《中西医结合外科学》教学大纲(第一版)

2020-03-02 09:09:36 来源：范文大全收藏下载本文

课堂讲授加第三节胸部损伤【目的要求】

1解肋骨的解剖特点。

2.掌握多根多段肋骨骨折(胸壁软化)的病理生理、肋骨骨折的临床表现和治疗方法。 3握闭合性气胸的治疗。

4握开放性气胸的病理生理和急救处理。 5握张力性气胸的临床表现和急救处理。

6悉损伤性血胸的病理生理、进行性血胸的判定、心包压塞的临床表现和体征。 7悉胸腔闭式引流的方法。【教学内容】

1部损伤的概论、肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗，心脏压塞的临床表现和体征。

2点要求：多发性肋骨骨折、张力性气胸、进行性血胸的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

3学：创伤性窒息、肺爆震伤、胸腹联合伤的诊断、治疗。【教学方法】课堂讲授加见习第四节腹部损伤【目的要求】

1悉腹部闭合性损伤的临床表现、诊断步骤和诊断方法。 2握腹部闭合性损伤的处理原则和急症手术探查的指征。

3悉脾、肝、胰腺损伤的临床特点。小肠、结肠、直肠损伤的特点。【教学内容】

1部闭合性损伤的病因、临床表现、诊断步骤和方法，腹部闭合性损伤的处理、手

术探查的指征、手术时机的选择、手术治疗的基本原则以及中西医结合治疗思路。肝、脾、胰腺和肠破裂的临床特点、诊断及治疗，腹膜后血肿的临床表现和治疗，补充CT 和血管造影在肝、脾破裂诊断价值和动态观察的意义。

2点要求：腹部闭合性损伤的临床表现、早期诊断方法及其处理原则。【教学方法】课堂讲授加见习

第五节泌尿系统损伤【目的要求】

1握肾损伤的病因、病理、临床表现、诊断、保守疗法的具体措施、手术适应证和手术原则。

2握球部尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。 3握后尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。【教学内容】

1损伤、膀胱损伤和尿道损伤的病因与病理、临床表现、诊断和治疗。 2学输尿管损伤的病因与病理、临床表现、诊断和治疗。【教学方法】课堂讲授加见习

第六节多发性创伤与挤压综合症【目的要求】

1解多发性损伤的病因、病理 2悉多发性损伤的的临床表现、诊断、治疗 3悉挤压综合征的病因、临床表现及救治。【教学内容】

1发性损伤的病因、病理、临床表现、诊断、处理原则 2压综合征的病因、临床表现、常见并发症及救治。【教学方法】课堂讲授加见习【教学内容】

脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、皮炎囊肿的不同表现及治疗【教学方法】课堂讲授加见习

第三节原发性支气管肺癌【目的要求】

1握肺癌的病理、临床表现、诊断程序、鉴别诊断和治疗。 2悉肺癌早期诊断方法及其重要意义。【教学内容】

1 肺癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗原则。肺癌国际TNM 分期。

2点要求：肺癌的临床表现、诊断程序和鉴别诊断。【教学方法】课堂讲授加见习第四节食管癌【目的要求】

1握食管癌的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断。 2解食管癌的预防和治疗原则。

3解贲门失驰症、食管平滑肌瘤、食管憩室的诊断的治疗原则。【教学内容】

1管癌的流行病学及病因学特点、病理、临床表现、诊断程序、鉴别诊断、预防和治疗。食管癌国际TNM 分期。

2点要求：食管癌的病理、早期临床表现、诊断程序和鉴别诊断。【教学方法】课堂讲授加见习第五节胃癌【目的要求】

1.掌握胃癌的诊断和治疗。

2.了解胃癌的辨证论治和中西医结合治疗思路。【教学内容】

胃癌的临床表现、早期诊断和治疗以及中西医当合治疗思路。【教学方法】课堂讲授加见习第六节原发性肝癌【目的要求】

1握原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证。 2解原发性肝癌的辩证论治以及中西医结合治疗思路。【教学内容】

1脏的解剖生理。原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗以及中西医结合治疗思路。补充肝癌的现代治疗进展。

2点要求�：原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。【教学方法】课堂讲授加见习第七节大肠癌直肠癌

