天 D22-28天 E29-35天 8
8、拔除尿管前3天应进行的重要护理为：A A 夹尿管每2~4小时开放1次以训练膀胱功能B进行床上肢体活动 C鼓励患者摄入高营养饮食 D保持外阴清洁干燥 E勤翻身 8
9、嘱患者排尿的时间是在拔除尿管后：C
A 0.5-1小时B2-3小时 C1-2小时 D3-4小时 E4-5小时
患者，50岁，G3P1。月经紊乱1年余，妇科普查时发现子宫如60天妊娠大小，质硬，表面凹凸不平，活动。 90、可能的临床诊断为：C A 子宫内膜癌B早孕 C子宫肌瘤 D子宫内膜炎 E子宫肌炎 9
1、该病可能的病因：D A 家族史B性生活紊乱 C雄激素 D雌激素 E病毒 9
2、最适宜的处理是：B A 肿瘤切除B观察随访 C全子宫切除术 D全子宫及双附件切除术 E顺其自然
93、不妥当的护理措施是哪项：E A 遵医嘱每隔3-6个月复查一次B鼓励摄取高营养、富含铁、易消化的食物 C观察阴道流血的时间及注意有无贫血 D保持外阴清洁干燥 E告诉患者子宫增大的危害，劝其尽快手术
患者，32岁，G3P2。早晨起床后右下腹剧烈疼痛。伴恶心，呕吐1小时入院。体温38.2℃，脉搏92次/分，血压12.0/8.0kpa(90/60mmhg),于子宫右侧扪及约10cm*9cm*8cm肿物，有触感， 9
4、根据首选原则最主要的护理诊断为 B A 恐惧B腹痛 C营养失调，低于机体需要量 D有感染的危险 E生活自理缺陷
95、哪项护理措施是错误的 D A 协助患者卧床休息B开放静脉通道 C积极做好腹部手术的术前准
备 D立即给予哌替啶肌内注射缓解疼痛 E安慰患者，解除紧张情绪 患者，50岁，护理评估发现，子宫肌瘤4年，近5个月来，下腹部胀痛，尿频，排尿后自己能摸到增大的肿块。妇科检查；子宫底表面触及女拳大小包块，医生建议手术，患者十分害怕手术和担心预后 96该患者可能是 B A粘膜下肌瘤 B浆膜下肌瘤 C宫颈粘膜下肌瘤 D肌璧间肌瘤 E以上都是
97、该患者适当的处理时 E A 随访观察定期检查B全子宫切除 C丙睾酮治疗 D肌瘤摘除术 E化学治疗
98、该患者目前存在的护理问题是 C A 组织灌注量不足B手术并发症 C恐惧 D有感染的危险 E以上都是 患者，53岁，绝经3年，阴道不规则少量出血3周余，妇科检查；阴道壁无充血，宫颈光滑，子宫较正常稍大，诊断性刮宫显示内膜呈豆渣样、
99、最大可能是: A A 子宫内膜癌B更年期月经不调 C生殖器结核 D粘膜下子宫肌瘤 E老年性阴道炎
100、哪一项检查为进一步确诊: E A双合诊 B三合诊 C宫腔细胞学检查 D宫颈刮片 E分段诊刮 10
1、经检查确认为子宫体癌Ⅰa期首选治疗是: A A 手术和放射疗法结合B子宫全切除术 C放射疗法 D化学疗法 E孕
激素疗法
患者，42岁，近3年来月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫2个月妊娠大小。拟诊为子宫肌瘤
10
2、下列哪一项与子宫肌瘤患者出现月经量增多有关 B A 子宫肌瘤的大小B子宫肌瘤生长的部位 C子宫肌瘤的数目 D子宫肌瘤伴变性 E子宫肌瘤伴感染
10
3、较早出现月经不规则的子宫肌瘤为 B A 浆液下肌瘤B粘膜下肌瘤 C肌璧间肌瘤 D多发性肌瘤 E阔韧带肌瘤
