深化教学理念革新教学方法探索

2020-03-03 18:00:25 来源:范文大全收藏下载本文

多学科渗透的立体式药理学教学研究

成 果 总 结

王金权 雷海瑛 徐 婕 董金玉 马春梅 (平凉医学高等专科学校 甘肃平凉 744000)

药理学是医学教育中的桥梁和纽带学科。按高等教育法对高职高专学生培养目标的要求,形成以传授知识、培养能力为一体的教学模式,深化以创新意识和实践技能为核心的教育理念,构建以专业技术应用能力培养、多学科渗透的立体式教学研究为主线的教学体系。

成果效果良好,在学生对教师教学质量评估量化考核中成绩均在95分以上,学生考核成绩的优秀和良好率较以往大幅度提高;有关的科研成果三次获平凉市科技进步奖;有四篇论文在省级及国家级核心期刊发表;有四人九次获“优秀教师”,三人是“教学名师”,二人是“专业带有人”, 二人获省级教学奖励;成果获平凉医专优秀教学成果一等奖。

药理学是医学教育过程中非常重要的基础课程,如何做好药理学教学,深化教学理念,革新教学方法,提升教育教学质量,笔者经过十几年的研究,通过讲好第一堂课、解析理论教学、实验技术革新、药理学教学与素质教育等方面,全面、系统地研究了药理学教学,体现了“校企合作、工学结合”的思想,达到了让师生在“做中学、做中教”的教学模式,历时八年多的教学研究和实践,效果良好,现将这些成果总结如下。

一、加强认识,明确目标,提升第一堂课效果。

《药理学》是医学及相关专业的基础课程,内容抽象,涉及知识

1 点多、面广,学习难度较大,为了让学生在一开始就对其产生学习热情和兴趣,第一堂课非常关键。笔者就如何上好第一堂课,从巩固学生的专业思想、概述课程内容、介绍课程特点、说明课程学习目标等方面进行论述,以期望提高课堂教学效果和学习积极性。

“万事开头难”、“良好的开端是成功的一半”,这些名言警句都明确告诉我们,任何事情的开头很重要,事关结果的好坏和事态发展的趋向。课堂教学是教学工作的基本环节,教师通过课堂激发学生的学习积极性和创新思维,并为其终身学习和自我教育提供一个释疑解难的精神钥匙。第一堂课教学是学生全面了解将要学习的课程,直接影响学生对将要学习课程的兴趣和教师的教学效果,因此第一堂课教学非常重要。

《药理学》是医药院校各专业的基础课程和必修课程,是联系医学基础课与医学临床课的桥梁和纽带,在学习时不仅涉及已经学习的生理学、生物化学、病理生理学等知识,而且还会涉及到未学习的临床知识,学习的知识点广泛、内容多,要求的知识面宽,大多数学生在学习时一开始就产生“恐惧”感。因此,如何消除学生的这种感觉,提高学习的兴趣,能随着教学进度愉快、轻松的学习,掌握教刚规定的药理学知识,达到学习的目标,这是要首先解决的问题,也是第一堂课的首要任务。

1.巩固学生的专业思想,让学生了解《药理学》课程的重要性。 能力决定水平,态度决定行动。所以对事物接受的程度与其思想认识密不可分,了解学生的思想动态,是教师做到因材施教的前提。

2 因此,巩固学生的专业思想,让学生了解《药理学》课程的重要性是提高课堂教学效果的前提。

从我校统招的学生调查结果看,有18.6%的学生对学习医学专业有动摇,专业思想不坚定,虽然这些学生占全体学生人数不到1/5,但他会直接或间接的影响其它同学。作为教师,就要用真情、结合生动的实例和本门课程的特点,转变学生的专业思想,不能进行不切实际的、空洞的政治理论来说教。药理学就是一个很好的突破口。

1.1药理学知识具有普遍性。医学专业开设的《药理学》课程,简单地来说实际上就是让学生掌握这个药能治疗什么病、会产生什么不良反应、使用时应注意什么等问题。人一生生老病死是自然规律,谁也无法避免,认真学习好医学尤其是《药理学》,不仅是将来从事医学临床必须具备,就是将来就业时进行了职业迁移,给自己用药时也是很有益的。这样,巩固专业思想,消除潜在抵制意识。

