骨折外伤证明范文
推荐第1篇：外伤骨折急救知识培训
外伤骨折急救知识培训
一、止血
1、直接压迫止血
A、适用于全身体表的所有毛细血管、静脉岀血和小动脉出血，以及大动脉出血时的辅助止血。
B、所需物品：一双手套、一块纱布
C、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或垫高，高于心脏水平（2）戴上手套或用其他防护方法。 （3）在伤口上垫块干净的纱布或手帕等。 （4）用手掌直接压迫纱布或手帕。 （5）力度适中，以伤口不出血为宜。
2、指压止血法
A、适用于体表的各个部位的浅表动脉出血，配合直接压迫止血法使用。
B、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或垫高，高于心脏水平（2）戴上手套或用其他防护方法。
（3）用中指和食指并拢找准相应的供血动脉搏动点。 （4）换用拇指将动脉压向骨骼表面。 （5）力度适中，以伤口不出血为宜。
1 不同部位的部位按压法
两侧头皮出血：（1）供血动脉 同侧的耳后动脉
（2）按压点 位于耳根后约三厘米的骨头突起处。 面部出血：（1）供血动脉 同侧的面动脉
（2）按压点 下颚骨面上靠近下颚角内侧约一横指处的一个凹槽内 手指出血：（1）供血动脉 双侧指动脉
（2）按压点 指根双侧手掌出血：（1）供血动脉 尺、桡动脉 （2）按压点 同侧上臂约在中、上1/3交界处，内侧两块肌肉间有一条沟，可以触及动脉搏动处
足部出血：（1）供血动脉 足部的三根动脉
（2）按压点 足背关节处中间可以触及搏动处和双侧脚踝后侧凹陷处
3、加压包扎止血法：适用范围为四肢小动脉出血及大动脉出血的辅助止血。具体的请看示范。
4、布带绞紧止血法
A、适用于阻断部位仅限于上臂和大腿两处。上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血，
B、使用物品：一双手套、一根超过五厘米的宽布条、一根三至五厘米宽的长布条、一根胶棒（木棒或笔）、一张纸条。
C、操作见示范
D、注意事项：（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平
（2）戴上手套或用其他防护方法 （3）不是大出血不要轻易上
2 止血带
（4）止血带的材料应选择不小于3厘米的柔软而有韧性的宽布条 （5）不管是布带还是橡皮带，都需加衬垫 （6）上止血带的松紧要适宜
（7）要在明显的位置准确记录上止血带的时间 （8）每隔30~60分钟松解至少3~5分钟
5、加垫屈肢止血法
A、适用于阻断部位为腘窝、腹股沟、肘窝、腋窝和颈部五个部位。
B、使用物品：1双手套、2卷绷带、1块敷料、1条长布条、1张小纸条。 C、操作方法：（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平
（2）戴上手套或用其他防护方法
（3）伤口进行加压止血法，如仍继续出血，则进行下一步 （4）用一卷布卷，垫在离出血部位最近的关节窝内 （5）用一条长布条将伤肢屈曲固定
（6）那一张小纸条记录时间，每隔30~60分钟放松至少3~5分钟 （7）在放松过程中，用手掌直接压迫包扎部位或指压止血法辅助止血 （8）在到医院之前定期放松
6、填塞止血法
A、适用于伤口较大，需要较多敷料才能填满的伤口，配合加压止血法使用 B、使用物品：1双手套、几块干净的大敷料、1卷绷带 C、操作方法:（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平
3 （2）戴上手套或用其他防护方法
（3）将干净的大敷料直接往伤口中填满，直至填满为止 （4）用绷带进行加压包扎
（5）如果仍无法有效止血，还需要加用止血带止血法
二、包扎
1、创可贴包扎 A、适用于小伤口 B、操作方法：（1）先消毒,用生理盐水清洗或用活力碘（0.5%或1%浓度碘溶液）
（2）撕开创可贴一端的胶布，中间药物纱布片对准伤口处贴紧 （3）斜行贴平整，不易贴的太紧 （4）保持伤口周围的干燥清洁
（5）注意观察伤口变化，24小时后，伤口仍疼痛或加重，或有分泌物渗出，
应及时打开检查，若有感染现象，应停止使用创可贴到医院治疗
2、绷带包扎（环形包扎、螺旋包扎、“8”字包扎） 详细的见示范
3、三角巾包扎
头部帽式包扎：适用于头皮伤口（1双手套、1块干净的纱布、1条三角巾）
手足包扎：适用于双手或双足的大面积浅表损伤，如烫伤（1双手套、若干块干净的小纱布、1条三角巾）
三、骨折固定
1、简单固定法（单侧前臂的闭合骨折）
2、夹板固定法（四肢的各种闭合性骨折，四肢的开放性骨折是与其他方法配合使用）
