产房工作制度
2020-03-03 15:57:32 来源：范文大全收藏下载本文
产房工作制度
1．产房实行24小时值班制。值班医生、助产师（士）、护士不得擅自离开产房。
2．严格遵守消毒隔离制度，一般产妇在临产室待产。遇有容易污染或患有传染病的产妇，应送隔离产室。
3．工作人员进入产室，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。
4．检查产妇后要洗手。接产和手术时常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。
5．值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况时，应及时报告上级医师立即处理。
6．产房应设有产程所必需的用品、药品和急救设备，做到专人保留，定期检查、补充和更换。
7．严格交接班制度，接班者要测血压、听胎音，并做记录、签字。 8．产房每周大扫除、封闭消毒一次，并定期做细菌培养，器械每周全部消毒一次。
9．接产后，接产人员应及时、准确填写产程、分娩经过，新生儿体温单和出生证等记录。
10．产妇生产后留分娩室观察两小时，行早接触、早吸吮，无特殊情况送回病房，与病房护士共同检查核对新生儿性别、手腕标示及产妇情况。
11．婴儿出生后常规进行检查，抱给产妇辩认性别，并系好手条，盖足印，认真核对，发现异常及时处理。
产房消毒隔离制度
1．凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣，帽，口罩，鞋，帽子必须盖住头发，方准入内。
2．除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。
3．产房、洗手间、待产室每日用1：400消毒灵液擦拭门、窗、桌椅、柜及各种车。地面用1：400消毒灵溶液拖擦，室内每日以三氧消毒机消毒一次，每次1~2小时。每月大搞卫生一次。
4．产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌（每包用3M胶带封口），有效期为一周，一周未用者，重新消毒灭菌后再用。无菌罐，无菌镊（钳），无菌盒，盛碘酒、酒精瓶，灌肠筒等，每周高压蒸汽消毒一次，无菌镊（钳）以2%戊二醛消毒液浸泡消毒，每两周更换一次。 5．用过的接生器械，以清水洗净，擦干泡于第一盘2%戊二醛消毒液30分钟后取出，再浸泡于第二盘消毒液，消毒时间不低于30分钟后使用，消毒液两周更换一次，手套洗净晾干，擦滑石粉后包装送高压蒸汽灭菌，为患传染病的产妇用过之器械及手套，以1：400消毒液浸泡1小时取出擦干，经高压蒸汽灭菌后备用。布类用1：400“消毒灵”浸泡1小时消毒，送洗衣房清洗，地面以消毒液消毒。 6．每月做空气微生监测一次，空气中细菌总数
产房用药后观察制度
1．严格执行查对制度，做到“三查七对”“一注意”，严密注意用药后反应。
2．备药前应检查药品质量，如安瓿、针剂有无裂痕和超过有效期。 3．药品备好后必须经他人核对无误后方可使用。
4．易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。过敏试验阴性者，第一次用药时需再次观察局部以及全身有无异常。 5．使用毒、麻、剧、限药物时，注意有无配伍禁忌。
6．为保持药物良好效用，溶解后不得放置时间过久。一次用多种药物时，注意有无配伍禁忌。
7．注射、输液或发口服药时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误，向患者解释后方可执行。
8．静滴催产素者，首先建立静脉通道，调好滴速后再加入药物，开始滴数为8滴/分，如未达到理想宫缩，则每15~20分钟逐渐开始增加滴速，每次8~10滴，最大滴速不超过45~60滴/分，达有效宫缩时作OCT试验，避免强直宫缩。足月活胎引产，用量最大浓度不超过2%，并注意有专人守护，严密观察。
9．静滴硫酸镁时，注意患者的膝腱反射，预防中毒，若遇中毒时立即应用钙剂。
10．遇抢救患者时，严格配伍禁忆及用药后反应，保留用过抢救药的空安瓿，经两人核对后再弃去。
安全管理制度
1．严格执行查对制度，杜绝一切隐患。
2．夜班和节假日值班人员要坚守岗位，不得擅自离岗，随时关好门窗。非产房人员一律不得入内。
3．每周检查一次水电开关，做一定期检查、维修、发现问题及时处理，防止意外发生。
4．掌握消防灭火知识，熟练灭火器的使用方法，消房栓固定放置，并熟练操作步骤，保证每人能应急使用，消防栓钥匙固定放置，人人皆知火警电话（119）。
5．毒麻药品加锁，交接班专人负责，使用后补充登记。 6．贵重仪器定位放置，性能良好，专人保管。 7．产房内禁止吸烟、明火、以防发生意外。
8．氧气使用后注意盖安全帽，做到“四防”：防火、防油、防震、防热。
9．高危妊娠及子痫的产妇应专人守护，防止坠床。
差错事故防范制度