1.2药理学知识具有广泛性。医学不仅是一门自然科学,它同时也是一门社会科学,当然也包括药理学。掌握药理学可以给家人、亲朋好友、同事等周围的人提供咨询和用药指导,增加我们的交际能力,在一个相对陌生环境中很快提高我们的人气指数,也对我们的就业起到积极的推动作用。这样,巩固专业思想,调动学习热情。

1.3药理学知识具有实用性。《药理学》是医学专业的基础课程,它是为今后临床用药提供理论支持,在发生疾病时是必须要使用药物来治疗的。如果没有掌握好《药理学》内容,在临床选药时无从下手,更谈不上做到合理使用。以此来增强专业意识,调动学习积极性。

3 通过这些切合实际、现实、可操作内容的介绍,使学生明确学习药理学不仅是今后从事临床医疗必须的,而且对自己也是有益的,明确了学习药理学的重要性,巩固了学生的专业思想,激发了学生学习《药理学》的热情,学生会更加努力地学习,这样就提高了《药理学》的教学质量和教学效果。

2.概述课程内容,让学生对《药理学》有整体认识。

简要概述《药理学》课程的整体内容,使学生在学习前对整个内容有一个印象,减少了学习时的盲目性,能根据自己的实际情况制定学习计划。

2.1说明学习《药理学》的要求、课程规定的教学时数、理论课和实验课的时数分配等。

2.2说明理论课要介绍的内容。包括总论和各论,总论主要介绍今后在学习各论时涉及到的一些基本理论和基本概念,为后面学习各论奠定基础,各论则具体学习临床常用药物的基本性能,是学习药理学的核心。

2.3说明实验课的内容、特点、要求,使学生明确实验的目的和意义,端正对实验课的认识和态度。

3.介绍课程特点,交给学生学习方法,让学生对《药理学》产生学习好奇。

每一门课程都有它的特殊性,药理学也不例外,这门课的特点就是内容繁杂,学习中涉及的相关知识多,不仅有已经学习的医学基础知识,还有未学习的医学临床知识;药物种类繁多,且每一类药物之

4 间的联系不是十分紧密;每一类所包括的具体药物少则五六个,多则十几个,几乎所有知识点都需要牢固记忆。如果不掌握科学的学习方法,将会使学习感到很乏味。所以,就要给学生介绍清楚学习的方法和上课采取的教学方法。

3.1课前复习和提示。在学习具体内容前一是提前让学生复习相关知识,二是给学生简单讲解所涉及的内容,为学习先铺平道路。

3.2掌握共性和特点。讲解清楚每一类药的共性,或详细介绍这类药物某一个药的全部内容,再给学生总结其它药物的特点,做到详略得当,重点突出,减少记忆的负担。

3.3及时对比整理。随时对出现的在药名、概念、作用等有相似之处的内容引导学生进行对比,使其更加明确,减少混淆。

3.4结合实践学习。鼓励学生在遇到自己使用或别人使用药物时,养成阅读药品说明书的习惯,将在课堂学习的知识与实践有机结合,调动学习的主观能动性。

4.说明课程学习目标,让学生明确学习目的。

每一门课程都有培养目标,通过学习使学生达到一定的目的,给学生交代清楚这一点非常重要。药理教学既要基于教学目标,又要基于临床用药,既要达到教学目标,又要服务于实践。这样,学生在学习时就有了方向,能做到心中有数,减少了学习的盲目性。

4.1对于药理学课程的学习,要掌握一条主线(剂量),树立一个意识(疗程),贯穿一个思想(为今后临床用药提供理论依据),这是基本目标。

5 掌握一条主线----剂量。剂量决定药物的效应,药物是一个双刃剑,使用太小不产生作用,使用太大就会引起不良反应,甚至导致机体死亡。学完药理学要牢记药物使用的剂量,掌握药物使用的合理剂量,使药物发挥最大的作用。

树立一个意识----疗程。疗程是巩固治疗效果的关键,疗程太短疾病容易复发,疗程太长导致药物在体内发生蓄积性中毒,通过药理学的学习,就要树立疗程意识,使药物最大限度地控制疾病的症状,减少疾病的复发。

贯穿一个思想----为今后临床用药提供理论依据。临床使用的药物许多它的作用机制不是十分清楚,加之机体的个体差异性,偶尔会出现一些与理论不符的情况,我们学习药理学的目的就是为临床用药提供理论依据,不能把学到的理论生搬硬套或完全照搬应用于临床实践中,要不断总结临床经验,才能使药物使用更加合理。