【目的要求】

1解肛管直肠癌的病因病机和治疗原则。 2悉肛管直肠癌的转移途径。

3握肛管直肠癌的早期诊断和肛门指诊的重要意义。【教学内容】

1述:定义、特点。

2因病机:�湿热下注,火毒内蕴,结而为肿是病之标,正气不足,脾肾两亏,是病之本。

3断:早期见排便习惯改变；或大便次数增多；或便意频频；或无便秘而肛门内下

坠不适；便血，初为鲜红，后为暗红；脓及粘液并有特殊臭味。后期肛管直肠狭窄，大便变细，变扁，量少，或肠梗阻症状。晚期癌肿转移有直接蔓延、淋巴转移、血行转移。直肠指诊：约80%的直肠癌位于指检可及范围。早期肛管直肠癌多在指诊中发现。 4别诊断：本病应与直肠息肉、肛乳头肥大、肛瘘相鉴别。

5证论治：内治可分湿热蕴结，治宜清热利湿，方用槐花地榆汤，气滞血瘀，治宜祛瘀攻积，清热解毒，方用桃红四物汤合失笑散加减；气阴两虚，治宜益气养阴，清热解毒，方用四君子汤和增液汤加减。外治可用外敷、灌肠法等；手术可行直肠癌根治术、乙状结肠造瘘术等，并配合放疗、化疗。【教学方法】课堂讲授加见习结肠癌

【目的要求】

1解结肠癌的病因病机、治疗原则。’ 2悉结肠癌的转移途径。

3握右半结肠癌和左半结肠癌的早期诊断。【教学内容】

1述：定义、特点。 2因病机

3床表现：右半结肠癌的临床表现主要是中毒症状。左半结肠癌的临床表现主要是梗阻症状。

4别诊断：本病应与溃疡性结肠炎、痢疾、痔疮等疾病相鉴别。

5证论治：内治可分气滞血瘀型，治宜行气活血化瘀，方用化瘀汤加减，痰湿凝聚

型，治宜化痰软坚，健脾利湿，方用海藻玉壶汤合参苓白术散加减；热毒蕴结型，治宜清热解毒，方用五神汤合黄连解毒汤加减；脾肾阳虚，治宜温补脾肾，方用四神丸合参苓白术散加减；肝肾阴虚，治宜滋补肝肾，方用知柏地黄汤加减，气血两亏型，治宜补益气血，方用八珍汤加减。 6学药物治疗 7术治疗：右半结肠切除、左半结肠切除、横结肠切除。、【教学方法】课堂讲授加见习第十五章急腹症第一节概述【目的要求】

1悉急腹症的病因、病理、中医病因病机

2悉急腹症的诊断、鉴别诊断及治疗原则，手术与非手术适应症和方法。【教学内容】

1见急腹症的病因、病理、中医病因病机、诊断、鉴别诊断及治疗原则，手术与手术适应症和方法。

2点要求：急腹症的病因、诊断及治疗原则。【教学方法】课堂讲授加见习第二节急性腹膜炎【目的要求】

1悉腹膜的解剖与生理。

2握急性化脓性腹膜炎的病因、分类和病理生理。 3握急性腹膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。 4悉急性腹膜炎的治疗方法的选择。 5悉膈下脓肿、盆腔脓肿的诊断和治疗。【教学内容】

1膜的功能、急性化脓性腹膜炎的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和鉴别

诊断。急性腹膜炎的治疗方法的选择 .手术指征和处理方法。膈下脓肿、盆腔脓肿的诊断和治疗。

2点要求：急性腹膜炎的临床表现、早期诊断、治疗方法的选择和手术治疗的原则。【教学方法】

课堂讲授加见习第三节急性阑尾炎【目的要求】

1悉阑尾的解剖与生理。

2悉急性阑尾炎的病因和病理。

3握急性阑尾炎的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗与手术并发症。 4握阑尾炎的辨证论治以及中西医结合治疗思路。 5悉特殊类型阑尾炎的特点和处理原则。 6解慢性阑尾炎的诊断和治疗。【教学内容】

1尾的解剖生理概要，急性阑尾炎病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、辨证

论治以及中西医结合治疗思路。急性阑尾炎手术治疗的适应证和并发症儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎和老年急性阑尾炎的临床特点和治疗方法。慢性阑尾炎病因、病理、诊断和治疗。

2点要求：急性阑尾炎病理、临床表现、诊断和鉴别诊断。急性阑尾炎手术治疗的适应证和方法的选择，特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。【教学方法】课堂讲授加见习第四节肠梗阻【目的要求】

1握肠梗阻的病因、分类、病理生理、诊断和治疗。

2握单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别、机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别、高位与低位肠梗阻的鉴别。

3悉各类肠梗阻的治疗及其辨证论治和中西医结合治疗思路。 4解粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的临床特点和治疗原则。【教学内容】

1梗阻的病因、分类、病理、病理生理、临床表现、诊断、治疗、辨证论治和中西

医结合治疗思路。粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的病因、病理、分型、临床表现和治疗。单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别，机械性和麻痹性肠梗阻的鉴别，高位和低位梗阻的鉴别。

