护理研究总结

2020-03-03 07:17:58 来源：范文大全收藏下载本文

护理研究：是通过系统的科学研究，解释护理现象的本质，探索护理的活动的规律，产生新的护理思想和护理知识，解决护理实践，护理教育，护理管理中的问题，为护理决策提供可靠的有价值的证据，以提升护理学重要性的依据。

研究假设：是对指定人群中两个或多个变量间可能存在的一种正式陈述。

实验性研究：又称干预性研究，必须干预在前，效应在后，属于前瞻性研究。

类试验性研究：在实验性研究中，研究设计有对研究对象的干预内容，但可能缺少按照随机原则分组或设有对照组，或两个条件都不具备，干预在前，效应在后，前瞻性研究。

描述性研究：利用已有的资料或特殊调查的资料，按不同的地区，不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态和暴露因素的分布情况真实的描述出来。

分析法：在自然状态下，对两种或两种以上不同事物，现象，行为或人群的异同进行比较的研究方法。横断面研究：在特定时间内通过调查的方法，对特定人群中某些疾病或健康状态及有关因素进行调查，只能提示疾病与因素之间是否存在联系，不能得出有关因果关系的结论，无对照组，可进行组间对比分析。纵向调查：是对特定人群进行定期随访，观察疾病或某种特征在该人群及个体中的动态变化纵向研究时尽量考虑观察对象的代表性，无对照研究。

分析性研究：是针对已存在差异的至少两种不同的人、事物进行分析比较的研究，是对一种现象的描述。队列研究：属于前瞻性研究，是观察目前存在差异的两组或以上研究对象在自然状态下持续若干时间后两组的情况会如何。

病例对照研究：是一种回顾性研究，从因果关系的时间顺序来看是从果查因的研究方法。总体：根据研究目的的确定的同质观察单位的总体，是具有相同性质是所有个体的某种观察值的集合，范围随研究目的的不同而改变。

样本：从总体中随机抽取的部分观察单位，其研究变量的实测值构成样本。

误差：泛指收集的原始数据及其统计指标与真实情况之间的差别，常见原因是偏倚、随机误差。

概率抽样：又称随机抽样，是根据概率理论，通过随机化的具体操作流程，保证总体中每个个体均有相等的机会被抽中的抽取样本的方法，包括简单随机抽样（抽签法、随机数字表法）、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多阶段抽样。

非概率抽样：又称非随机抽样，是指抽样未采取随机抽样的方法，总体中每一个研究单位被抽取的概率是不确定的。包括方便抽样、配额抽样、目的抽样、滚雪球抽样。

问卷法：是研究者通过使用问卷或表格从研究对象获得研究所需要的信息，包括知识水平、观点、态度、信仰、感觉、知觉、研究工具包括成熟的量表和自行设计的问卷。信度：使用某研究工具所获得结果一致程度或准确程度，当使用某研究工具重复测量某一研究对象所得结果一致程度越高，则信度越高。

效度：某研究工具能真实反应它所期望研究的概念的程度。反应期待研究概念程度越高，测量越准确，效度越好。

关键词：专门为标引或检索医学文献而设计的人工语言，反应文章主要内容的单词，词组或短语，目的为了读者了解论文的主题，起到帮助人们检索中能通过关键词组迅速查到文献作用，可选3—5个关键词，往往从问题，摘要，文中小标题选择。

护理研究的特点：研究对象的复杂性；测量指标的不稳定性；护理研究的伦理要求。护理研究中的伦理原则：尊重人的尊严的原则：自主决定权、隐私权、匿名权和保密权；.有益的原则：该原则指研究者应使研究对象免于遭受不适或伤害；根据风险的性质和程度可将其分为5类：暂时性不适、较严重的暂时性不适、永久性伤害的风险、确定的永久性伤害；公正的原则：公平选择研究对象、公平对待研究对象。

选题步骤：选择研究方向，提出科学问题，阅读相关文献，并确定研究课题。

PICO法：P：研究对象I：干预措施或研究兴趣C：对照或比较O：结局或预期结果。科研论文一般包括：题目；作者署名和单位；摘要和关键词；正文：包括前言、对象、方法、结果、讨论、及致谢；参考文献。

论文正文包括：前言、研究对象与方法、结果和讨论。

研究问题的来源：1.临床实践:普遍问题或现象，新问题或新现象，改进工作方法或程序，勤于思考

2.研究者与同事间的相互交流。

3.阅读相关文献:提供灵感，研究课题复制。 4.理论:将理论作为研究构建用于指导研究设计，验证某一新理论及其实用价值从理论与实践的矛盾中选择。

5.科学基金指南；

研究设计：1.确定样本：严格规定总体的条件；按随机原则选取样本，并应注意代表性；每次研究课题都应规定有足够的样本数。

2.设立对照组：排除与研究无关的干扰因素。

3.随机抽样与分组：排除主观因素的干扰，使所有干扰因素和其他方面误差的影响，保证研究结果的准确可靠，并使所抽取样本代表总体。

4.观察指标：合理性，可行性，灵敏性，客观性。

5.确定变量：自变量（能够影响研究目的的主要因素）；因变量（指想要观察的结果或反应）；混杂变量（某些能干扰研究结果的因素）。实验性研究要素：1.干预:指研究者根据研究目的对研究对象施加认为处理因素，是实验性与非实验性研究的根本区别

