合作医疗
2020-03-02 05:25:32 来源：范文大全收藏下载本文
当地新型农村合作医疗推行现状及问题调查
调查时间：2012年7月10日调查地点：获嘉县人民医院 调查方式：实地考察、询问医师、询问村民
指导老师：李照修
学院：计算机科学与技术
专业：网络信息安全班级：网信10-02
姓名：赵林涛
2012年7月2
4日
当地新型农村合作医疗推行现状及问题调查
摘要：新型农村合作医疗，平常我们通常习惯称它为“新农合”，一般都是在大队采取自愿交合，然后就可以凭办的医疗卡或指定医院的合作医疗点进行报销，每个地方有每个地方的报销比例，一般来说镇里相对县里市里报销的比例较多，所以很多人大部分都是在镇上参合。新型农村合作医疗制度从2003年起就已经在全国各个部分设立试点，而我市又是全国第一个新农合医疗试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。此次，我调查了我县的获嘉县人民医院和镇上的一些小型医院，同时也问了一下我的街坊四邻和家人，看他们是否参加了新农合，是否获得利益？是否满意？深入的体会到了合作医疗给我们带来的好处，同时也发现了一些问题所在。
关键词：人民医院合作医疗大病统筹 现如今新农合在我市普及开来，几乎在每个正规医院都可以看到医疗服务点给病患者提供医药费报销。
2012年7月10日我来到了获嘉县人民医院，获嘉县人民医院位于城东区健康路56号，西临新华小学东临菜市场，这一片很是热闹，不过由于商贩云集和学生上下学来往，常常发生交通拥挤，我也在想如果在这个点医院接收到急救的通知，120急救车应该会很不方便。我很希望希望看到县政府能对这一点加以重视并采取有力的措施进行改良，这样的话对于我们的健康才能得到更好的保障。
一进医院就看到了县医院的大体建筑结构分布，西侧是一片空地，停放着很多辆120急救车，再往西就是放射楼。我有一位同学在这里实习，我拨通了她的电话，在我同学的带领下我来到了这里的医疗服务点新农合医疗服务大厅进行询问。
这里的医师很热情，当得知我是来询问医疗情况的时候，她详细的介绍了一些具体情况。他给了我一份近年来的调查报告，我又上网查询了一下，就我县的推行情况大致而言，2009年度，获嘉县共有33.3万农民参加了新农合，参合率达98.77%，达到封顶线4万元的2人。2010年获嘉县共有大约33.9万农民参加新农合，参合率达99.98%.2011年获嘉县参合率达99.98%，覆盖率100%。
当我问到人们参保的态度上时她说广大农民对参加新型农村合作医疗总体上是积极的、主动的，没有参保的有多种原因。据有些村民反映有的人不是太相信医疗，因为他们觉得平常不会有什么病，都是一些小病，报销以后剩下的钱还没有交的钱多，还有一部分人是因为家里贫困交不起医疗费，再有的就是一些外出打工的长期在外就没有办，就医疗在我县的推行现状，我根据几所医院的反映做了几点总结：
参加新农合明显给广大农民带来了巨大的好处：
第一：农民的有病从医意识明显加强，以前在政策未全面展开的时候，农民往往应害怕巨额的费用而延误病情，往往都是在村里一些小医院随便吃点药打两针挺过去，或者就是四处借钱担负巨额的费用。我市是第一个新农合的试点，效果还是显而易见的，首先是在一些长期患有重病的患者家庭得到反响，他们在了解农村合作医疗的情况后积极参加，其中我的一个邻居就是这个政策的受益者。由于长期患病，又无力承担巨额费用，病情加重，去年她参加了医保，及时到县医院从医，结果县医院就为她报销了4000元医药费。后来我的家人知道这个消息也参加了医保，据我了解，我们整个街道的村民只有一户人家没有参合，那是因为家里太贫困了，无力支付起医辽费用，村长也就此亲自上门做工作，并将自己的收入捐献了一部分给那个家庭。
第二就是现在医院科室分工，有内科（消化、呼吸、内分泌）、脑血管科、心肾内科、内三科（肝病、传染病）、儿科、外一科（普外、颅脑外科、肝胆、泌尿、男性病、烧伤）、外二科（胸外、肿瘤）、骨科、眼科、妇产科、急诊科共11个病区，22个专业，15个临床科室，16个医技功能科室。更好的根据不对患者类型采取更有效的救助措施。