产房属于特殊科室，责任重，风险大，因此应本着“以患者为中心，以质量为核心”的宗旨，严格岗位责任制，责任明确，奖罚分明，严格杜绝差错事故的发生。
1．明确岗位责任制，制度明确，责任到人，奖罚分明，对因责任心不强而造成事故隐患者扣除当月责任人质检基金。 2．每周组织质量检查，发现问题及时处理、及时纠正。 3．每月进行月总结，总结经验，吸取教训。 4．交接班责任分明，分工明确，团结协作。 附：处罚措施
1．对私自换班者（特殊情况除外），要对双方进行罚款，还要在周会上点名批评，造成事故隐患者重罚。
2．院内质量检查中，造成科室奖金被扣除者，由责任 人承担金额的50%，以示处罚。
3．对护理部组织的考试成绩高于95分者，每分奖5元，低于90分者每分罚10元，操作考试100分者奖20元，低于95分者每分罚10元。
交接班制度
1．产房值班人员必须坚守岗位，保证各项工作准确及时的实施。 2．各班必须按规定时间交接班，接班者必须提前15分钟到岗。 3．交接内容
（1）必交的物品：毒麻、抢救药品、器械及所有用物。
（2）床头交接产妇及婴儿情况，接班者必须要听胎心，复查肛诊，测血压及交接患者的所有用物，接班者必须做好接班记录。做到交的清楚，接的明白，交接不清不能离开岗位。
（3）将产妇及婴儿送到病房与当班护士病情交接并有记录。 （4）接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题由接班者负责。 （5）交班者应完成各项工作任务，处理好用过的各种物品，特殊情况必须详细交待，为下一班备好各种需要物品。
母乳喂养宣教制度
1．积极宣传母乳喂养的有关知识和政策，对全院职工进行母乳喂养知识培训。
2．建立宣教室，做好母乳喂养的宣传工作，把母乳喂养的好处告诉所有的孕妇及家属。
3．指导母亲正确喂奶姿势，进行正确的挤奶和保持泌乳。 4．帮助母亲在产后半小时内哺乳。
5．母乳是婴儿最佳食品，除有医学指征外，不给任何饮料和食品。 6．实行母婴同室，让母亲和新生儿一天24小时在一起。 7．鼓励按需哺乳，不受哺乳时间及次数限制。 8．不给母乳喂养的婴儿吸入人工奶头。
9．建立母乳喂养的婴儿随访组织，随访时间为4~6个月，建立母乳喂养咨询门诊及热线电话，及时咨询指导。 10．严格执行国际纯洁乳代用品销售守则。
高危妊娠管理制度
1．进入产房的高危妊娠产妇，应有专人护理，严密观察产程、宫缩、勤听胎心及各项生命体征。
2．随时备好一切抢救药品，如氯丙嗪、异丙肾、哌替啶、开口器、压舌板等。
3．备好床档，防止产妇坠床。
4．宫口开全后的产妇应有专人守护，不得离开。
隔离产房的处理制度
1．妊娠合并传染性疾病，特殊感染的产妇，必须在隔离产房内接生，防止交叉感染。
2．待产期间用过的物品用过氧乙酸浸泡30~60分钟再交洗衣房消毒洗涤。
3．分娩时所用敷料全部为一次性，使用后焚烧炉焚烧。
4．分娩所用过的器械应浸泡于2000ml/L含氯消毒液内30~60分钟后取出，流水冲净，高压蒸汽灭菌后再行常规处理。
5．产床、地面等用2000mg/L，含氯肖毒液擦拭消毒。每日用紫外线照射1小时，每月做空气细菌培养一次。
助产士职责
1．在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2．负责正常产妇的接产，协助医师进行难产的接产，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应即采取紧急措施，并报告医师。
3．经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作规程，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。
4．经常保持产房的整洁，定期进行消毒。
5．做好计划生育、围产期保健和妇婴卫生宣传教育工作，并进行技术指导。
6．负责管理产房的药品器材。
7．根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访。 8．指导进修，实习人员。 产房助产士（师）职责
1．认真交接班，负责产房的物品交接、清洁、消毒、登记实施。 2．检查无菌敷料的消毒日期，保持无菌橱内不放过期物品，包裹符合要求。
3．负责正常产妇接生，并在30分钟内进行母子早接触及早吸吮。协助医师进行以集装箱的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生难产和婴儿窒息时，应立即采取紧急措施并报告医师。 4．严格无菌操作规程，注意保护好会阴及妇婴安全，严防差错事故的发生。
5．负责产妇及新生儿运回病房。 6．保持产房的清洁卫生。
7．负责手术婴儿接产，并做好各项登记。 8．指导实习、进修人员的接产工作。
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