新生儿疾病护理常规
2020-03-02 11:37:24 来源：范文大全收藏下载本文
儿科护理常规
新生儿疾病一般护理常规
【病情观察要点】
1.观察患儿体温、脉搏、呼吸，注意体重变化.2.观察患儿进食、睡眠及排便情况，有无激惹，前囟有无凹陷或膨隆。 3.观察患儿面色、四肢末梢颜色及温度。
4.观察患儿脐周有无发红或脓性分泌物，臀部皮肤是否清洁完整，全身皮肤有无硬肿、出血点。 【主要护理措施】
1.保持病室安静，室温22℃～24℃，相对湿度55％～60％。
2.密切观察体温变化，做好详细记录。体温不升或体重不足者应放入暖箱保暖。发热者可予调节室温和箱温，松解衣被或洗温水澡。
3.合理喂养，保证热量，定时测量体重。进食不足者予鼻饲或遵医嘱静脉补充营养。 4.保持呼吸道通畅，防止呛奶窒息。
5.密切观察病情变化，每小时测量生命体征，观察患儿精神、哭声、面色、吸吮能力及大小便情况。如有异常及时报告。
6.加强基础护理，预防感染：
⑴ 皮肤护理：每天温水沐浴一次，注意皮肤皱褶处的清洁，选用柔软宽松的棉质衣服。 ⑵ 口腔护理：每天生理盐水洗口，有真菌感染者可用2%碳酸氢钠溶液洗口。 ⑶ 臀部护理：及时更换尿裤，必要时涂油保护。
⑷ 脐部护理：每天一次，用75％酒精清洁消毒，有分泌物时及时处理。
⑸ 眼部护理: 以生理盐水棉签轻轻擦洗，有分泌物时遵医嘱给予眼药水和抗生素眼膏。
7.建立消毒隔离制度，避免交叉感染：新生儿室采用湿式清扫，定期空气消毒，用物、食具等严格消毒，接触患儿前后洗手，每月对空气、物品、工作人员手进行监测，患病或带菌的工作人员不能在新生儿室工作。
【健康指导】
1.帮助家长学会对患儿病情的观察。 2.指导家长学会新生儿的日常生活护理。 3.指导家长合理喂养。
4.指导家长对新生儿定期健康检查。 5.指导家长对新生儿按时进行预防接种。 早产儿护理常规 【病情观察要点】
1.观察早产儿生命体征。注意呼吸窘迫症状，如鼻翼扇动、三凹征、呼吸速率增加（＞60次/分）、发绀、呼吸暂停等。
2.观察早产儿进食的量及次数、吸吮是否有力、有无呛咳及呕吐。
3.观察早产儿精神反应、哭声、面色、皮肤颜色、各种生理反射、前囟及四肢张力、肢端温度等。 4.观察早产儿体重增长情况。
5.观察早产儿大小便出现的时间、性状及量。 【主要护理措施】
儿科护理常规
1.按新生儿一般护理常规护理。
2.保暖：对体重＜2000g，体温不升的早产儿均应尽早放入暖箱内保温。
3.保持呼吸道通畅。出生后应立即清除呼吸道分泌物，有缺氧症状者立即给予低流量氧气吸入。 4.绝对静卧：尽量集中进行治疗和护理操作，动作轻柔，避免不必要的搬动。
5.尽可能母乳喂养，无母乳或不宜母乳喂养者选用早产儿专用配方奶，根据早产儿反应及进食能力选择不同的喂养方式，保证营养及水分的供给。
6.密切观察病情变化，做好详细记录，及时发现感染和出血征兆。 7.加强基础护理，严格消毒隔离，预防感染。 【健康指导】
1.帮助家长理解早产儿的生理发育特点。
2.指导并示范护理早产儿的方法，向家长阐明保暖、喂养以及预防感染等护理措施的重要性及注意事项。 3.指导早产儿出院后定期门诊健康检查。 4.指导家长定期预防接种。 新生儿高胆红素血症护理常规 【病情观察要点】
1.观察患儿生命体征、哭声、精神反应。 2.观察黄疸进展及程度的变化。