2点要求：肠梗阻病因、分类、病理生理，绞窄性肠梗阻的病理生理改变、临床表现、单纯性与绞窄性肠梗阻的诊断及治疗、辨证论治和中西医结合治疗思路。【教学方法】多媒体教学加见习

第五节胆道感染与胆石病【目的要求】

1解胆道的解剖和生理。

2悉胆道疾病常用的特殊检查方法。

3悉胆石症、胆道炎症的临床表现、诊断要点和手术适应证及其辨证论治和中西医结合治疗。

4悉急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则。【教学内容】

1道的解剖和生理功能，特别是胆管通道、胆道疾病诊断的常用特殊检查方法。胆囊结石、肝外肝内胆管结石临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、诊断和治疗。

2点要求：胆道系统的解剖和生理。胆结石成因的最新学说。胆道疾病常用的特殊检查方法。胆管结石的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。胆石症的辨证论治和中、西医结疗思路。急性胆管炎，急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、诊断和治疗。【教学方法】多媒体教学加见习第六节急性胰腺炎【目的要求】

掌握急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断、局部并发症和外科治疗的适应症。【教学内容】

1腺的解剖生理。急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗腺炎的辩证论治和中西医结合治疗。

2点要求：急性出血性坏死性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。【教学方法】课堂讲授加见习

第七节常见急腹症的鉴别诊断【目的要求】熟悉急腹症的腹痛特点，与内科、妇科的腹痛区别。【教学内容】

急腹症的腹痛特点，与内科、妇科腹痛区别。【教学方法】课堂讲授加见习

第十六章甲状腺疾病【目的要求】

1解甲状腺的解剖、生理和甲状旁腺的生理。 2悉单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。

3握甲状腺功能亢进的外科手术治疗适应证、手术前准备、术后并发症及其处理。 4悉甲状腺癌的病理类型及其临床特点。

5握甲状腺癌临床表现、甲状腺结节的鉴别诊断和甲状腺结节的处理原则。 6握亚急性甲状腺炎、桥本是甲状腺炎的诊断和辩证论治。【教学内容】

1状腺的解剖生理概要。甲状旁腺生理。

2.单纯性甲状腺肿(气瘿)的病因、临床表现、治疗选择以及中西医结合治疗思路。单纯性甲状腺肿的防治及手术指征；甲状腺炎(瘿痈)的概念、诊断和辩证论治。甲状腺功能亢进(瘿证)的外科分类和特点、临床表现、诊断、手术指征。术前准备及手术的主要并发症及处理。甲状腺腺瘤(肉瘿)和甲状腺癌(石瘿)的病理类型、临床特点、临床表现、鉴别诊断及治疗。 2点要求：甲状腺功能亢进的临床表现、手术适应症、术前准备、手术后常见并发症的防治。【教学方法】多媒体教学加见习第十七章乳房疾病【目的要求】

1悉乳房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法、腋窝淋巴结的分组、乳头溢液的病因和常用的乳房特殊检查方法。

2握急性乳腺炎(乳痈)的病因、临床表现、治疗原则、辨证论治以及中西医结合治疗思路。

3悉乳腺囊性增生病(乳癖)、乳房纤维腺瘤(乳核)的临床特点和处理。 4握乳癌(乳岩)的临床表现、临床分期和辨证论治和中西医结合治疗思路。【教学内容】

1房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法、腋窝淋巴结的分组、乳头血性溢浓

的病因、常用的乳房特殊检查方法。急性乳房炎的病因、临床表现、诊断、防治以及辨证论治和中西医结合治疗思路。乳房囊性增生病的诊断和处理以及辨证论治和中西医结合治疗思路。乳腺纤维腺瘤的临床特点及处理，乳癌的病因、病理类型、临床分期、转移途径、临床表现、鉴别诊断、外科治疗原则以及辨证论治和中西医结合治疗思路。 2点要求：急性乳房炎、乳房囊性增生病、乳癌的临床表现、诊断要点和综合治疗原则。【教学方法】多媒体教学加见习

第十八章胃十二指肠溃疡的外科治疗【目的要求】

1解胃、十二指肠的解剖生理。

2握胃、十二指肠溃疡的外科治疗适应证、主要手术目的、方法和术后并发症。 3悉胃、十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、幽门瘢痕梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。