还引进一些先进设备，拥有德国西门子螺旋CT机、美国百胜彩超、德国西门子心腹两用B超、日本产JMS血液透析机、运动平板系统、美国产白内障超声乳化治疗机、眼科激光治疗仪、日本产全自动血球仪、花兰产酶标仪、钼靶乳腺检查机、500MA闭路电视遥控X光机、全自动电解质分析仪、儿科高压氧舱治疗机、全自动血流变仪、半自动生化分析仪、脑电图机、日本产潘太克斯电子胃镜、全自动同步呼吸机、生命体征监护仪、心电监护仪、心电工作站及血液生物平衡治疗机等万元以上设备60余台件。医院药品和财务已实行微机系统化管理。使医院管理上了一个新台阶。，能够对患者进行更好的治疗，一次性根除患者疾病，不再让患者反复承受手术痛苦和一次次昂贵的费用，让人们在对医院放心的同时也安心参加了新农合。实行新型农村合作医疗以后，扩大了农村医疗市场。按照我市2003年度参合人数计算，全市每年农村的医疗市场新增资金约为1.2亿元～1.5亿元。据今年1～4月份获嘉县对
314所乡(镇)卫生院调查，门诊人数、住院人数、业务收入与去年同期相比分别增加了12.98％、33.56％、46.22％。
第三就是基层医疗卫生秩序进一步规范。定点医疗机构的选择标准，有效地提高了基层卫生医疗机构的自我规范意识，促进了医疗机构服务质量、技术水平的提高和就医环境的改善。我市及时出台了《关于规范新型农村合作医疗定点医疗机构管理的通知》，对医疗机构管理、药品价格、合作医疗补助程序等进行了严格规定。合管办与各定点医疗机构签订了目标责任书，加大了对定点医疗机构服务质量、药品价格以及农村医疗市场的监管力度。从而，有效地规范了基层医疗卫生秩序。
新型农村合作医疗自开办以来也有很多方面不足，这也引起了一些农民大众不愿意参合的行为，主要有以下几个问题：
第一就是刚开始的时候有些家庭对新农合不是太了解，他们认为自己日常并不经常去医院，而每年交的新农合医疗费用要大于医院所报销的，而且有些小型医院还存在开药不给发票的情况，现在已经大有好转，基本上连村里一些小型医院也会开票，所以积极性较差，但大部分农民还是很支持的，从我村书记那里得知我村将近几千人口现已经全部参加了新农合。
第二就是医院目前而言还存在一个弊端，就是一定要见到发票才会给予报销，而有的人对这个不是太重视，他们会经常碰见一些没有发票却要求报销的人，这往往产生了很大争执，还有一个就是住院才会给报销，如果没有住院的凭证只有医药费用结算单，他们也是不给报销的。可是由于有些医院的环境不利于病情恢复，所以就会有些人只看病不住院的情况，而医院又不给报销，一定要满三天以上住院期凭相关凭证予以报销。
第三就是每个医院都有报销的低价费用，就我们镇里是300多，而县医院底价是600，而且在镇里报销住院报销90%，不住院报销30%到40%左右，县医院就相对分的比较细，住院三天以上才报销，而且内科的话报销80%，外科的话报销30%到40%，总之我感觉还是在镇里划算一些，但是县里的设备又会比镇里好很多，所以呢我希望镇里可以多引进一些先进设备，避免小病大化，大病重化的现象，而县医院呢在提高住院卫生环境的同时，加大优惠政策，让更多患者早日康复才是最好的。
小结：通过这次的调查实践，我不仅了解到新农合到底是什么，而且对他有了一个较为客观的认识，从村里到镇里，从镇里到县里，大大小小的医院，基本上凡是镇以上的医院都设有新型农村合作医疗服务大厅，使得农民可以根据相关凭据予以报销。同时，此次调查让我发现了一些需要改善的地方，例如：县医院门口的交通，县医院的报销政策对于那些不想住院的患者的优惠还需要做很大的改进。但是，总而言之，新农合还是给我们带来诸多好处，调动了患者及时就医，早日康复，毕竟无论花多少钱，报销多少，把病看好才是最关键的。
参考文献：《新乡卫生信息报》 2011年第42期
《新乡日报》2012年10月25日
《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》5
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