4.2学习每一类、每一个药物时,应掌握药理作用、临床用途、不良反应及注意事项,这是具体目标。

药理学在介绍每一类、每一个药物时,一般是从药物的一般形状、构效关系、体内过程、作用机制、药理作用、临床用途、不良反应、注意事项、禁忌症、制剂和用法等方面进行阐述。我们所学习的是临床药理学,结合专业特点和今后的工作性质,依据教学大纲,学习时主要掌握药理作用、临床用途、不良反应、注意事项等内容,让学生明确具体的学习目标,做到心中有数,同时也交给了学生学习方法,一举两得。

6 总之,在讲授《药理学》第一堂课教学时,通过巩固学生的专业思想、概述课程内容、介绍课程特点和交给学生学习方法、说明课程学习目标的介绍,将调动学生的学习兴趣,提高教学效果。

二、改革教法,注重理论,提高课堂教学质量。

《药理学》课程内容涉及面广,掌握的知识点多,学习难度大,新的药物和复方制剂不断出现,这样,对教师的教学和学生的学习带来许多困难,容易使学生失去学习的兴趣,从而影响学习过程中智力因素和非智力因素的发挥。如何处理这些矛盾,提高教学质量和教学效果,笔者就从教材处理、教学方法、教学内容、学习方法等方面对《药理学》教学进行解析。

《药理学》是医学基础课,也是将医学基础与临床联系起来的纽带学科。学习内容多,涉及知识面广,对教师的教学能力要求比较高,不仅要具有扎实的医学基础知识,而且要有一定的临床理论知识和经验,对学生来说,理解不容易到位,纵向与横向联系不够,加之记忆内容繁重,在学习时普遍感到很吃力。为了提高《药理学》的教学质量,使学生能更好的学习和掌握这门课,奠定扎实的理论基础,教学过程中应实行点面结合,共性与个性分离,提高教学效果。笔者通过二十多年的药理教学,探索出了一套相对成熟的理论教学方法,现进行解析以和同行探讨。

1、教材处理---增减教学内容,突出教学重点。

《药理学》教材所介绍的药物种类全而广,比较全面、系统,但在具体内容上有不妥之处。现在课堂教学从传统的满堂灌模式转化为

7 目标教学、PBL教学模式,注重学生的主体地位,用于教师讲解时间缩短。如何利用课堂上有限的时间,不仅完成教纲规定的教学任务,还要使学生对重点内容基本掌握和理解,这就要求教师在教材的处理上下功夫。

1.1 熟悉。就是熟能生巧,把整体内容做到融会贯通,即熟悉教学大纲,做到有的放矢;熟悉教材,有整体概念;熟悉每节内容及所涉及的相关知识。

1.2 了解。坚持岗位学习,通过各种媒体及时关注本学科和相关学科的研究进展、发展方向,尤其是了解该药在临床上目前的使用情况,这样教学时针对性强。

在这两点的基础上撰写教案,增加或删减教学内容,突出教学重点。如对临床少用或不用的药物,在讲解中删减,例如抗麻风药、抗血吸虫病药、抗丝虫病药等,对比较肯定的研究成果进行增加;根据具体的教学内容和学生的实际情况,搜集与教学内容有紧密联系的典型素材,活跃课堂气氛,加深学生理解和记忆;准备考察学生综合理解能力的思考题,帮助学生对所学内容的理解、内化。这样,达到了备课的目的,对《药理学》教学工作有前期保障。

2、教学方法和手段灵活多样。

在教学中学生处在主体地位,目的是要学生掌握《药理学》的教学内容,教师发挥的是“导”的作用,包括导读、导思、导议、导练等作用。因此,在课堂教学中教师就要紧紧围绕如何调动学生积极学习的智力因素(知觉、记忆、思维等)和非智力因素(兴趣、情感、

8 意志、动机等)展开,切忌单

一、强迫。

对教师而言,有良好的职业道德、较高的文化素养、朴素大方的外表举止、清晰流利的语言表达能力,在学生心目中树立起一个好的形象,使学生内心产生信任感,这是搞好教学工作的基础。

在课堂教学中适当添加与教学内容相关幽默,或有趣的切合实际的示例很有必要,使—些抽象内容形象化,复杂内容简单化,提高学生学习兴趣和理解水平。恰当加入临床病例,与学生互动,调动学生学习的主观能动性。