4握胃、十二指肠溃疡并发症的手术适应症。

5解胃、十二指肠溃疡急性穿孔的辨证论治和中西医结合治疗思路。【教学内容】

1、十二指肠溃疡的发病机理，胃、十二指肠溃疡的外科治疗适应证、手术目的、手术原则、手术方式选择、手术后并发症以及中西医结合治疗思路。胃、十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、幽门瘢痕梗阻的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2点要求：胃、十二指肠溃疡的外科治疗适应证。手术原则和常见术式的理论基础，�胃大部切除术的常见并发症。胃、十二指肠溃疡并发症的临床表现和治疗方法。【教学方法】多媒体教学加见习

第十九章门静脉高压症【目的要求】

1解门静脉系统的解剖和门静脉向肝血流灌注的生理意义。 2握门-体静脉之间的交通支。

3悉门静脉高压症的病因、病理生理和临床表现。 4悉门静脉高压症的手术治疗的目的和种类。【教学内容】

1静脉系统的解剖和生理。门静脉高压症的病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断

和治疗。三腔双囊管的使用、胃底曲张静脉破裂的内窥镜治疗、大出血时血管收缩药物的应用，手术治疗的目的，贲门周围血管离断术，分流手术的概念。

2要要求：门静脉系统的解剖特点。门静脉高压症的外科处理原则和断流术与分流术的比较。【教学方法】课堂讲授加见习

第二十章肠道炎症疾病的外科治疗【目的要求】

熟悉非特异性炎性肠疾病的手术治疗适应证以及中西医结合治疗思路。【教学内容】

1.克隆病临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2.慢性溃疡性结肠炎临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。【教学方法】自学为主

第二十一章腹外疝【目的要求】

1悉腹股沟管的结构、直疝三角(Heelbach 三角)的组成和股管的结构。 2握腹股沟斜疝的发病机制、临床类型、斜疝与直疝的鉴别诊断。 3悉腹股沟疝的手术治疗、嵌顿性和绞窄性疝的处理。 4悉股疝的诊断要点和治疗。

5解其他腹外疝的临床表现及治疗。 6解腹股沟疝的中西医结合治疗思路。【教学内容】

1股沟区的局部解剖。腹外疝的概念、病因、病理解剖和临床类型。股管结构、腹股沟斜疝和腹股沟直疝的临床表现及其鉴别诊断。腹股沟疝手术的基本原则和各种方法的适应证。嵌顿性和绞窄性疝的手术处理原则，股疝的诊断要点及手术治疗。腹股沟疝的中西医结合治疗思路。

2点要求：腹股沟疝的构成、临床表现、诊断和鉴别诊断，腹股沟疝的处理，无张力疝修补术。

【教学方法】多媒体教学加见习

第二十二章消化道大出血的诊断与处理原则【目的要求】

1悉上消化道大出血的病因、诊断与治疗原则。 2.熟悉下消化道大出血的病因、诊断与处理原则【教学内容】

1消化道大出血的病因、诊断与治疗原则，下消化道大出血的病因、诊断与处理原则。 2点讲述上消化道出血的病因、鉴别诊断，常用的止血措施。【教学方法】自学为主加见习

第二十三章泌尿、男性生殖系统疾病第一节概述【目的要求】

1.掌握泌尿、男性生殖系统疾病的辨证。 2�熟悉泌尿、男性生殖的解剖生理。

3.了解泌尿、男性生殖系统疾病的病因病机【教学内容】

1尿、男性生殖系统疾病范围、种类。泌尿、男性生殖系统的解剖与生理概要。泌

尿、男性生殖系统疾病的病因病机。尿频、尿急、尿痛、血尿等症状的辨证。及病因病机的分析。

2.重点要求：尿频、尿急、尿痛、血尿等症状的辨证；泌尿、男性生殖系统疾病的辩部位

【教学方法】课堂讲授加见习第二节泌尿系结石【目的要求】

1握上尿路结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 2悉膀胱结石的病因、临床特点、诊断和治疗方法。

3解尿路结石的形成机制、影响因素、病理生理、结石成分及性质。【教学内容】

1石症概述：上尿路结石的临床表现、诊断、治疗和预防。膀胱结石的临床表现、诊断和治疗。尿道结石的病因、临床表现、诊断和治疗

2.重点要求：上尿路结石的临床表现、诊断、治疗和预防。【教学方法】课堂讲授加见习

第三节睾丸炎与附睾炎【目的要求】

了解附睾丸炎的病因、症状和治疗【教学内容】

附睾丸炎的病因、症状和治疗【教学方法】自学为主

第四节前列腺炎【目的要求】

1.掌握慢性前列腺炎的诊断和治疗原则。

2.了解急性细菌性前列腺炎的临床特点诊断和治疗。【教学内容】

1.急性和慢性前列腺炎、细菌性前列腺炎的病因病理、临床症状、诊断和治疗原则。 2.重点要求：慢性前列腺炎的诊断和治疗原则【教学方法】课堂讲授加见习第五节前列腺增生【目的要求】

