自评报告
2020-03-02 10:38:02 来源：范文大全收藏下载本文
一、医院基本概况
沧州市人民医院始建于1961年，位于风景秀丽的渤海之滨，京杭大运河河畔，是一所集临床、科研、教学、预防、康复、急救为一体的大型三级甲等综合性医院，是沧州市唯一一家惠民医院。
医院走集团化发展道路。拥有院本部、颐和妇产院区、医专院区、医院东院区、康复中心、教学培训中心，辖有中捷院区；占地面积246亩(医院本部65亩、医专院区80亩、颐和院区83亩、东院区3.4亩、培训中心9.3亩、口腔分院6亩、康复中心)；建筑面积 24.1万㎡(医院本部6.4万㎡，颐和院区约4万㎡，医专院区12.1万 ㎡（在建），东院区2026㎡，培训中心3849㎡，口腔分院4700㎡，康复中心4600㎡)；年门诊量80余万人次，年急诊量34.3万人次，收住院病人7.5万余人次，手术例数近2万，年出院病人7.4万余人次。
二、医院获得荣誉
连续三年获得“国家、省、市医院管理年工作先进单位”，先后被评为“全国文化建设先进单位”、“河北省医保工作先进单位”、“河北省诚信医院”、“河北省百佳医院”、“河北省平安医院”、“河北省文明服务三星级医院”、“沧州市文明单位”、“沧州市消费者信得过单位”、“全省医药卫生系统先进集体”、“全国优质护理服务示范工程先进单位”等荣誉称号。多年来从未出现重大医疗事故。
三、医院技术力量
医院现有员工2327人，专业技术人员2130名，博士后、博士生、硕士研究生271名，具有南南方医科大学硕士生导师3名，兼职硕士生导师60名。高级专业技术人员235名，中级专业技术人员489名，河北省新世纪“三三三人才工程”10人，“省管优秀专家”1人，享受国务院政府特殊津贴1人，沧州市“市管专业技术拔尖人才”26人。
医院把学科建设作为核心竞争力。中西医结合临床快速康复外科为国家临床重点学科建设单位；神经内科、妇产科是河北省医学重点发展学科；神经外科、儿科危重症为河北省临床重点专科培育单位；神经外科、妇产科、心血管内科、口腔科为沧州市医学重点学科；微创外科、呼吸内科、儿科、乳腺（肿瘤）科、急诊科、皮肤科、影像中心为市级医学重点发展学科；皮肤科被评为沧州市重点中医专科；疼痛科被评为沧州市重点中医建设专科。沧州市影像中心、沧州市肾病治疗中心、沧州市紧急救援中心、市“120”急救中心均设在我院。为河北省首批全科医师培训基地和卫生部妇科腔镜诊疗技术培训基地。
医院现代化医疗设备5900台件，设备总资产约4亿元。其中拥有飞利浦 Philips BrightView SPECT/CT、飞利浦纳米64排高档螺旋CT、开放型核磁共振成像系统美国GE血管造影机、飞利浦多普勒高档彩超、调强直线加速器、大型全自动生化仪、DR、绿激光、钬激光、半导体激光、弹道碎石机等大型高档先进医疗设备413余台件。
医院把技术进步作为可持续发展的基本战略。能成熟开展各类心脏介入手术、脑血管介入手术、小脑萎缩带血管肌瓣移植术、骨移植及拇指再造手术；独立开展了气管镜、胸腔镜等内镜检查治疗技术，在全省较早开展了妇科、骨科、普外科、血管外科等多种疾病的微创治疗技术；与海医会合作开展了泌尿外科微创技术；为卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地，几大优势学科正蓬勃发展，一些学科技术已达到国内领先水平。
四、教学成效
医院承担着南方医科大学研究生教学工作，承担着南方医科大学、河北医科大学、华北煤炭医学院、沧州医专、廊坊医专等院校的医疗、护理、放射、检验、影像及口腔等专业的本科、大专层次学生的临床教学任务，每年接收实习生达400余名。医院多年来积累了较为丰富的临床实践教学经验，随着医院规模的不断扩大和临床教学任务的逐步增加，医院在教学定位、师资队伍、教学条件及利用、课程建设与教学改革、教学管理、学风医德、教学效果等方面不断加强完善，具备了临床教学医院所应具备的所有条件。