板书与多媒体教学手段有机结合,使教学形式多样,使用课件时多采集一些有趣的图片、动画、演示等,文字应简练,一目了然,否则多媒体就成为黑板的变身。

对教纲规定的掌握内容,如作用、用途,不良反应及注意事项等详细讲解,对每一系统药、每一类药的共性重点介绍,精减教学内容。

3、横向和纵向联系,区别和比较相结合,便于学生加深理解,牢固记忆。

每一系统或每一类药物之间都存在着一定关联,例如肾上腺素和麻黄碱、去甲肾上腺素和间羟胺,在兴奋其受体发挥作用时,有相同之处;肾上腺素和去甲肾上腺素,安定和苯巴比妥、氨基甙类抗生素之间,在作用,用途、不良反应等方面有相同之处.通过横向联系,搞清其共同点,再记忆不同点,减少重复性记忆。例如地西泮、苯巴比妥、硫酸镁有相同的作用和用途;哌替啶和噻替哌,噻嗪类药和吩噻嗪类药,克拉明和阿拉明,在药名上有相似之处;镇痛药的镇痛作

9 用和解热镇痛药的镇痛作用,地西泮的中枢性肌肉松弛作用和N受体阻断药的肌肉松弛作用,在药理作用上有相同之处;二重阻断和二重感染,在概念名称上有相似之处等等。通过纵向联系,找出不同,既加深理解,又容易记忆。总之。通过横向和纵向联系,将这些有关联的内容罗列一处加以区别,使学生不易混淆,且记忆牢固。

4、提高课堂教学质量和学习效果。

目前实行的是目标教学和PBL教学法,绝大多数学生仍喜欢传统教学模式,总希望老师将所有的问题通过课堂给予解决,自学、理解能力差,有些学生还比较懒惰,因此提高课堂教学质量就更为重要。

提高课堂教学质量首先就要关注学生原有的经验、心理结构和信念,树立建构主义学习理论。采取的途径有:课前进行有效备课,课堂上讲解清楚,课后布置一定量的作业;给学生介绍课程的特点、教学的重点和难点、课时的分配等问题,使学生对学习《药理学》有整体概念;教会学生能进行理论和实践的结合,不仅做好实验,有病时自己考虑如何选药,与临床医生用药加以比较,在接触到药物时阅读说明书,自己使用该药后的感受等。

5、经常翻阅相关书籍,学习新知识,将重要、确定的内容及时介绍给学生。

我们所培养的学生毕业后,绝大多数将从事医学临床医疗工作,课本介绍的内容毕竟存在它的局限性,与临床有一定差距,作为从事医学教学工作的教师,要尽量在讲解过程中去缩小这种距离,仅仅局限于课本内容是远远不够的,要经常翻阅相关书籍,了解新内容、新

10 进展,联系临床,拓宽自己的知识面,提高自己知识水平,并把新的内容补充给学生,既可消除学生对《药理学》的偏见(有些学生认为教材所介绍的药物,似乎在临床上用不上,由于这种思想,就会导致学生兴趣下降),也可以使学生对临床用药有一定了解,为临床合理使用药物起一个过渡、缓冲作用。

以上是自己在《药理学》教学过程的几点探索,通过在具体教学工作中实践,不仅提高了教学质量,也极大地提高了学生的学习兴趣,效果良好。

三、重视实践,强化能力,加强实验技术革新。

尼可刹米对呼吸抑制的解救及地西泮的抗惊厥作用药理实验的技术革新,获2002年平凉市科技进步一等奖。

药理实验在《药理学》教学中占有比较重要的地位,它是对所学理论知识进行验证,使抽象的理论形象化、客观化,帮助学生对理论知识的进一步理解。实验程序科学、合理,实验操作简便,实验结果准确,实验的趣味性等对实验效果的影响都非常大。尼可刹米对呼吸抑制的解救及地西泮的抗惊厥作用药理实验的技术革新,是将原来两个独立的实验有机地融为一体,补充了实验的程序,使其更完整、合理,改进了实验仪器,引入了现代信息技术教育手段,使实验体现了时代特征,极大地提高了实验效果和实验的趣味性。

医药卫生院校开设的《药理学》、《药物学基础》等课程,除理论教学向学生介绍药物的作用、临床用途、不良反应等方面的知识外,还必须进行实验(实验占总教学时数的20%-28%)。药理实验是对理论