1.掌握良性前列腺增生诊断与鉴别诊断、治疗方法和手术适应证。 2.了解良性前列腺增生形成的病因病理及预防措施。【教学内容】

1.良性前列腺增生的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 2.重点要求：良性前列腺增生诊断、治疗【教学方法】课堂讲授加见习

第六节阴茎勃起功能障碍【目的要求】

了解阴茎勃起功能障碍的临床表现【教学内容】

功能障碍的临床表现、诊断、和治疗。【教学方法】自学为主

第七节男性不育【目的要求】

了解男性不育临床表现特点、诊断和治疗。【教学内容】

男性不育临床表现特点、诊断和治疗。【教学方法】自学为主

第八节泌尿、男性生殖系统肿瘤【目的要求】

1握肾肿瘤、膀胱肿瘤的临床表现特点、诊断和治疗。 2悉前列腺癌的临床表现、诊断和治疗原

4解睾丸肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则。【教学内容】

1肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。膀胱肿瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。 2.重点要求：肾肿瘤、膀胱肿瘤的诊断和治疗原则。【教学方法】课堂讲授加见习

第二十四章肛门直肠疾病第一节概述【目的要求】

1.熟悉肛门、直肠、结肠的解剖生理。 2悉肛门直肠病的辨证。 3解肛门直肠的病因病机【教学内容】

肛门病的范围、种类。肛门、直肠、结肠的解剖与生理概要，肛门、肛管、齿状线、结肠、直肠、肛管直肠环。肛肠疾病的病因病机与辨证肛门直肠病的病因病机。便血、脱肛、疼痛、肿胀、流脓、分泌物等症状的辨证。肛门直肠兵的辩部位及病因病机的分析。【教学方法】课堂讲授加见习第二节痔

【目的要求】

1解各种痔的病因病机。 2握各种痔的诊断与治疗。【教学内容】

1痔定义、特点、病因病机、诊断、分期、鉴别诊断、辨证论治、手术治疗的方法及适应症；结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、混合痔的概念、表现特点、治疗处理措施

2.重点要求：内痔定义、特点、诊断、分期、辨证论治、手术治疗的方法及适应症；【教学方法】多媒体教学加见习第三节肛隐窝炎【目的要求】

了解肛隐窝炎的病因病机诊断和辨证论治【教学内容】

肛隐窝炎的病因病机诊断和辨证论治【教学方法】自学

第四节直肠肛管周围脓肿【目的要求】

1悉肛门直肠周围脓肿的病因病机。

2握肛门直肠周围脓肿的诊断和辨证论治。【教学内容】

1门直肠周围脓肿定义、特点。病因病机、诊断、辨证论治、内治、外治、手术治疗。

2.重点要求：肛门直肠周围脓肿诊断和治疗。【教学方法】课堂讲授加见习第五节肛瘘【目的要求】

1悉肛瘘切开术、挂线术、切开挂线术的适应证。 2握肛瘘的诊断和分类。【教学内容】

1瘘定义、特点。病因病机、诊断；肛周流脓、疼痛、瘙痒。肛旁有瘘管外口。有

明显的肛痈史。因瘘管的位置、性质不同可伴有不同的全身症状。分类、鉴别诊断、辨证论治、手术疗法。

2.重点要求：肛瘘诊断及治疗。【教学方法】课堂讲授加见习第六节肛裂【目的要求】

1悉各种肛裂手术的适应证、操作方法。 2握肛裂诊断及辨证论治。【教学内容】

1裂定义、特点。病因病机诊断鉴别诊断辨证论治、手术治疗 2.重点要求：肛裂诊断及治疗。【教学方法】课堂讲授加见习第七节直肠脱垂【目的要求】

1解直肠脱垂的三度分类法。 2悉直肠脱垂的病因病机。

3解直肠脱垂的诊断及辨证论治。【教学内容】

直肠脱垂定义、特点。病因病机诊断；大便时直肠粘膜脱出肛外，初起能自行回纳、充血、瘙痒。以后直肠各层组织下移，直肠和部分乙状结肠脱出，甚至咳嗽、劳累、下蹲时亦会脱出，不能自行回复，粘膜充血、水肿、溃疡、出血伴有腹及腰以下坠胀。三度分法、鉴别诊断、辨证论治。【教学方法】课堂讲授加见习第八节直肠息肉【目的要求】