10
4、子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪种 E A水样变性 B囊性变 C玻璃样变 D肉瘤样变 E红色变性
经产妇，36岁，宫颈糜烂III度近5年，近4个月出现腰骶部酸痛，性生活后阴道有少量出血。 10
5、可疑宫颈癌的症状是 D A宫颈糜烂III B 腰骶部酸痛C经产妇D性生活后阴道出血 E生育年龄
10
6、如为宫颈癌，转移方式最主要是 B A淋巴转移B直接蔓延C血性转移D上行蔓延E远处转移 10
7、宫颈癌的发病因素与下列哪一项无关 D A早婚、早育B慢性宫颈炎C性病病毒D晚婚、晚育E性生活紊乱 10
8、如确诊为宫颈癌Ⅰ期首选治疗是 E A化学疗法B中草药治疗C全身放射治疗D随访E子宫全切除术
三、5选多（每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分） 10
9、哪些是子宫肌瘤患者月经量多经期延长的原因 ADE A子宫内膜面积增大B凝血机制障碍C子宫内膜炎症D肌瘤妨碍子宫收缩E子宫内膜增生过长
110、哪些是子宫肌瘤患者的临床表现 CDE A痛经B恶心、呕吐C白带增多D经量过多E不孕 1
11、子宫肌瘤患者哪些可暂行保守治疗 ADE A肌瘤红色变性B突出于阴道内的粘膜下肌瘤C肌瘤增大迅速D近绝经期症状不明显者E经量略多而肌瘤小 1
12、子宫内膜癌的临床表现为 ABC A绝经后子宫饱满稍大B绝经后少量不规则阴道出血C肥胖D宫腔积脓有腹痛E接触性出血
1
13、哪些是良性畸胎瘤的特征 ABCE A瘤体直径为10cm左右B囊内含皮质毛发C多见于青春期少女D恶变率高E易发生蒂扭转
1
14、恶性卵巢肿瘤的临床表现有ABCDE A多为双侧B增生迅速C实质性D常与邻近器官粘连E伴血性腹水 1
15、哪些是预防宫颈癌的措施 ABCDE A定期开展普查、普治B积极治疗慢性宫颈炎C提倡晚婚和计划生育D去除宫颈癌诱发因素E重视白带异常和接触性出血 1
16、提高恶性肿瘤治愈率的重点是 ACD A早期发现B早期预防C早期诊疗D早期治疗E早期隔离
四、是非
1
17、月经量过多是黏膜下子宫肌瘤最常见主要的症状 正确√
1
18、阴道大量流血是宫颈癌的早期症状 错误×
1
19、宫颈癌常用的普查方法是宫颈刮片检查 正确√
120、休克是卵巢囊肿蒂扭转最早的临床表现 错误×
1
21、长期服用雌激素是子宫内膜癌的高危因素 正确√
1
22、贫血是晚期宫颈癌患者的主要症状 错误×
1
23、宫颈活检是诊断宫颈癌最可靠的依据 正确√
1
24、宫颈癌的治疗原则为化学治疗为主手术为辅 错误√
1
25、子宫内膜癌病人的早期症状为阴道不规则流血 正确√
1
26、宫颈癌是预后最差的女性生殖道恶性肿瘤 错误×
1
27、生殖道肿瘤病人健康指导应对焦虑患者病情公开
错误×
1
28、晚期复发的子宫内膜癌病人常选用放射治疗 错误×
1
29、突然剧烈下腹痛是卵巢良性囊性畸胎瘤发生蒂扭转最主要的表现 正确√
130、子宫浆膜下肌瘤较少出现月经过多 正确√
1
31、产生性激素的卵巢囊肿是内胚窦癌 错误× 1
32、早期
宫
颈
癌
首