11 介绍的药物基本知识进行验证,也是对理论教学的补充,通过实验具体观察药物对机体的影响,用客观事实使学生加深对所学理论知识的理解和内化,熟悉实验仪器的操作方法,培养学生动手能力、处理问题和解决问题能力。这样,实验程序的设计就必须严谨、科学、合理,结果记录准确,对学生进行正确引导,同时实验操作应简便易行,并能调动起学生的实验兴趣,这是一个比较理想的实验,此项目的研究,基本上达到了以上目的。

实验教学在《药理学》教学中是相当重要的,进行这方面的研究和技术革新是非常有价值的,我从1989年9月自选此项目,分四个阶段(1989.9--2000.12主要进行两个实验的合并及程序的补充完善;2000.12--2001.12在第一阶段的基础上,进行主要仪器的改进;2001.12--2002.9再次对实验主要仪器进行改进,并对整个程序做进一步的验证;2002.9至今对革新后的实验进行推广应用)不断探索、完善,现在研究全部完成,编写入平凉医专《药理学实验指导》在全校各专业广泛应用。通过实践证明,该革新实验结果稳定,效果良好。现总结如下,以供同行参考。

1.技术革新背景

1.1从药理学课程的特点看:《药理学》、《药物学基础》课程在医药卫生专业教学中,是一门基础课程,也是连接医学基础课与医学临床课的桥梁课程,是为学生将来在临床上合理用药奠定理论基础,课程本身是为临床用药提供理论依据,因此,正确、准确的掌握药理方面的基本理论非常重要。实验是将抽象的理论形象化,将客观现象展

12 现在学生面前,用事实帮助学生进一步对所学理论知识的认识。

1.2从药理学实验的特点看:药理实验全部是验证实验,是在理论知识的指导下,通过动物实验检验理论是否与实践相符。这样,实验结果就直接影响实验效果,结果不明显、结果错误或与理论不符,将使学生产生错误认识,直接影响学生将来进入临床用药的合理性、准确性,后果是不堪设想的。

1.3从两个实验的技术看:尼可刹米对呼吸抑制的解救和地西泮的抗惊厥作用两个实验,孤立地对药物的作用、不良反应进行验证;实验不系统,不能在同一时间同时观察到药物作用随剂量的不断增加发生的改变;实验所用主要仪器(记纹鼓)记录的曲线不完整,客观影响因素多,致使实验结果不准确,这样就极大地影响了实验的效果,还可能产生认识错误;实验缺乏完整性,没有涉及到药物使用的剂量过大可引起机体死亡这一现象,不能在学生思想上对药物过量产生的严重危害有深刻印象。

1.4从实验的先进性看:实验所用主要仪器落后,现在记纹鼓已基本淘汰,让学生再使用这样的仪器实际意义不大,使学生对实验的兴趣不高,目前电脑已十分普及,掌握其操作已是基本技能,革新后实验过程使用计算机,体现了实验的先进性和时代性,可大大提高学生的实验积极性和兴趣,实验效果更好。

1.5从经济效益和社会效益看:实验分两个时段做,而每一实验占两学时,造成时间的浪费;每一组消耗动物数量多,增加了实验开支;用煤油燃烧产生大量浓烟熏记纹鼓,造成环境污染,不利于环境

13 保护。

2.技术革新思路:基于以上几点,为了最大限度地发挥实验的作用,我对两个实验进行技术革新。

2.1将实验进行合理、有机地整合,并根据药理实验的目的,使实验程序更加完整,提高实验的效果。

2.2不断探索改进实验所用主要仪器,使实验结果记录更准确,帮助学生正确理解理论知识。

2.3提高实验的趣味性,调动学生做实验的兴趣,加深对实验的印象,提高实验的效果。

3.技术革新后完整的实验程序 3.1实验目的

(1)观察吗啡对呼吸的抑制作用和尼可刹米对呼吸抑制的解救作用。

(2)观察尼可刹米过量所致的惊厥反应及地西泮的抗惊厥作用。 (3)观察尼可刹米随着使用剂量的不同机体发生的反应。 (4)通过实验观察到的现象和记录到的结果,联系临床,明确合理用药的重要性。