1解直肠息肉的病因病机。

2握直肠息肉的诊断、辨证论治及手术疗法。【教学内容】

1肠息肉定义、特点。病因病机诊断鉴别诊断辨证论治外治法可选用灌肠法、注射法、结扎法、电烙法、手术法。

2.重点要求：直肠息肉诊断及治疗。【教学方法】课堂讲授加见习

第二十五章周围血管病【目的要求】

1握血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗 2解血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、下肢深静脉血栓形成病因、病理、临床表现、分期。

3悉下肢静脉的解剖、生理、下肢静脉倒流性疾病和回流障碍性疾病的诊断和下肢静脉曲张(筋瘤)的临床表现、诊断和治疗、辨证论治以及中西医结合治疗思路。【教学内容】

1脉硬化性闭塞症的病因、病理、临床表现、分期、诊断、与其他肢体动脉缺血的疾病鉴别要点及治疗方法。下肢静脉解剖和单纯性下肢静脉曲张(筋瘤)、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗，以及辨证论治、中西医结合治疗思路。动脉瘤的诊断及治疗。

2点要求：血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗。

3学：周围血管疾病常见的临床表现。血栓闭塞性脉管炎(脱疽)、动脉栓塞临床表现和治疗以及辨证论治以及中西医结合治疗思路。下肢静脉的解剖和病理生理。下肢淋巴水肿。【教学方法】课堂讲授加见习

第二十六章皮肤及性传播疾病第一节概述【目的要求】

1解皮肤的基本组织结构。

2悉抗组胺药及皮质激素类药物的种类及作用。

3握皮肤病局部辨证的特点和皮肤科外用药的使用原则。【教学内容】

1肤生理解剖概要；皮肤病的症状；皮肤病的辩证、治疗、中医治疗、西医治疗、抗组胺药物的种类、作用、常用的剂量，激素的适应证，作用及副作用。 2点要求：皮肤病局部辨证的特点和皮肤科外用药的使用原则。【教学方法】课堂讲授加见习第二节单纯疱疹【目的要求】

1解单纯疱疹的中西医病因病机。 2解单纯疱疹的诊断、中西医结合治疗【教学内容】

单纯疱疹的中、西医病因病机、诊断、中西医结合治疗【教学方法】自学加见习

第三节带状疱疹【目的要求】

1解带状疱疹的中、西医病因病机。 2握带状疱疹的诊断、中西医结合治疗。【教学内容】

1状疱疹由水痘一带状疱疹病毒引起，中医认为与肝气郁结，脾湿内蕴，气血凝滞有关。带状疱疹的诊断要点：集簇性水疱群，单侧神经分布，明显神经痛等。中医分肝经郁热型、脾虚湿蕴型、气滞血瘀型。西医治疗主要以止痛、抗病毒、对症等。 2点要求：带状疱疹的诊断、中西医结合治疗【教学方法】课堂讲授加见习第四节疣

【目的要求】

熟悉寻常疣、扁平疣的临床表现、诊断、中西医结合治疗【教学内容】

自学寻常疣、扁平疣的临床表现、诊断、中西医结合治疗第五节脓疱疮【目的要求】

1解脓疱疮的外治法。

2悉脓疱疮的病因，临床表现及并发症。【教学内容】

本病由金黄色葡萄球菌或链球菌等单独或混合感染。脓疱疮的临床特点：多见于儿童，夏秋季节多发，好发于暴露部位，有接触性传染史，分为大疱型和脓疱型，可并发急性肾炎、败血症等。抗生素治疗及中药辨证治疗。【教学方法】课堂讲授加见习第六节癣

【目的要求】

1解癣的外治。

2悉癣的病原菌及临床表现。【教学内容】

病原菌主要是皮肤癣菌，临床上分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍型、体癣型。皮疹夏重冬轻，瘙痒。真菌镜检或培养阳性。根据不同类型分别选用不同剂型抗真菌药物。【教学方法】课堂讲授加见习第七节疥疮【目的要求】

熟悉疥疮的临床表现及治疗。【教学内容】

1床上有接触传染史，夜间瘙痒，皮肤薄嫩处有丘疹、水疱、隧道等特点。 2疗药物以硫磺软膏为代表。【教学方法】自学、见习第八节荨麻疹【目的要求】

1解荨麻疹的形成原因及发生机理。 2握荨麻疹的诊断及治疗。【教学内容】

1麻疹是一种变态反应性疾病，中医认为本病与禀赋不耐，饮食不节，体虚卫表不固及情志不遂有关。诊断要点：风团、瘙痒。临床上分急性荨麻疹和慢性荨麻疹。西医治疗主要以应用抗组胺药物及对症为主。注意过敏性休克、喉头水肿等急症的处理。中医分为风热犯表型、风寒束表型及血虚风燥型。