3.观察患儿大小便的次数、量及性质，是否存在胎粪延迟排出的情况。 4.了解是否母乳喂养、母亲孕产期情况。
5.观察患儿肌张力变化，有无嗜睡、拒奶、惊厥等胆红素脑病的表现。 【主要护理措施】
1.按新生儿一般护理常规护理。 2光疗护理：
⑴ 保持全身皮肤清洁，光疗时注意遮盖眼睛及会阴部。 ⑵观察大便次数、量、性质，加强臀部皮肤护理。
⑶ 光疗过程中因皮肤微血管扩张可出现皮疹或因色素沉着出现青铜色皮肤，应注意观察。 （4）加强喂养，注意光疗过程中水分的补充，观察并记录进食次数及量。 （5） 密切观察体温变化，光疗时测体温1次/1h，＞38.5℃应暂停光疗照射。 进出蓝光箱注意保暖，防止着凉。保持蓝光箱适宜的温度。
3． 密切观察病情：注意生命体征、皮肤黄染的消退情况，神经系统及吸吮力、肌张力等胆红素脑病的征象。
【健康指导】
1.向患儿家长介绍蓝光疗法、换血疗法的治疗作用，使其理解配合。 2为母乳性黄疸时暂停母乳喂养，暂停喂哺期间应保持乳汁分泌，防止退奶。 3 对胆红素脑病可能有后遗症者，指导家长早期帮助患儿进 新生儿窒息护理常规 【病情观察要点】
1.监测患儿的生命体征、面色、四肢未梢颜色及温度。
儿科护理常规
2.观察患儿精神反应、前囟及四肢张力。 3．了解患儿出生Apgar评分情况。
4.观察患儿的吸吮能力及进食、睡眠及排泄。 【主要护理措施】
1.按新生儿一般护理常规护理。
2.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。床旁备吸引器等物。
3.加强监护：患儿侧卧位，密切观察神志、肌张力、体温、呼吸、心率等，遵医嘱用药，观察用药疗效及反应。
4.保暖：患儿置暖箱，使皮肤温度保持在36.5℃左右。 5.选择合适喂养方式，逐级增加母乳或配方奶。
6.保持患儿安静，各种护理操作尽量集中进行，防止患儿哭闹不止，必要时使用镇静剂。 7.预防感染，加强环境管理。 【健康指导】
1.帮助家长了解疾病的严重性、预后和可能的后遗症。
2.帮助家长了解药物知识及病情稳定后坚持使用脑细胞活性药物的必要性。 3.指导合理喂养和生活护理。
4.及早进行康复治疗、功能锻炼和智力开发，减少后遗症。 5.指导家长增强患儿体质、预防疾病，定期健康检查和预防接种。 新生儿肺炎护理常规 【病情观察要点】
1.观察患儿生命体征、精神反应。
2.观察患儿面色、呼吸、咳嗽的性质和规律。
3.观察患儿进食时有无呛咳、发绀，进食后有无呕吐、溢奶。。 4.观察患儿的睡眠和排泄。 【主要护理措施】
1.按新生儿一般护理常规护理。
2.保持呼吸道通畅，分泌物粘稠者可行超声雾化吸入以稀释痰液，无力排出者应及时吸痰。 3.根据患儿病情采取合适的给氧方法，及时评价氧疗效果。 4.遵医嘱应用抗生素，及时控制感染。 5.维持正常体温，高热者给予降温处理。 6.合理喂养，少量多次，不可过饱，防止呛咳。
7.严格控制静脉输液速度和液体总量，密切观察病情，防止出现心力衰竭。 【健康指导】
1.帮助家长了解新生儿肺炎的相关知识。
2.指导合理喂养，保证营养同时避免呛咳和呕吐引起窒息。 3.指导新生儿的日常生活护理。 4.增强体质，预防各种感染的指导。 5.指导家长按时进行预防接种。
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