选
化
学
治
疗
错误×
1
33、凝血机制障碍是子宫肌瘤患者月经量多经期延长的原因 错误×
1
34、接触性出血是子宫内膜癌的临床表现 错误×
1
35、宫颈癌的发病因素与性生活紊乱有关 正确√
1
36、淋巴转移是宫颈癌最主要的转移方式 错误×
五、填空
1
37、依据子宫肌瘤增长过程中与子宫肌壁的关系可分为（肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤）
1
38、子宫肌瘤变性包括（玻璃样变、囊性变、红色变性、内瘤样变） 1
39、子宫颈癌多为（鳞状上皮）癌，其发生过程依次为（不典型性增生、原位癌、浸润癌）三个阶段。
140、子宫颈癌的好发部位为（宫颈外口鳞-柱状上皮交接部） 1
41、卵巢囊肿常见的并发症是（蒂扭转、破裂、感染、恶变） 1
42、子宫内膜癌又称(子宫体癌) 1
43、子宫肌瘤是女性生殖器最多见的（良性）肿瘤，主要症状为（周期缩短、经期延长、经量增多），症状的出现与肌瘤的（部位、生长速度、有无并发症）密切相关。
1
44、分段诊刮应先（环刮宫颈管），再刮（宫体内膜）。
1
45、子宫肌瘤常见于（30-50）岁妇女，其发生机制与体内（雌激素）升高有关。
1
46、防止宫颈癌的发生临床上常要求做到“三早”即（早发现、早诊断、早治疗）。
1
47、当卵巢囊肿发生蒂扭转时，主要护理诊断为（疼痛）。
六、解词
148子宫肌瘤：是由子宫平滑肌纤维增生，间质有少量纤维结缔组织形成的良性肿瘤
149肌璧间子宫肌瘤：肌瘤位于肌璧内，周围均有肌层所包围 150浆膜下子宫肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，由浆膜层覆盖
151粘膜下子宫肌瘤：肌瘤向子宫腔生长，突出于子宫腔，表面仅为
粘膜覆盖
152肌瘤红色变形：子宫肌瘤患者合并妊娠时，受性激素影响，瘤体迅速增大，假包膜血管受压破裂，出血弥散于瘤组织内，使肌瘤切面呈暗红色，称红色变形
153宫颈不典型增生：宫颈上皮细胞部分或全部被不同程度异性增生的细胞替代，病变由基底层开始，逐渐向上皮表层发展，分为轻，中，重三度，系癌前病变
154宫颈原位癌：是指癌细胞局限于上皮层内，为穿透基膜，无间质侵润，称为原位癌又称上皮内癌
155接触性出血：宫颈在性交后或妇科阴道检查时有少量出血称为接触性出血
156成熟性畸胎瘤：是由多胚层组织构成的卵巢良性肿瘤，又称皮样囊肿
七、问答
157试述子宫肌瘤变性：
子宫肌瘤的瘤体增大到一定程度，可因血供不足或障碍使瘤体发生一系列变性，常见变形如玻璃样变，囊性变，红色变形，匀为良性变，极少数子宫肌瘤可变为肉瘤，多发生率约为0.5%，红色变性，多发生于妊娠期或产褥期，常有急腹症症状 158简述子宫肌瘤的护理要点：
（1）检测阴道流血情况，防止贫血和感染，保留月经垫，估计出血量多时，立即静脉输液，输血，按医嘱给予丙睾酮，止血药和抗生素。
（2）注意大小便情况，肌瘤较大出现压迫症状的患者，可有尿储留。便秘者可用轻泻剂，解除患者痛苦（3）需手术治疗者遵医嘱做好腹部手术前后的护理（4）消除患者紧张，恐惧的情绪 159子宫肌瘤全子宫切除术阴道准备内容有哪些？