2点要求：荨麻疹的诊断、中西医结合治疗【教学方法】课堂讲授加见习

第九节接触性性皮炎【目的要求】

1.了解接触性性皮炎的形成原因。 2悉接触性性皮炎的临床分型。

3握接触性性皮炎病的临床表现治疗原则。【教学内容】

1.接触性皮炎是由于皮肤或粘膜接触刺激污物或致敏物后，在接触部位所发生的急性或慢性炎症反应。按发病机制分为两类：刺激性接触性皮炎，某些物质对皮肤具有直接的刺激作用。任何人接触后均可发生反应。变态反应：接触物与少数个体接触后引起的变态反应。主要是 Ⅳ型变态反应，迟发性变态反应。诊断、鉴别诊断、中西医治疗原则。 2.重点要求：讲述接触性皮炎的临床表现及诊断要点、治疗。【教学方法】课堂讲授加见习第十节药物性皮炎【目的要求】

熟悉其诊断、分型及治疗原则。【教学内容】

1物性皮炎的诊断要点：用药史，有一定的潜伏期。起病急，皮疹多为泛发，分布多对称，排除相类似的内科、传染科及皮肤科疾病。

2床上分为固定红斑型，荨麻疹样型，麻疹样或猩红热样型，多型红斑型，剥脱性皮炎型及大疱性表皮松解型等六型。

3疗上主要以停用一切可疑致病药物，促进体内药物排泄，治疗临床症状，预防和治疗并发症，加强支持疗法等为原则。重症药疹以激素治疗为主。【教学方法】自学加见习第十一节湿疹【目的要求】

1解湿疹的病因及形成机理。 2握湿疹的诊断及分型治疗。【教学内容】

1疹是由内外因素激发发生的一种迟发性变态反应性疾病，中医认为与禀赋不耐，风湿热邪浸淫肌肤有关。湿疹的临床表现及诊断要点：渗出性、对称性、多形性、反复发作性及剧烈瘙痒 .湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹及慢性湿疹3 种。西医治疗及防治原则：中医治疗分湿热浸淫型、脾虚湿蕴型和血虚风燥型。外治法根据不同分型选用不同的剂型。 2.重点要求：讲述湿疹的临床表现及诊断要点、治疗。【教学方法】课堂讲授加见习

第十二节神经性性皮炎【目的要求】

熟悉其诊断、分型及治疗原则。【教学内容】

1.神经性皮炎是常见的慢性炎症性疾病。其特点是多见于青壮年人，皮损多是圆形或多角形扁平丘疹融合成片，阵发性剧痒，抓后皮损肥厚、皮沟加深，极易形成苔藓样变。 2.神经性皮炎的分型论治及具体用药【教学方法】课堂讲授加见习

第十三节皮肤瘙痒症【目的要求】

1解皮肤瘙痒症的治疗及中医病因。 2悉皮肤瘙痒症的诊断及分型。【教学内容】

1.皮肤瘙痒症好发于老年及青壮年人，无原发性皮肤损害 2.临床分为全身性和局限性两类。 3.分型论治及具体用药【教学方法】自学加见习

第十四节玫瑰糠疹【目的要求】

了解玫瑰糠疹的临床表现和治疗【教学内容】

1.是一种急性炎症性自限性疾病

2.西医以抗组胺药为主医分为外感风热河阴虚血燥型。【教学方法】自学加见习

第十五节银屑病【目的要求】

1解银屑病的形成原因及发生机理。 2悉银屑病的临床分型。

3握寻常型银屑病的临床表现、治疗原则。【教学内容】

1屑病临床上分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。寻常型银屑病的好发部

位，皮疹特点，薄膜现象及点状出血现象，同形反应等。寻常型银屑病分进行期、静止期和消退期。本病病情易于反复，不以根治。治疗以中西医结合治疗。 2.重点要求：讲述银屑病的临床表现及诊断要点、治疗。【教学方法】课堂讲授加见习第十六节白癜风【目的要求】

了解白癜风的临床表现和中医治疗【教学内容】

1.白癜风是一种原发性的局限性或泛发性皮肤色素脱失证。以皮肤颜色减退、变白，境界清楚、无自觉症状为主，可发于任何年龄。 2.中医治疗分为气血不合、肝肾不足两型。【教学方法】自学加见习第十七节斑秃【目的要求】

