四院传染病管理自查报告

彰武四院传染病管理自查总结

科室在疾控中心的正确领导和上级业务部门的大力支持下，按照年初工作计划和要求；经过努力，全面完成了上级部署的年度各项工作任务;为总结经验，查找不足，对本年度各项工作开展情况总结如下：

一、科室管理

按上级要求，落实各项工作，科室建立了人感染h7n9禽流感、手足口病、埃博拉出血热等重点传染病及突发公共卫生事件应急制度和预案；明确了相关人员职责；具体业务工作对科室人员也进行了细致的分工。

二、业务工作

(一)、传染病疫情信息管理：为加强了传染病的管理和疫情网络直报，加强了发热门诊、以及手足口病、布病、艾滋病的管理。不明原因肺炎网络直报率100%；传染病的网络直报各项指标均符合上级网络直报标准。

（二）业务培训：第四季度共对本级开展了院内感染监测、传染病防治等进行了业务培训，累计受训人员100余人次。

（三）结合上级文件精神，本季度我院加大了对高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的管理工作，对其进行随访管理，做好血压、血糖等关键指标的监测工作，提供用药与良好的生活方式指导。

(四) 加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作

1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。

2、加强了医院感染预防与控制工作，使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、等每日清洁消毒，更换无菌液，用后终末消毒、干燥保存。

3、落实医院环境卫生监测制度。科室每月自测，院感科每季度对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确，监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策，确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。

4、加强卫生安全防护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标准预防的培训学习。

5、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。

(五)、不足之处

1、人员学习不够，还需要进一步培训、学习考核。

2、制定的制度还需进一步落实。

3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善。

4、门诊环境消毒需要加强。

5、卫生人员的职业防护需加强。

6、传染病爆发的应急演练需要加强。

（六）、持续改进

1、制定下一年传染病培训计划，按计划进行培训。

2、定期督查务业人员对门诊环境的清洁与空气消毒。

3、加强应急演练的培训。

4逐步完善对传染病硬件设施建设。

5、完善职业防护用品。

6、加强对临床科室的督查加强对医疗垃圾的分类、运送、转运的管理

疾控科

二〇一五年十一月五日