子宫肌瘤全子宫切除术阴道准备，术前3天用1:1000苯扎溴铵或0.02%聚维酮碘液冲洗阴道，每天1次，术日晨常规冲洗阴道后擦干，再用2%甲紫涂宫颈及阴道穹窿，共用大棉球擦干 160简述宫颈癌的病因有哪些？
与宫颈癌有感因素;(1)与早婚，早育，性生活紊乱关系密切（2）与包皮垢有关（3）与病毒（人乳头瘤病毒，人类疱疹病毒，人类巨细胞病毒等）感染有关。 161试述宫颈癌的病理特点？
子宫颈癌的并病理：子宫颈癌可分为鳞状上皮癌和腺癌（1鳞状上皮癌占90%—95%，多发生在宫颈外口的鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮交界处。（2腺癌占5%—10%，来源于宫颈管柱状上皮或颈管腺上皮 162试述宫颈癌的发生与发展？
子宫颈癌发展过程可分为三个阶段（1子宫颈鳞状上皮不典型增生，系癌前病变，（2原位癌，病变限于上皮层内，未穿透基膜，无间质浸润，（3浸润癌，癌灶已穿透基膜，无间质浸润，（2浸润癌，癌灶已穿透基膜浸入间质内，根据浸润深度和宽度分为镜早期浸润癌（浸润深度不超过5mm，宽不超过7mm）和浸润癌 163试述宫颈碘试验的原理？
碘试验的原理：正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂处及异常鳞状上皮区均无糖原存在，故不着色，当以碘液涂抹宫颈及穹窿部时，在不着色区行宫颈活组织检查，即可提高宫颈癌前期病变和宫颈癌的诊断准确率，还可了解癌肿蔓延至穹窿部的范围 164简述宫颈癌临床分几期？
子宫颈癌分期如下（1浸润前癌0期—原位癌（2浸润癌1期—局限于宫颈，II期—侵犯阴道，未达下1/3（a）或侵犯宫旁组织，未达盆壁
（b）III期—侵犯阴道下1/3（a），或延及盆壁（b）IV期——已扩散至骨盆外，或临床上已波及膀胱，或波及到直肠粘膜， 165简述宫颈癌的治疗原则有哪些？
子宫颈浸润癌的治疗原则如下：（1）手术治疗:仅用于I II患者，采用广泛式子宫切除（手术范围为子宫，宫旁3cm，阴道上1/3及盆腔淋巴切除术，年轻患者可保留单侧或双侧卵巢）（2）放射治疗：一般为首选治疗方法，使用于各期，有腔内和体外两种，综合使用，多数患者疗效较好，晚期患者，亦可采用此法姑息治疗（3）放射治疗合并化学治疗：是目前范围内宫颈癌的主要治疗手段，较单纯放射治疗比，生存率明显延长。（4）宫腔癌腔内化学治疗后的有关护理，观察膀胱功能，如膀胱膜受损，可出现充血 水肿 毛细血管扩张，可有出血倾向，患者主诉尿频，尿痛，甚至出现血尿，排尿困难，尿储留，应鼓励患者多喝水，达每天3000ml以上，口服维生素c，维生素k
及抑菌药，预防尿路感染。（5）直肠炎的护理：直肠炎是腔内放射治疗常见反应，多发在前臂相当于宫颈与后穹窿位臵，阴道狭窄者更易发生，变现为粘膜充血，水肿，肠蠕动增加腹痛，腹泻，粘液便，里急后重感等，暂停治疗，注意观察大便形状，及时送检，嘱患者注意饮食，严禁摄入粗纤维食物，以防刺激，损伤直肠粘膜，遵医嘱用药，保护肠粘膜，（6）注意血象变化：最常见的是白细胞下降，严重者血小板夜下降，凝血时间延长，导致大出血，嘱患者注意个人卫生，进行保护性隔离，防止外伤，白细胞低于3*10g/L，血小板低于（5*10）*106 /L，血红蛋白低于70g/L时，应暂停照射，同时，遵医嘱用药升血象，必要时小量输血。