根据《河北省高等院校专科层次附属医院临床教学基地评审标准》精神和在自评中发现的问题 1
和薄弱环节，我院积极落实各项整改措施，从硬件和软件两方面入手,加强各项教学工作的建设，取得了长足的发展。
1、办学指导思想
总结教学经验，结合沧州医专的人才培养目标，我院提出了明确的办学指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，坚持以学科建设为龙头，以加快发展为主题，以教学质量为生命，坚持医、教、研并重，突出专科层次人才教育的中心地位和主体定位，不断加强临床教学基地建设，不断提高师资队伍的素质，深化医学教育改革，适应医学科学的发展趋势与卫生服务的需求，努力培养医德高尚、基础扎实、具有创新精神和社会竞争力的合格医学人才,为把医院建成一流临床教学医院而努力。
院领导班子对教学工作高度重视，将教学管理工作列入医院党政工作的重要议事日程，凡涉及到重大教学任务和活动，医院领导班子全员参与，努力使医、教、研三者协调发展。科教科及其他职能部门积极配合，工作到位，建立了多种教学激励制约机制，并得到很好的落实。
2、师资队伍
临床教学工作需要良好的师资队伍，教师队伍的整体素质直接决定着教学效果，多年来我们十分重视对各级各类师资力量的培养，采取多种措施提高师资队伍的综合素质。
采取多种形式提高师资队伍专业素质。我院现有医师713人，专科及以上毕业医师682人，占全院医师总人数的96％。高级职称181人，占全院医师总数的25.2％。我们将教师队伍分为高年资、中年资、青年教师三个层次，并制定了相应的培养方案，从职业道德、专业技术水平，到综合素质的提高都提出了明确的要求。鼓励教师攻读学历学位提高知识层次，注重引进高学历人才，制定规范的人才引进计划。医院对各层次的师资人员定期进行专业基础理论、基本知识、基本技能等方面的培训和考核，有计划地选派优秀业务骨干到全国一流医院学习、进修、参加学术交流。我院自承担了沧州医专教学任务后，医专领导多次派教师对我院临床教师从理论授课、见习等方面进行培训，使他们受益匪浅，授课水平得到很大程度上的提高，学生平均成绩优良，对老师及其教学的评价优良。
3、教学设施
为了便于临床教学，我院改造了培训中心，教学和生活设施设置齐全，极大的方便了学生的学习和生活。学生公寓楼有专门的保洁员负责卫生，由专职的宿舍管理员24小时轮流值班。医院高度重视学生的技能培训，重金投资补充了教学模具，以满足学生实践需要。医院内、外、妇、儿科还设有专用的示教室，其他科室也都设有示教室等教学场所。
我院图书室面现有教学参考书、医学期刊2万余种，能够满足教学需要。图书室免费向学生开放与在院职工享有同等待遇，周一至周五全天向学生开放，学生借阅记录齐全。
医院体育、文娱场所设施齐全，院内有演出舞台、乒乓球室1个、健身室设有体育锻炼器材，能够满足学生的体育锻炼文娱生活需要。
4、床位设置
医院现有编制床位2365余张，内、外、妇、儿主干课程科室设置合理，、内、外、妇、儿科床位总计1658张（内科644张，外科515张，妇产科299张，儿科200张），占全院床位总数70.2%。科教科按照学院教学实习大纲要求，合理安排学生实（见）习轮转。各病区均设置实（见）习教学床位，教学床位使用记录完整。床位数占全院床位的95％,生均实习床位大于7张。保证了教学需要的床位和病种，且有完整的床位使用记录。
6、教学实施
