门诊接诊流程的讨论[全文]

妇科门诊接诊流程的讨论

一、寒喧书写病历的封面

1、如您好、请坐要自信、友好真诚；

2、了解社会背景、职业、地域、婚否状况、给予适当的职业称呼、显示其个体优势，满足患者受尊重的需要、可以适当讨论患者所处职业关注的热门话题和社会焦点。

3、医疗信息；病史资料现病史书写包扩；病人的病程及在其它医疗机构的整个就诊过程，目的是收集其它医疗单位竞争对手的诊治手段和当前的医疗信息，添写表格（必做）同时指出患者在其它医疗机构认识和治疗上的误区、剖析病理及治疗的正确方法。

4、检查的寒暄，目的是了解病人的经济情况和自身素质，谈职业体会称呼、显示其个体优势。可给病人做出一个标准的定位，用什么方式和语言与病人沟通。

5、推介医院全体医疗水平拥有数字化设备、办院很多年，走向国际化吸引朝韩患者进行迁址合资举办的专科、专病专业、化细的研究条件使得我院专病诊治水平领先于医科大附属医院、省立医院，单病种设备齐全，专家队伍强大、与国际接轨不断创新的专业诊治技术及研发力量雄厚，医生本人从事病种研究诊治多年，成功治愈病人成千上万例。[表情让人信心倍增]（语气严肃肯定）

二、体格检查

1、医生动作轻柔，目的是减轻病人的痛苦，妇科检查应从外到内，逐一仔细检查（提示：避免尖锐湿疣病毒性疾病的漏诊）建议每位病人都做“双 合诊”有利于发现不孕患者的子宫发育情况和是否有明显的子宫肌瘤

2、化验室的辅助检查：首先取材到位，（严格的根据检测目的把阴道分泌物、宫颈分泌物仔细分清掌握取材技巧做为一个考核的内容）目的是提高阳性率，确诊病情，原则上要求每种疾病病人尽量做全套检测，但必须把初步诊断要做的项目做为首选

3、妇科常规化验项目，（做为每个病人必须要查的项目、[阴道分泌物涂片检查霉菌、滴虫、细菌性阴道病、阴道、宫颈分泌物的培养、男性：前列腺液培养和男性尿道分泌物培养。]

4、开化验单前，必须做到给每位患者解释为何要查这些项目、检查此项目的必要性。临检中心先进的设备（见附件）技术阵容强大、主任为留日专家亲自操作（推介沟通）

5、做到每个病种都要排除合并感染的可能

6、检查过程中应该配合肢体语言做到适当，语气要重，表情严肃，（其中不孕不育排除内分泌外通过化验手段找到是否有病原微生物感染，必需说明该病感染程度凭经验专业专科经验判断可能出现的症状与病人主诉的内容尽可能惊人的相似。[产生专业信赖]

三、化验结果出来前应做应讲的

1、在化验结果出来之前，与病人进行第二次沟通、寒暄（这次要求寒暄能说出患者的名字、了解患者的工作职业、业余爱好，能根据不同职业类型进行语言交流，对自己产生信任感，准确评估病人就诊的期望值和价格承受能力）。

2、在这期间谈一下你要求患者化验项目如有感染，那么这种疾病给身心带来的危害及其合并症和后遗症，让病人在心中对病情有感性理解，为下一步的治疗做铺垫。

四、化验结果出来应讲应做的

1、从微生物病原学角度（见微生物、附件部分）（包括致病原、病因、临床症状及合病症、后遗症、病情的危害性详细介绍给病人）如衣原体、支原体一定要告之可以导致不孕或性功能障碍、病毒感染一定要说它有癌变的可能]目的是提高患者清楚了解疾病的严重性，高度重视及时治疗的紧迫感）提高留诊率

2、再次确认病人的消费档次在尊重、体现患者优越感的同时，配以适当价位的方案、如果定位不准时，应推出不同价位的套餐组合介绍优劣势供患者选择，指导原则上价位低、盐水多、时间长、价位高、盐水少、时间短。（不同档次价位方安的治疗）

五、处方开出后要讲要做的

1、拿药后必须交待患者把药拿来看一下理由防止发药失误，交待用药注意事项，目的是：(1)病人是否取药；(2)取药是否准确及病人取药后的神情反馈。

2、必需叮嘱病人治疗后密切注意家人和孩子有否感染迹象，要回到门诊交待治疗期间注意事项（1）禁忌症交待技巧及必要性，如有此微生物感染浴盆要和孩子和家人的隔离；（2）忌口等事项引起病人对病情的高度重视及后期有些病情的复发与注意事项之间的联系给自身增加一个保护屏障。初诊病人在治疗中必需强调中西医结合治疗，用病原微生物分子结构分析，从药代动力学上解释让病人了解输液优于口服治疗的原理。（

1、输液吸收效果好、见效快、药物利用度高、药效吸收是口服药的10倍，输液的联合用药可避免耐药性的出现，输液亦可足量的用药、避免单一用药和用药剂量不足带来的缺点、治疗原则上要求第一个疗程通过输液联合用药、口服药巩固治疗为原则、主要针对病原微生物感染的患者实用。治疗阶段：[1]控制阶段48小时---72小时后[2]杀灭阶段

[3]改善阶段[4]（根据微生物的生长死亡

治愈阶段[5]巩固阶段。炎症的包装可说渗出、水肿、组织变性等。不可以谈炎症消炎等，过于通俗的语言会降低患者对病的重视程度。

六、复诊应讲应做的

[1]加强感情沟通[必需了解病人病情的恢复情况，进一步了解病人每天的心理变化和担心的问题对症下药，为以后复诊打下稳固基础。必要的病人应在复诊中定期体格检查并在体检后开出处方，把检查情况详细记到病历中与主诉有对比性。

[2]复诊中利用病人档案管理，以朋友身份灵活掌握电话沟通的时间和艺术性必需让每个复诊病人认识到坚持治疗的效果和间断治疗的效果。既让病人很自然的接受、而又不产生烦感。

[3]根据复诊病人每天的病情和信息上的反馈及时进行治疗方案的调整（由医生自订）

辅助治疗的推广：

向病人解释为何一定要配合辅助治疗[1]直接到达病灶[2]增加药物吸收和

利用度[3]减少单独使用药物的缺点[1]利用设备的原理功能、[2]根据病原微生物的致病特点向病人推广。[4]对操作进行环节包装及设备的包装、目的是为了满足患者求奇心的需要。[见病种诊治方案推介][5]要有方案、推介理由、沟通技巧。

附：医生必需要掌握和指出各种疾病的复发原因和处理原则：

首先病毒性感染我们要了解病毒的属性、常见的生殖器病毒感染如：生殖器疱疹它具有一定的复发性是病毒的属性决定的、通常容易在病人机体免疫力

低下（由于生殖器疱疹病毒是寄存在人体神经根中在机体免疫力下降时病毒得以复制）或食辛辣、酗酒刺激性食物、房室过度、消毒隔离不好、或由病毒感染引起的疾病时都可以导致复发、或在治疗过程中未进行规范足疗程的治疗、另外性伴侣未同时就诊检查治疗也是复发的重要因素。尖锐湿疣病毒感染是发生于皮肤与粘膜交界处的尖头疣瘤状良想病变。注意事项同上、病原微生物感染的复发原因主要在治疗时未经系统规范的治疗、性伴侣是否同时治疗及合并感染的排除。经过对症治疗后症状不消失或疗程结束后仍有不适感应考虑是否有合并感染的情况。在治疗时应交待病人的注意事项、强调性伴同治、规范足量足疗程的治疗、巩固治疗亦很重要、强调定期复诊。

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