166简述宫颈癌的护理评估要点有哪些？
子宫颈癌的护理评估要点如下：（1）健康史，常有宫颈糜烂病史，尤其是中，重度糜烂（2）身体状况：1早期一般无症状，类似慢性宫颈炎而易被忽视2阴道流血，最初为接触性出血，晚期可大出血。3阴道排液，初呈水样，无臭，晚期大量米汤样，4疼痛，恶病质，多为晚期症状，（3）心理状况：担心恶性肿瘤危及生命而产生恐惧，焦虑情绪，（4）辅助检查：宫颈刮片可发现早期癌，宫颈活检是确诊宫颈癌的可靠方法
167简述宫颈癌的护理要点？
子宫颈癌护理要点如下：（1）需手术者，遵医嘱应做好腹部手术前准备及术后护理。（2）对阴道流血患者应注意观察出血量，发生大出血应立即向医生汇报，协助医生行纱布填塞止血。（3）保持外阴清洁，
尤其对大量阴道排液者，每天冲洗外阴1—2次。（4）晚期引起头痛，可遵医嘱采用止痛措施。（5）做好心理护理，帮助患者消除恐惧心理，鼓励患者保持乐观情绪，树立战胜疾病信心，积极主动配合治疗与护理。
168.宫颈癌的护理诊断及相关因素有哪些。
宫颈癌的护理诊断及相关因素如下：（1）知识缺乏：缺乏有关宫颈癌治疗的相关知识。（2）焦虑/恐惧：与担忧肿瘤危及生命有关。（3）营养失调：低于机体需要量，与癌肿慢性消耗有关。（4）有感染的危险：与阴道反复流血，排液，手术，机体抵抗力下降有关。 169.子宫内膜癌发病相关的高危因素有哪些。
子宫内膜癌发病相关的高危因素包括绝经后延，子宫内膜增生过长，多囊卵巢，卵巢女性化肿瘤，未婚，未育，少产及停经后雌激素代替治疗等长期持续激素刺激病史；肥胖，高血压，糖尿病史；家属肿瘤病史。
170.简述子宫内膜癌护理评估要点有哪些？
子宫内膜癌护理评估要点如下：（1）健康史：常有肥胖，不孕，高血压，糖尿病病史和不规则阴道流血史。（2）身体状况：1.绝经后少量不规则阴道流血：2.绝经前后有黄色水样或浆液性白带，有恶臭，脓血性，多为感染造成：3.晚期有下肢，腰骶部疼痛，贫血，恶病质。 171.简述子宫内膜癌护理要点有哪些？
子宫内膜癌护理要点：（1）心理护理同宫颈癌章节。告知患者，手术是首选的治疗方法。（2）对于晚期癌不能手术者，要用激素，放射治
疗或化学治疗，并注意这些治疗的不良反应。(3)减轻患者疼痛，遵医嘱用镇痛剂。
172.试述卵巢肿瘤的预防措施？
预防措施包括进行高危因素的预防，开展普查普治，做到早发现和早治疗。
173.试述卵巢良恶性肿瘤的区别？
（1）卵巢恶性肿瘤：以幼女，青春期少女或绝经后妇女多见，病程短，肿瘤生长迅速，多为双侧，实发型中半实行，表面凹凸不平，固定，常伴有血性腹水，腹水中可查到癌细胞；B超检查，恶性肿瘤肿块边界不清，液性暗区内有杂光团，光点。恶性肿瘤患者常有腹胀，腹痛，晚期贫血，消瘦，出现恶病质。（2）卵巢良性肿瘤：常以育龄妇女多见，病程长，肿块逐渐长大，多为单侧，囊性，表面光滑，活动，一般无腹水。B超检查良性肿瘤边缘清晰，内为液性暗区，可有间隔光带。良性肿瘤一般情况好，如出现并发症时可有腹痛。 174.卵巢非赘生性肿瘤有哪几种？
