见习心得
2020-03-02 04:15:10 来源：范文大全收藏下载本文
见习心得
张庆宇盼望已久的见习周终于开始啦，早晨六点醒后，激动地再也睡不着觉，起床、洗漱、吃饭，这一切行动都比往常快了很多，穿上白大褂前往过敏病医院与同学集合后一起前往油田总医院，这所具有50年历史的三级甲等医院，是黑龙江省前三名的顶级医院，自己从小就有一个梦想，以后要成为一名好医生，并且能够进入一所大医院。 经过20分钟的路程，我们来到了总医院，领着自己的组员看了一下见习科室及带教老师的名字，上面写着三十五病区、耿志伟，于是我、付本旭、曹科宇三人一起按照指示牌所指的坐标，很容易的找到了三十五病区。上面写着三十五病区神经内科，三人激动的走到了医生办公室，礼貌的敲门进屋，向医生们介绍完我们来得目的后，王昱超医师将我们分别分给了三个医生，让她们分别带领我们，之后刘杰副主任还给我们介绍了N内科的一些主要疾病，如：脑出血，脑梗塞，高血压，糖尿病等疾病。还说了一些N学得发展及目前的技术水平等相关内容。随后带领我们去查房，交给我们一些NS体格检查方法。
刘主任那细致的问诊和娴熟的检查技术，让我有了更大的动力去学好医学基础知识，发现自己知道的实在是太少了，像现在这样的水平做医生是不可能的！在医院的第一天是我感触最深的一天，这一天让真正的摸清了自己的底子，了解了自己的不足，给我指出了学习的重点。
在医院的这一周里我学会了怎样量血压、怎么样做神经反射检查，看CT片、核磁共振片，如血压的测量：
1) 正确的测量血压的方法：被检者在安静环境下休息5~10分钟，采取仰卧位或坐位，全身放松，被测上肢裸露，自然伸直并外展，上臂与心脏在同一水平。将袖带的气囊部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘应在肘窝2~3处，将听诊器体件置于肱窝肱动脉搏动处，然后向袖带的气囊内快速充气，同时注视血压计的汞柱高度，待肱动脉搏动消失，继续充气使汞柱升高20~30mmHg，随后以恒定速度（2~6mmHg/s）缓慢放气，持续地注视汞柱的下降，按Korotkoff分期法，听到的第一次声响（第I时相）时的汞柱数值为收缩压，随着汞柱下降，声音逐渐增强（第二时相）。继而出现吹风样杂音（第III时相），然后声音突然变小而低沉（第IV时相），最终声音消失（V时相）。声音消失时汞柱数值为舒张压。血压测量一般取右上肢，可测量2次，取其较低值。收缩压与舒张压之差为脉压。舒张压加1/3脉压为平均动脉压。
2) 血压的记录方法：血压的计量单位采用毫米汞柱（mmHg），如140/90mmHg
※注意事项：
a) 测量前30分钟内，被检者停
止吸烟或饮用咖啡
b) 核对血压计，使汞柱顶端位
于零点
c) 测压是血压计不能倾斜，汞柱保持垂直 d) 袖带与被测肢体间不应隔有衣物，袖带上方衣服不能过紧 e) 听诊器体件不可塞在袖带下面
f) 袖带大小应适应患者的上臂
臂围，至少包裹80%上臂。
g) 测血压时，向袖带内充气的
速率要快，使汞柱迅速达到
预计高度，放气的速度应缓而恒定。如需重测血压，应将袖带内气放尽并等待30秒以上再重新测量
对于神经反射检查有：肱二头肌反射，肱三头肌反射，桡骨膜反射。还有一些病理反射检查如：可宾斯基征，查多克征，霍夫曼征拉赛格征等。
脑出血及脑梗塞可用CT、核磁共振对脑部的检查可以再CT片和核磁片上分别发现亮区和阴影去，证明脑部有出血和脑梗塞。这些都是带教医生教我的，如果没有这次的见习我就不可能学到这么多的临床知识，我感谢带我的老师，她是我的榜样，我一定会好好学习，以后能像她那样在大医院里工作。
这一星期的见习让我感触很深，没有扎实的基础知识，以后也将在医学领域一事无成，我会努力学习直至能达到真正做医生的水平，甚至做得跟好，扎实的医学基础知识再加上操作能了，我相信这一切都将是我以后走上工作岗位的坚实基础，我会不断完善自己，使自己尽快的成为一名真正的医生，早日走向工作岗位，为病人排忧解难，使他们早日康复，从而体现我的人生价值。
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