3.2实验材料

兔固定器、磅称、鼻插管、液体石蜡、胶布、酒精棉球、5ml及10ml注射器、电脑记录仪(生理、病理、药理)、1%盐酸吗啡溶液、5%及25%尼可刹米溶液、0.5%地西泮溶液、家兔1只。

3.3实验程序

14 取家兔1只,称重,置于兔固定器内;将鼻插管一端涂以液体石蜡插入兔的一侧鼻孔,用胶布固定,另一端接压力传感器并与电脑记录仪(生理、病理、药理)连接,记录正常的呼吸曲线;然后由耳静脉注射1%盐酸吗啡溶液1-2ml/kg,观察并记录呼吸频率及幅度;待频率极度减慢,幅度明显降低时,立即由耳静脉缓慢注射5%尼可刹米溶液1-2ml/kg,观察呼吸变化;待呼吸抑制解除后,以稍快的速度由耳静脉注射25%尼可刹米溶液0.5ml/kg,待家兔出现惊厥(躁动、角弓反张等)后,立即由耳静脉注射0.5%地西泮溶液0.5ml/kg,观察惊厥缓解情况;待家兔惊厥症状完全消失之后,再由耳静脉快速注射25%尼可刹米溶液3ml/kg,观察家兔的最后反应。

根据记录结果,进行分析,并联系其临床意义。

注:为了保证实验效果,实验中在注射尼可刹米时应注意使用的针头和推注的速度。

3.4实验结果

注射1%盐酸吗啡溶液后,约40秒钟后家兔出现呼吸频率极度减慢,呼吸幅度显著降低现象,立即注射5%尼可刹米溶液,20秒钟左右呼吸抑制解除,约10分钟后家兔呼吸恢复正常;然后以稍快的速度注射25%尼可刹米溶液,约10秒钟家兔出现惊厥,注射0.5%地西泮溶液后,8秒钟左右惊厥缓解;最后大剂量快速注射25%尼可刹米溶液,家兔立即出现惊厥,约3分钟后家兔死亡。

3.5讨论

(1)通过实验验证了吗啡对机体呼吸有抑制作用。

15 (2)通过实验看到随着使用尼可刹米剂量不同,其产生的作用也不同。如使用常用量发挥的是治疗作用(兴奋呼吸中枢,解除吗啡的呼吸抑制作用),使用较大剂量可产生严重的不良反应(家兔发生惊厥),过量使用导致机体死亡。

(3)通过实验验证了地西泮的抗惊厥作用。

(4)通过实验连续、完整地看到了由于使用药物剂量的不同药物作用的转化过程,对药物作用与所用剂量之间的关系有客观地认识,清楚了药物不仅能够产生治疗作用,而且大剂量或超大剂量使用会对机体产生严重危害,明确了严格掌握药物使用剂量的意义,加深了对合理使用药物重要性的理解,为今后临床合理用药奠定了坚实的基础。

4.创新点

4.1实验程序的创新:尼可刹米对呼吸抑制的解救和地西泮的抗惊厥作用原是两个独立的实验,该技术革新并不是简单的将两个实验合二为一,而是进行有机地融合,并补充了实验程序,使其更加完整、合理。通过一次实验让学生同时看到了药物的治疗作用和毒副反应。

4.2实验仪器的创新:实验主要仪器最早使用的是记纹鼓,后改为生理二道仪,最后改进为电脑记录仪(生理、病理、药理)。不仅提高了实验的先进性,而且使实验体现了时代特征。

5.革新实验的优点和推广应用的意义

5.1实验程序完整。通过一次实验连续地看到了药物作用随使用剂量的增加而发生的变化。

5.2结果记录准确,便于保存,并对记录结果可以进行任意编排。

16 使用电脑记录仪,避免了结果记录(如纸的长度有限)不完整的缺点,也同时排除了实验中的干扰因素(如发条松紧度、纸的平整度),在电脑记录仪上可随意对记录结果进行剪辑。

5.3实验准备和操作更简便。使用电脑记录仪后,实验准备环节取消了熏纪纹鼓的过程,操作简单化。

5.4社会效益和经济效益好。实验避免了煤油燃烧产生大量浓烟造成的实验人员身体的损害和环境污染,节约了实验经费支出和实验动物数量。

5.5推广应用的前景好。技术革新后的实验所用仪器设备是学校必备的,实验中的操作是学生应必须掌握的,较以前实验更合理,效果更好,易于推广应用。

总之,技术革新后的实验,通过一次实验达到了两次实验的目的,克服了单个实验的不足,对实验程序进行了科学、合理的补充和完善,实现了两次实验无法实现的效果,操作简便、省时,结果记录准确,节约了实验经费,减少了实验对环境的污染,具有一定的经济价值和社会价值,实验效果好,推广应用价值大。