2.设立对照组。

3.随机:随机抽样，随机分组，随机方法。

实验性研究设计：1.随机对照（RCT）：采用随机分配的方法，将合格的研究对象分别分配到试验组和对照组，然后接受相应的干预措施，在以致的条件下或环境中，同步地进行研究和观察干预效果，并用客观地效应指标，对实验结果进行科学的测量和评估；

2.设计要点:采用公认的诊断标准确定试验的研究对象，人群中的随机抽样或门诊的连续性非随机抽样，采取明确的随机化方法，分别施加各自干预措施。

非实验性研究特点：1.描述性研究：利用已有的资料或特殊调查的资料，按不同的地区，不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态和暴露因素的分布情况真实的描述出来。（特点：收集的是较初级的资料；已把不需要设立对照组；有些描述性研究并不限于描述，也可分析）。

2.分析法：在自然状态下，对两种或两种以上不同事物，现象，行为或人群的异同进行比较的研究方法。（特点：属于观察法；必须设立对照组)。横断面研究选用范围：1.描述群体中事物发生率，疾病患病率与感染率；

2.初步了解与事物或疾病发生地相关因素；

3.初步描述筛选与干预措施的效果，疾病预后等的影响因素，以及干预措施在人群中的作用；

4.研究人群中医疗卫生服务需求及质量调查。

纵向调查适用范围：可做病因分析，某些疾病症状的动态变化分析，也可全面了解某病的发展趋向和结局，认识其影响因素和疾病的自然发展史队列研究的要点：分为暴露组和非暴露组，两组除暴露因素外其他方面应基本相同，队列研究分组为非随机分配。

队列研究的特点：1.群组划分损伤根据暴露因素有无的确定；

2.暴露因素是客观存在的、非人为的；研究方向是纵向的、前瞻的； 3.可直接计算发病率，并借此评价暴露因素与疾病的联系；

病例对照研究的特点：1.在疾病发生后进行，已有可选择病例；

2.研究对象按疾病发生与否分组；

3.调查的被研究因素或措施的暴露情况，由研究对象从现在到过去回顾；由果推因；

4.仅能了解两种暴露率或暴露水平，不能计算发病率。

抽样过程：明确总体、确定样本框、选择合适样本量、确定抽样方法抽样、抽样。

Likert条目：选项是对事物或事件的双向、对称评价，包括同意、评价频度方面的评定。 Likert量表：Likert条目组成的量表为Likert量表，是由一组句子组成，测量人们对某一主题的态度看法或某些行为发生的概率，是最常用的量表，一般由10—20个项目组成，答案选择一般

4、

5、7个，以5个多见，当选项数字为奇数时，中间不表明态度选项；若为偶数，没有中间选项，研究对象一定要表明倾向。

信度的计算方法：1.稳定性：用同一测量工具在不同时间对相同研究对象进行测量，所得结果一致程度，重测信度常用来表示研究工具的稳定性大小，即研究者使用同一研究工具两次或多次测量同一组研究对象所得的结果一致程度。计算方法：用相关系数（r）表示，范围是0—1，越接近1，重测信度越高。

2.内在一致性：组成研究工具的各项目之间同质性或内在相关性，内在相关性越大或同质性越好内在一致性就越好，信度越高计算内在一致性常用方法有Gronbach’sα条目与Kuder Richardson formula 20值（KR—20）.3.同等性：不同观察者使用相同研究工具测量相同对象时所得结果一致程度，常用评定者间信度表示，在计算评定者间信度时，可用评定者间评定结果一致程度表示。

效度的测量方法：1.内容效度：研究工具中的项目能反应所测量内容的程度，内容效度指数（CVI）是最基本评估内容效度的方法，应用4分制给予评价，“1”表示一点也不相关，“2”表示该项目必须经过修改否则不能和研究对象内容相关，“3”代表该项目与研究但需少量修改，“4”表示项目与内容非常相关。

2.效度关联度：侧重反应的是研究工具与其他测量标准之间的相关关系，而未体现研究工具与所测量概念的相符程度。可分为同时效度和预测效度。同时效度指研究工具与现有标准之间的相关；预测效度是指测量工具作为未来情况预测指标的有效程度（相关系数）。

3.结构效度：最具有理论形式的效度，指研究工具能够反应所要研究的概念的事实，反应是工具与其所依据的理论或概念框架间的所结合程度，多用因子分析进行计算，因子分析可以确定研究工具内相关项目集合。

摘要的四段式结构：1.目的：1—2句话简要说明研究目的及要解决的问题；

2.方法：简述课题的设计方法、研究对象、资料的收集方法、观察指标、研究内容及统计学分析方法；

3.结果：简要列出主要的研究结果，通常要有数据资料，并明确统计学意义和临床价值；

4.结论：表达作者通过本研究最想阐明的观点。

编写问卷各条目内容时应注意的问题：保持语言简洁、清晰、直截了当；每个条目的文字简洁明了；每一条只能代表一个意见；避免暗示答案；避免与研究变量无关的描述。