医疗核心制度试卷

2020-03-03 13:31:25 来源：范文大全收藏下载本文

产科十八项核心制度考试试卷2018

1、（）为首诊医师和首诊科室，首诊医师必须对患者进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历，危、重症患者如需检查、住院，（）应陪同、护送或安排其他医务人员陪同、护送。

2、首诊医师请其他科室会诊,原则上必须先经本科室（）或以上职称医师查看并同意，被邀请科室应安排（）或以上职称医师会诊。

3、两个科室的医师会诊意见不一致时，须（）。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报（）（正常上班时间）或（）（非正常上班时间）协调解决，不得推诿。

4、建立三级医师诊疗体系，实行（）三级医师查房制度。

5、（1）住院医师（）（上午、下午各一次）。（2）主治医师查房（）至少一次，查房应在上午进行。首次查房记录至少应于患者入院（）内完成。

（3）科主任、主任医师/副主任医师应对急危重症疑难患者及时查房，（）内应有其查房记录。病危患者（）、病重患者（）内必须有科主任、主任医师/副主任医师查房并记录。

（4）对手术患者，术者必须于（）查看患者并有记录。

6、应邀会诊科室接到“急”会诊通知后，原则上由主治或以上职称医师在（）内到达申请科室并进行会诊。会诊时经治医师应陪同，并详细介绍病情。会诊医师应认真书写会诊意见，对尚需进一步诊疗的急危重症患者（）需负责随诊及交班。

7、对象为本科疑难病例，由（）提出，科主任召集本病区或本科有关医护人员参加，以“疑难病例讨论记录”的形式记录。

8、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者（），确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：（）护理、一级护理、二级护理和三级护理。

9、病区值班需有

一、二线值班人员。一线值班人员为（），二线值班人员为主治医师、高级职称医师。部分人员紧张的科室，一线值班人员可为主治医师、高级职称医师，进修医师及未取得执业医师资格的医师不得单独值班。病区均实行（）小时值班制。值班医师应（）接班，如值班医师未能按时到岗，交班医师不得提前离开，并应及时向科主任或院部总值班报告，按“不接不交，不交不接” 的规定交接班。

10、对于急、危、重症患者，必须做好（）交接班。交班医师应将急、危、重症患者的病情、诊疗情况等，向接班医师书面交接，应注明日期和时间。

11、下列病例须进行疑难病例讨论：

（1）入院（）内确诊困难的病例；

（2）经常规治疗后，疗效不显著甚至病情恶化的病例；（3）其他须讨论的病例。

12、患者病情较重或手术难度较大，尤其是重大、疑难、致残、重要器官摘除、新开展的手术，即《江苏省手术分级管理规范》中（）等必须进行术前讨论（急诊手术可例外）。

13、凡死亡病例，一般应在（）内进行讨论，特殊病例及时讨论并在（）小时内完成记录，同时报医务处和业务院长。特殊情况（医疗纠纷、猝死病例）应动员家属做尸检，签署相关知情同意书并保留于病历中，做尸检的病例须在病理报告做出后的一周内进行讨论。

14、各临床医技科室严格执行各类查对制度，准确识别患者身份。制定患者身份识别、查对程序，至少同时使用（）种患者身份识别方法

15、手术患者/就医者查对制度：接手术患者/就医者时，（）共同核对手术患者/就医者住院号、科别（病区）、床号、姓名、诊断、手术间、拟手术名称、手术部位及标识、术前准备完成情况、术前用药、术中用药、患者影像检查资料等。麻醉前、手术开始前、患者/就医者离开手术室前，（）“三方”共同按照《手术安全核查表》核对并填写相关内容。

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