卵巢肿瘤种类很多，有一类卵巢样病变（非赘生性肿瘤），并非真正肿瘤。（1）卵巢滤泡囊肿：由于卵泡不排卵造成囊肿；（2）黄体囊肿：常与妊娠有关，黄体持续存在所致；（3）黄素囊肿：与葡萄胎有关，由于大量HCG刺激所致，葡萄胎排出后，会消退；(4)多囊卵巢：卵泡不排卵，卵巢上可见许多不成熟囊状卵泡。非赘生性肿瘤直径小于5cm，病因除去后常会自行消退。 175述卵巢肿瘤评估要点有哪些？
卵巢肿瘤评估要点如下：（1）健康史：有盆腔包块史。（2）身体状况；1.不论良性和恶性肿瘤早期均无明显症状；2.良性肿瘤，多为生育年龄，生长慢，单侧，囊性，活动，表面光滑，一般无腹水；3.恶性肿瘤，多为青春期或绝经后妇女，生长快，双侧，实质性，固定，表面是结节状，常有腹水，多为血性，可查到癌细胞；4.卵巢肿瘤常见的并发症有蒂扭转，破裂感染，恶变等。（3）心理状况：主要存在焦虑，恐惧和绝望心理。（4）辅助检查B超科确定肿瘤部位，大小，质地等。 176.简述卵巢肿瘤护理要点有哪些？
卵巢肿瘤护理要点如下：（1）告诉患者良性肿瘤小于5cm，要定期普查，如有增大应立即手术。（2）告诉患者良性肿瘤大于5cm或恶性肿瘤需要手术治疗，并做好术前，术后护理。必要时进行化疗，放疗，并做好化疗放疗前后护理。（3）对卵巢肿瘤发生并发症者，要配合医生做相应的护理，蒂扭转破裂患者，做好手术准备；感染发热患者，给予物理降温，纠正脱水，酸中毒，遵医嘱给予抗生素。（4）肿瘤过大或腹水患者，腹部过度膨胀，不能平卧，应给与半卧位，需放腹水者，备好腹腔穿刺包，并协助医生操作。在放腹水过程中，密切观察血压，脉搏，呼吸及腹水性状。根据患者情况，可放3000 ml左右，不宜过多，以免发生虚脱，速度不宜过快，放腹水后腹部用腹带包扎，并记录放腹水量，观察有无不良反应。（5）饮食护理：给予高蛋白，高维生素饮食，对摄入不足或全身营养状况极差者给予支持治疗，静脉补充营养。（6）做好心理护理，接触焦虑，恐惧情绪。
八、病例分析
177.患者，39岁G5P4。经量增多，经期延长2年，近5个月来，经期延长，周期缩短为6-7 19-21天，量多伴血块，感头晕，乏力，心悸。既往月经史为144-627-31.，量中，经期无不适。体温36.5C，脉搏91次/分，软弱，精神萎靡，口唇苍白，子宫如4个月妊娠大小，表面凹凸不平，质硬，活动，无压痛，血红蛋白79g/l.试问（1）可能的临床诊断。（2）主要的护理诊断。（3）护理要点。
（1）可能的临床诊断：1.子宫肌瘤；2.继发性贫血。（2）主要护理诊断：1.焦虑与肌瘤性质，手术切除子宫治疗方案有关；2.有感染的危险与手术，卧床，贫血有关；3.知识缺乏：与子宫切除后保健知识有关，（3）护理要点：1.嘱患者卧床休息，注意保暖，摄入高热量，高蛋白，高维生素，富含贴食物；2向患者及家属宣讲疾病的有关知识，指出子宫肌瘤是良性病变，最佳治疗是手术，及手术不会影响身体健康和夫妻感情，以消除顾虑，取得合作；3.遵医嘱做好子宫切除术的术前，术中配合及术后护理；4.严密观察病情，注意体温，血象变化，保持会阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染，使用铁剂纠正贫血。5.做好出院健康教育。
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