省医进修学习心得2
2020-03-02 03:47:00 来源：范文大全收藏下载本文
省医进修学习心得
2008年11月10日—21日，我有幸参加了广东省人民医院举办的第四期《持续质量改进护士长进修班》，紧张忙碌的二周转眼而过。通过一周的理论学习和一周的病房实践，使我不管从理论上还是在管理上都得到较大的提升，令我更进一步认识了自己的工作性质，明确了自己所承担的责任和义务。
第一周是理论课，学习了人力资源管理、护理记录内涵书写要求与质量控制管理、护理人员良好的沟通技巧、护理质量控制管理、精细化管理及与病房管理质控标准和常见医疗纠纷的原因分析与对策、五常法管理及其在病区的应用等多方面的知识，使自身有了很大的提高，对护理管理有了新的认识，更新了观念。作为一位医院最基层的管理者—护士长，在以往的科室管理中，护士长担当的多是管家婆的角色，对一切事物不分粗细都得亲自去处理，没有更多的时间和精力花在管理上，存在很多的弊端，越来越不能适应护理发展的需要。现在科室中护士长的工作20%是经营，80%是管理；也就是说护士长不单单是一个技术人员，更主要的是一个管理人员，要具备管理才能，而又不离专长；创造和谐团队，提高团队的凝聚力；要想创建科室服务品牌，做好生活护理，就必须改变护士的观念、态度和价值观，护士长应对自己进行正确定位，要做到这样必须要4到位：个人角色要定位、个人行动要到位、理解别人要换位、思考发展要越位。护理人员要有一种自我保护意识，处理问题时应避免不适当的保证、过分干预病人的意见；在护患纠纷的萌芽期时，就先进行干预、抑制；爆发期时要先听后说，先冷后热。
让我感触最深的是到肾内科参观，该病区运用五常法实施管理，
是全院做得最好的科室。病区环境整洁，所有物品摆放整齐，统一标签，挂牌标牌指示清楚，她们的服务也充满了人文关怀。如：药物警 1
示的标识（如XX药物过敏）、预防意外的标识（如易坠床、有自杀危险等）、环境危险的标识（如小心地滑、氧气防火）、抽血须知、吸氧提示等等。给病人提供整洁、安全、温馨的环境，给工作人员带来一种方便、快捷、安全的工作环境，也提高了工作效率，塑造良好的单位形象。
第二周是去普儿科临床实践,在跟班四天半的时间里，我无不为那里的医护人员严谨、敬业的工作态度所折服。她们的作息时间是：A班（中班）8：00—15：30，由两个护士一个助理护士上，中间有半个小时是吃饭时间，负责早上输液、中午的所有的治疗，还有对医嘱，P班：15：00—22：00，由1个护士和1个帮班护士、一个助理护士上（帮班：17：00—24：00，6：30—8：30），N班：22：00—9：00，只有一个护士上，其他主班、责任班都是上正常的时间。虽然是实行APN排班法，但她们每天的排班是弹性化的，随时可以调配护士充实到需要的班次和岗位；根据情况，合理分配人员，在工作最繁忙的时候保证护士的人力。她们穿着统一着装，护士穿白色工作服、白工作裤、白护士鞋，戴护士帽和统一发饰，助护穿着蓝色的上衣，白色的工作裤，戴着蓝色圆帽子。护士的层级分明，责任到位，充分发挥不同层级护理人员的作用，更体现按职称、按能力上岗，增强了护士的竞争意识，做到主动服务意识，提高病人满意度，亦增加了护士自我发挥的空间，调动了护士的积极性，使的护士的整体素质有所提高。她们的工作分工十分明确，有清晰便捷的服务和工作流程。她们的工作制度和工作流程绝大部分是护理部统一制定，使临床护士的工作更方便，快捷，有章可循。各专科根据本科实际制定一些相关规定和专科技能化的操作流程，特殊工作指引等，并交护理部备案。儿科的护士下班是从来不准点的，经常加班加点，每一个班次、每一个人都必须把事
情做完，只有清清爽爽地交完班，才能轻轻松松的下班。这并不表明她们的工作效率低，而是因为她们的工作量很大，工作太忙了。对于感染和非感染的患儿严格隔离，需要床边隔离的有明显的标记，并在患儿床旁桌子放着消毒液，方便家属在接触患儿前后做到手部的消毒，减少感染，她们所有的护士操作结束之后和接触患儿之前，都严格消毒双手，有效避免了交叉感染和院感的发生。工作时间都把手机都调在振动，根本听不到手机铃声，也没有人接听私人电话，都是各司其职。她们只有责任班和主班有时间坐下来，（责任班有时还是站在病历车上写记录），其他人没时间坐下来，没时间聊天、喝茶，总是在不停地巡视；那怕是做完了手头上的事，也看不到她们有谁坐在护士站里。呼叫铃响所有的护理人员都会主动接听：“您好！有什么可以帮到你的，”（跟一天班下来，站得我两条腿又酸又累的）。