了解斑秃的中西医病因病机、治疗。【教学内容】

1.斑秃的治疗提倡早期中西医结合内外治疗 2.自学中医辨证分型治疗。【教学方法】自学加见习

第十八节脂溢性皮炎【目的要求】

1解脂溢性皮炎的形成原因。

2悉脂溢性皮炎的临床分型。脂溢性皮炎的临床表现、治疗原则。【教学内容】

脂溢性皮炎的临床分型、临床表现、治疗原则。【教学方法】自学加见习第十九节痤疮【目的要求】

1解痤疮的形成原因。 2悉痤疮的临床表现。 3.掌握痤疮治疗【教学内容】

1.痤疮是一种青春期常见的毛囊、皮脂腺慢性炎症。其发病与雄激素、皮脂分泌、毛囊管角化过度、异常菌群和炎症的产生有关。以颜面、胸背部黑头、丘疹、脓胞、结节损害为主。西医治疗包括抗生素、内分泌疗法、微量元素疗法、13—顺式维生素A 酸、氨苯砜等治疗减轻炎症反应，抑制皮脂腺功能，减少皮脂溢出，防止毛囊角化过度。中医临床分为肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝结三型进行论治。 2.重点要求：讲述痤疮的治疗。【教学方法】课堂讲授加见习第二十节酒渣鼻【目的要求】

1解酒渣鼻的治疗原则。 2悉酒渣鼻的临床分型。【教学内容】

酒渣鼻的临床分型、治疗原则。【教学方法】自学加见习

第二十一节红斑狼疮【目的要求】

1解红斑狼疮的实验室检查及治疗。 2悉红斑狼疮的临床表现。【教学内容】

1斑狼疮分为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮。实验室检查、血常规、血沉、狼疮细胞，各种抗体及狼疮带试验。重点讲述ds—DNA Sm 抗体。 2疗上应用非甾体抗炎病，抗疟药、皮质类固醇激素等。中医治疗分五型。【教学方法】自学加见习

第二十二节淋病【目的要求】

1握淋病的诊断及治疗方案。

2悉淋病的病因病机，男性淋病的临床表现。【教学内容】

1因病机：主要是奈瑟淋球菌，通过性接触传染。中医认为由湿热秽浊之气感染。男性淋病见淋病性尿道炎、附睾丸、前列腺炎等的临床表现。实验室检查、直接涂片、细菌培养。治疗方案：尽早、足量、合理应用抗生素。 2.重点要求：淋病的诊断及治疗方案【教学方法】课堂讲授加见习第二十三节梅毒【目的要求】

1悉梅毒的病原菌、传染途径、临床分期及各期的特点。 2握梅毒早期和晚期梅毒的治疗方案。【教学内容】

1毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。主要通过性交传染，临床上分为先天和后天梅毒。依据感染时间2 年为界，分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒传染性大 .晚期梅毒传染弱或无传染性。治疗上抗梅毒药物以青霉素为首选。必须早期、足量、正规 .按计划完成疗程 .2.重点要求：早期梅毒和晚期梅毒的治疗方案。【教学方法】课堂讲授加见习

第二十四节尖锐湿疣【目的要求】

1解尖锐湿疣病因病机。

2悉尖锐湿疣的临床表现及治疗。【教学内容】

尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒引起，主要由于性接触传染，中医认为由于秽浊不洁或受秽浊之毒引起。基本损害为淡红色、灰色或淡褐色乳头状、菜花状、鸡冠状或蕈状柔软赘生物，易出血，好发于皮肤粘膜交界处。治疗以外治法为主。【教学方法】

自学加见习措施和评价措施

1.根据教学目标的要求指导教学各环节，包括备课、上课、见习带教、实习辅导、教评、考试等。

2.自学内容应写出自学提纲及参考资料，以利于学生自学。

3.利用声象及多媒体课件教材，示教外科基本技能和一些基本理论知识，加深学生对外科一些基本概念的理解。

4.有计划组织见习带教所需要的病例，以典型病例的示范和讨论来启发学生的临床思维，参观手术以增强学生对外科基本技能的认识，认真做好动物外科以加强学生外科基本技能的训练。 5.在实习中认真指导学生进行医疗实践，尽量增加学生动手的机会，要求学生自己发现问题，然后查阅教科书和有关中外文献，提出对疾病的诊断、鉴别诊断和治疗方案，以加强独立工作能力的培养。评价

1.各阶段的外科教学质量按“教学质量评价项目”的有关要求分阶段进行评估，全年教学结束后进行全面评估。

2生学习成绩包括期未理论考试成绩、基本操作训练考核成绩、病例分析考核成绩。参考文献

1在德、吴肇汉主编，《外科学》，第6 版.人民卫生出版社，北京2005 年.2.陈孝平主编，《外科学》，七年制规划教材，.人民卫生出版社，北京2002 年 3..贺菊乔、何清湖主编，《中西医结合外科学》.中国中医药出版社，北京2001 年 5 返回页首__