四、多学科渗透,立体式教学,培养学生综合能力。

素质教育是涉及广泛的长期教育过程,作为一名教师,实施和践行素质教育义不容辞。笔者就对在《药理学》教学中如何贯穿素质教育,从课堂中始终如一地贯穿德育教育;充分调动学生的主观能动性,激励其创新精神;鼓励学生广泛涉猎知识,拓宽知识面;努力创造和谐的教学氛围等方面进行探讨。

17 素质教育是指一种以提高受教育者诸方面素质为目标的教育模式,它重视人的思想道德素质、能力培养、个性发展、身体健康和心理健康教育。中共中央、国务院颁发《关于深化教育改革,全面推进素质教育的决定》明确提出:“实施素质教育,就是全面贯彻党的教育方针,以提高国民素质为根本宗旨,以培养学生的创新精神和实践能力为重点”。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中指出:高等职业院校要坚持育人为本,德育为先,把立德树人作为根本任务,加强素质教育,强化职业道德,明确培养目标。这些都可以看出,推进素质教育的必要性和重要性。

实践能力和创新意识的培养是素质教育的重要组成部分。实施素质教育的关键是培养学生的动手能力、思维能力、实践能力和创新能力等,现代教育思想的核心是素质教育,实践能力和创新意识的培养是素质教育的重要组成部分.素质教育是贯穿于全部教育教学活动中的根本原则和理念,知识综合化趋势,使得高等医学课程向医学课程综合化发展,创新课程体系和教学内容,为培养医学生创新能力提供了客观可能,但新的课程体系和知识结构能否转化为学生自身的知识结构、认知能力、动手操作能力、创新意识与能力,教学方法起到了决定性作用。

素质教育是我国教育改革的主旋律,它不是某一个机构或团体的任务,而要靠全社会每一个人的力量来完成。素质教育也不是单纯某一方面(如掌握一定科技知识),而包括一个人在一生的发展过程应具备的一切才能和品德、个性。对于具体从事学校教育工作的教师来说,

18 实施素质教育既是责任又是义务。课堂教学是实现素质教育的主渠道之一,如何将素质教育贯穿于其中,是一个很值得探讨的问题。

1.在课堂中始终如一地贯穿德育教育

思想决定一个人的思维方式,也同时决定一个人的行为,德育教育是良好的思想意识形成的基础。一个人没有良好的道德品质,他的才能就不会为人类社会创造财富,反而可能给人类社会带来灾难,这方面的例子已发生不少,因此,在素质教育中,德育教育是前提。教师在具体每一堂课的教学中,不能仅仅是传授学业、解答疑惑,而要不失时机地进行思想品德教育(如医德医风教育、道德情操教育等),也就是说既要教书,更要育人,使教学融知识性、思想性、教育性为一体,但又不能脱离实际和课堂教学的内容空谈,讲大话、套话,而应结合具体问题,生动、有趣的进行(如名医的先进事迹),这样才能使学生容易理解和接受,使其内因发生根本性的变化,最终达到实现德育教育的目标。

在讲影响药物作用的因素时,提出心理和精神因素对药物作用发挥的影响,结合这一内容对学生说明作为一名合格的医护工作者加强自身修养的必要性,使学生在校学习期间就明确医德的重要性。在讲抗结核病药时,通过对古代、近代、现在结核病的发病率、死亡率的比较,说明中国共产党对人民群众疾苦的关心,也阐明社会主义制度的优越性,是学生深刻认识和牢固树立社会主义的信念,热爱党和国家的自觉性。

2.充分调动学生的主观能动性,激励其创新精神

19 学生是有思想的人,是学习和受教育的主体。课本和课堂传授的知识是最基本的,存在一定局限性。我们教学的目的,不只是让学生掌握一定的科技知识,更主要的是将书本相对局限的内容更多、更深的理解,而灵活应用。在课堂教学中,教师要充分尊重学生、理解学生,有善于“扬人之长、谅人之短、容人之过、容人之功”之心,从“独奏者”的角色变成“伴奏者”的角色,调动学生动脑、动手、动口的能力,如讲解与提问、讨论相结合,理论与实验操作、临床实践相结合,唤起学生的主动精神,发挥他们的主观能动性和创新性,开拓学生的思维,挖掘学生的潜能。这样学生掌握的知识不是僵硬的机械的书本知识,而变成自己处理和解决实际问题的才能。

