外伤证明

2020-03-02 18:23:15 来源:范文大全收藏下载本文

外伤证明

XXX(本人)在XX年XX月XX日XX时,于XXX(具体地点),因XXX(事由,详细描述),导致XXX(诊断病种),于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日在XXX医院就诊。

上述情况属实,如有不符,一切后果由本人承担。 特此证明。

本人签名:

XXX村委会(盖章)

(村委加意见)

XX年XX月XX日

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