她们的病区，环境整洁，色彩搭配清爽柔和，充满了人性化。各种标识清楚醒目，病房设置充分考虑病人的需求，如两床之间有布帘相隔，病房采光好，放物柜宽敞，病房物品取放有温馨提示，外出检查需医务人员陪送者床旁有提示牌，也有健康知识的温馨提示。各种温馨提示突出“人本方针”“以顾客为中心”的服务理念。病区走廊里到处贴满了健康教育宣传知识或患儿们自己画的图画和互相鼓励、祝福的话语，走道上还设置饮水机，微波炉，病床单位无热水瓶许多设施的设立以病区安全为第一要素
责任护士每天上班时、下班前或随时都会到病房里跟患儿及其家属沟通，做健康指导，把病人当成是自己的亲人一样（跟了两天的责任护士，每到病房就会听到患儿或家属喊责任护士：“阿华姐，前两天你没上班，去那儿了？。。。。”虽是简单的问候，但能体现出护患良好的关系。她们特别有风险管理意识，每一个护理行为和操作，都第一次把它做好，
不留后患，不做重复性工作，将日常各种护理活动中对病人可能产生伤害的潜在危险因素进行识别、评估，落实有效防范措施，预防在先，防患于未然。比如：使用化疗的药物，外渗可引起皮肤坏死。她们就另建一条静脉通道，单用该组液体，时刻观察局部皮肤情况和有无回血。
忙碌了一天，她们还利用下班的时间进行业务学习和技能训练，每个月定时抽考，医院也会不定时地请些专家教授为全院人员授课。每周一全科医护进行交班（平时医生、护士分开交班）护士长也会利用每周一晨会后召开科内护士会议：目的是将医院本周的各种政信息，科室工作情况以及下周的工作安排杂在会议上告知大家，并在会议记录本上登记，每位护士必须及时签名，未参加会议的休假等人员在返院上岗后自己看阅会议内容并签字，这样既能保证医院各项政令畅道，科室规章入人心，又不必每周一次将休假的护士召回开会；护士长也会利用晨交班跟护士进行学习交流，提高科室护理业务水平
总之，学习中的感触很多，亮点和启发也很多，对她们的护理管理和病房运作有了较为感性的认识，受到了很大启发，开阔了视野、拓宽了思路。
儿科是个易发生风险的科室，如何加强护理风险管理呢？首先是预防为主，全员参与，护理人员要有风险意识， 定期的培训与学习。护理工作无小事，护理风险无处不在，无时不有。做为一名管理者，要转变管理思维方法，从怕出差错转变为哪里可能出差错，像儿科输液病人特别多，液体配制过程中易出现差错，我们就可以采取双签名制度，每配一袋液体，配液者签个名，核对者再签个名，这样可减少配错液的情况。其次是建立护理警示小标识，完善各项专科操作流程和健康指导宣传资料，这点给我印象很深；学习回来后，我准备根据科室的实际工作情况，也制定了几个护理小标识和健康教育知识。如：“三查七对，您对了没有”、
“请您回顾一下本班工作是否完成”、“为了宝宝的安全，请不要随意调整输液滴速”、“多点微笑，多点自信，相信你一定能行”。这些小标识就象一个温馨提示牌，时刻在提醒我们，应该注意什么。还有动员科室人员学习五常法，利用五常法把科室营造一个整洁、安全、有条理的工作环境。
在今后中我自己也要深爱护理管理工作，不断提高管理水平，经常上网阅读护理管理方面的知识，虚心向一些老师学习。在工作中充分发挥科室成员的主观能动性，在充分了解科室及每位护士的优缺点后，科学分工，对科室的工作作了些修改，使工作进程更合理；充分利用每位护士的长处，调动护士的积极性，主张全员参与管理，做到＂人人有事管，事事有人管＂。要求我们护士会换位思考，改变服务观念，增强服务意识，提高服务技能，优化服务流程；要站在患者的角度考虑问题，患者需要什么我们就尽其所能给予什么，为病人提供优质的服务。虚心学习别人的精华，纳为已用，不可完全模仿，重在结合自身的特点，来完善各方面的制度，为病人提供一个更加优雅舒适的环境。
二00八年十一月二十七日
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