药理学课程所做的实验,基本都是经典的验证实验,看似很完美,只是机械的按照书本规定的程序操作,学生容易产生厌倦情绪,我们要鼓励和启发学生,寻找试验中的不足,并探索改进的办法。如尼可刹米对呼吸抑制的解救和地西泮的抗惊厥作用是两个独立的实验,在两个不同的时间段来完成,它的缺陷就是学生不能在同一时间段同时看到同一种药物在发挥治疗作用时伴随出现的不良反应,和学生就一起探索,将两个实验有机的融合进行革新,让学生亲身感受到药物在治疗疾病时,由于使用不当(如剂量过大、给药时间过长等)会出现毒副反应,甚至会导致机体死亡,这样,为将来在临床合理用药就奠定了一定的基础。通过这种方法,既锻炼了学生的科研意识,又培养了学生的创新意识。

3.鼓励学生广泛涉猎知识,拓宽知识面

20 从新医学模式观点看,医学既是一门自然科学,又是一门社会科学,从事临床工作要直接与人接触,疾病的发生往往与环境、心理因素密切相关,在具体治疗中要考虑到这些因素,这样就要求医学生不仅掌握医学知识,具体精湛的医术,而且还应具有相对丰富的人文、心理、社会等方面的知识,注重自己人格、情操修养。但教学大纲和计划规定的专业内容几乎占满整个课堂,很难有时间详细地介绍这些内容,所以在不影响教学进度的情况下,适时地给学生介绍一些相关人文社科知识很有必要,拓宽学生的视野和知识面,丰富其课余生活,调动学生学习的兴趣。

人体的结构复杂,各器官之间的功能相互牵扯,我们在临床工作中不可能把标本随时拿出给患者进行展示、讲解,如果能掌握简单的绘画技巧,这样,给患者介绍就直观形象,容易理解。自己在教学中就结合相关授课内容,给学生画一些示意图,如呆小症、柯兴症、神经传导等,既增强教学的效果,也对学生学习其他技能起到启发作用。

4.努力创造和谐的教学氛围

教学是教师和学生的一种双边活动,教师要认真、仔细、耐心的讲解、引导,学生要认真、刻苦、努力的学习,积极的探索,才能达到预期的目的,既所谓“教学相长”,缺少任何一方都将事倍功半,收益甚微。在课堂教学中,教师应想方设法调动学生的情绪,使课堂教学气氛既严肃又不失活泼、紧张而不乏轻松,如生动形象的举例、幽默风趣的语言、积极乐观的态度,达到师生之间的默契、平等、和谐,这样,使学生在愉悦的状态下,不仅不知不觉的学习到该掌握的内容,

21 感到学习是一种乐趣,而不是一种负担,同时在潜移默化中学习到良好的人际交往技能,提高学生适应社会的能力。

药理学教学主要是为学生将来在临床上合理用药奠定一个理论基础,其中不可忽视的就是给药的剂量对药物作用的影响,剂量太小不产生作用,剂量太大就会出现严重的不良反应,为了加强学生的理解,也是课堂有趣,调动学生的学习兴趣,我就举了一个比较通俗易懂的例子。把饥饿看做一个疾病的症状,把大米饭比作治疗这种症状的药物,非常饥饿吃一粒米让同学想结果,吃一斤又让同学想结果。这样,就让学生很形象地对药物的使用剂量重要性的理解,也明白治疗疾病时使用常用量的意义。

总之,药理学的教学和学习内容,与我们的日常生活非常接近,具有很强的实用性,只要我们教师努力钻研,对教学内容融会贯通,不断探索与素质教育的切入点,并将其有机的融入教学工作中,必将通过我们的不懈努力,对学生素质的提高起到积极的推动作用。

成果充分体现了“校企合作、工学结合”的思想,达到了让师生在“做中学、做中教”的教学模式。解决了药理学教学中教学方法模糊、教学手段单

一、教学内容孤立、综合素质培养欠缺及教学理念和模式滞后的问题,提出了具体的做法,具有普遍性,可操作性强,实用性和推广价值大。

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