为增强老师的责任感和学生的归属感，开展了实习学生“一对一带教”导师制，并成立互助小组，休班的老师可将自己的学生托付给值班老师，这样学生有一对一的老师直接负责，有效杜绝了人人管教学，人人不负责的情况发生。
在教学实施过程中：
1、各教研室积极开展集体备课，讲课有讲稿，有评价，确保教学质量，各门专业课程均建立标准试题库。
2、完善教学病种收治制度，设置教学病床，能满足实际需要。日常教学示教、检查考核有记录,符合标准要求。
3、专业科室的实习，要求带教科室给每个学生分管4—6张病床，书写完整病历，参加三级医师查房和门诊工作；每天交班时汇报病历和病程记录。每科实习结束前，由带教老师根据学生的综合表现逐项打分，并记入实习鉴定表。
4、科室经常安排教学查房，每周进行一次小讲座，选派教学经验丰富的老师授课。
5、思想道德教育、思想政治教育, 做到上岗前有专题教育讲座，讲座有讲稿。
7、教学管理
为使临床教学工作有序而有效地进行，培养符合现代医学模式所要求的合格人才，必须实施规范化和科学化管理，明确教学目标，优化教学过程是保证和提高教学质量的重要环节。
为确保临床教学和带教工作的顺利开展，我院由1名业务院长专门负责教学工作，医院成立了教学管理委员会、教学办公室和各个临床教研室等组织机构，并制定了《教学管理委员会工作制度》、《教学管理委员会工作职责》等规定，科教科设专职人员负责教学和学生的管理工作，各教研室主任和指定的负责教学的兼职人员（教学秘书）具体安排临床教学和实习带教工作。根据三甲评审标准和学校有关规定，不断完善和修订了各项教学管理规章制度，此外还规范了临床技能培训示教室的管理，完善了示教室的设施和教学设备。
临床教学目标责任化，是保证教学质量的有效手段。我们针对各级教学组织和人员制定了详尽的教学工作职责，按实习大纲要求实习生应掌握的知识和技能作为教学重点，明确了各科室和教师的带教内容，排出带教任务表。
各级教学管理人员工作认真扎实,定期召开教学会议和师生座谈会，听取教学工作意见,改进工作。始终坚持“三严”作风， 即严格执行教学大纲规定的教学内容与要求；严格执行规章制度和教学规程；充分调动教师和实习生两方面的积极性，严格教学质量。
八、学风医德教育
医院十分重视对学生的管理和思想道德教育。科教科严格学生的入院教育，在由科教科组织学生对各项规章制度进行认真学习、讨论的基础上，分管院长、各科室主任、有丰富带教经验和医德高尚的临床医师们分别向学生介绍学习中应注意的问题，工作体会以及临床经验教训等，受到同学们的一致欢迎。定期组织开展党团组织生活、体育竞赛、文艺演出，丰富了学生的业余文化生活，增强了团队协作精神。
九、存在的问题与整改措施
我院的教学工作虽然取得了阶段性的成果，但我们仍清醒的认识到存在的不足。
（1）临床教学意识尚需进一步强化，部分职工存在重视医疗和科研，轻视教学的倾向。采取的措施是：将评建过程中建立起来的制度和措施一直保持下去，使之成为长效机制。
（2）教学过程监控需进一步加强。教学过程监控力度需进一步加强，监控环节需进一步细致规范。引进先进的教学管理软件，实施教学过程监控，及时反馈教学信息。
（3）教学研究需进一步加强。深化教学改革，不断总结经验，争创重大教学成果，培养教学名师。
总之，创建沧州医专的直属附属医院，对我院进一步加强教学基本建设，提高教学质量，推动教学管理科学化、规范化、制度化有着极其重要的意义。经过初步自评，我院还是符合直属附属医院标准的，我们会以创建附院为契机，加强内涵建设，改进和提高我院的整体教学水平，我们有信心、也有决心顺利完成创建附院工作。
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