感恩父母调查问卷

感恩调查问卷姓名______

一知道__________不知道_________

1、妈妈的生日、爸爸的生日知道________不知道______________

4、你妈妈穿多大码鞋知道__________不知道 ____________

5、你妈妈喜欢颜色知道____________不知道________。

6、你妈妈喜欢水果知道____________不知道________。

7、爸爸、妈妈每天早上几点上班？晚上几点下班？

知道__________________不知道_________________________

8、下班回家后，还要为你做些什么？

许多__________________不做______________________________

9、你知道父母的健康状况吗？_知道_________________不知道_____________

10、爸爸妈妈每月工资是多少？为你花费多少元钱？知道________________________不知__________________

11、你与自己父母的关系怎样？

融洽_____________________ 矛盾__________________

12、你会厌烦父母的说教，甚至恨父母吗？

会 ___________________ 不会_____________________

13、你的父母文化层次低或社会地位低，你会看不起父母吗？会 ________________不会__________________

14、你会为父母做家务活吗？

会 _________________ 不会_________________

15、你知道爸爸妈妈对你的希望是什么吗？

知道__________________不知道__________________

二．统计：

（1）、13个对号“A”级别____________

（2）、9至13 个对号“B”级别_______________

（3）、9个以下“C ”级别________________