3、自体固定法（上臂骨折、单侧下肢骨
4 折）
4、自制颈托固定法（确认或怀疑有颈椎骨折）
四、运动损伤
1、抽筋
现场救护：停止活动、反向拉伸、热毛巾敷、加盖保暖、补充水电解质 注意事项：抽筋后不能强行继续运动，抽筋不能冷敷
2、拉伤和扭伤
现场救护：立即停止运动（原地休息或由他人协助转至安全地带休息）
抬高伤肢（将伤肢适当抬高或垫高，高于心脏水平，以减少出血肿胀） 冷敷止血（用冰袋或冷毛巾对受伤处进行冷敷，减少出血肿胀和镇痛） 包扎防肿（对受伤处进行适当加压包扎，减缓出血肿胀）
注意事项：24小时内严禁热敷和揉搓，也不易擦药；疼痛异常剧烈或不明原因加重，立即到医院就诊；至少24~48小时后才可以热敷或擦药处理）
3、关节脱位（指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系，关节的功能丧失。其中以肘关节脱位最常见）
现场救护：停止运动、冷敷止血、固定不动、及时送医院 注意事项：固定患肢或保持不动；严谨盲目的进行关节复位；
4、皮肤擦伤（指皮肤被粗糙物擦伤后可见表皮破损，创面呈现苍白色，并有许多小出血点和组织液渗出）
现场救护：生理盐水请伤（边冲洗边用干净的棉球擦洗）；活力碘消毒；包扎保护；及时送医院。
5 注意事项：伤口要正确请伤消毒；皮肤擦伤在消毒前慎用消炎药
推荐第2篇：外伤证明
外伤证明
XXX（本人）在XX年XX月XX日XX时，于XXX（具体地点），因XXX（事由，详细描述），导致XXX（诊断病种），于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日在XXX医院就诊。
上述情况属实，如有不符，一切后果由本人承担。 特此证明。
本人签名：
XXX村委会（盖章）
（村委加意见）
XX年XX月XX日
推荐第3篇：村委会.(外伤)证明
村委会（外伤）证明
新蔡县人民医院：
兹有我村村民__________，性别____，系_______乡_______村_______组，_______年___月___日生人，身份证号码___________________。受伤时间_______年___月___日___时，受伤详细经过：
受伤部位：______________________________。
情况属实
特此证明
________________村委会
（加盖公章） 年
月
日
邻居（外伤）证明
新蔡县人民医院：
我叫________系_____乡____村____组村民，与（患者）________同村，（患者）________身份证号码_____________。我于_____年___月___日___时，在（某地方）：_____________________看见（患者）________（伤详细经过）：
我是亲眼所见，自愿作证，后果自负。 证明人联系地点： 证明人联系电话： 证明人身份证号码： 证明人签字（按指印）：
年
月
日
推荐第4篇：外伤证明1（优秀）
附件2
新型农村合作医疗镇（乡）村外伤证明
＿＿＿＿＿＿＿医院合疗科
兹有我村＿＿＿＿组村民＿＿＿＿＿＿＿，现在贵院住院治疗，经调查于（时间）＿＿＿＿＿＿＿在（地点）＿＿＿＿＿＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（详细填写事实经过）致伤，＿＿＿＿＿（有无他人责任），情况属实。
特此证明。
＿＿＿＿＿镇（乡）＿＿＿＿村委会（公章）
村委会主任：＿＿＿＿＿（签字并盖章）
村委会主任联系电话：＿＿＿＿＿＿＿
年
月
日
镇（乡）复核意见：＿＿＿＿＿（是否属实） 复核人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
镇（乡）盖公章
年
月
日
备注：1.此证明是外伤患者报销依据，内容必须真实完整（包括事情发生的时间、地点及详细经过）。2.若弄虚作假，将依据相关规定追究相关当事人的责任，追回所补偿合疗基金。
推荐第5篇：方城县新型农村合作医疗外伤证明
方城县新型农村合作医疗外伤证明
兹证明: 乡
村
组村民：、性别、年 月出生、合作医疗证号：、由其家属叙述：于 年 月 日因 （原因）不慎外伤，导致 （部位）受伤，伤后在 医院接受住院治，属于自伤，无第三责任人；该村民2015年度已参加新型农村合作医疗，望给予办理。（B5本页复印一张）
证明人： 证明人：
乡 村民委员会（盖章）
年 月 日
推荐第6篇：暂住地外伤原因证明
暂住地外伤原因证明
居住我地，联系电话： ，现居住于 区（县） 街道（乡镇） 社区（村组） 门牌号（无门牌号的，居住房主姓名： ，联系电话： ），于 年 月 日，在 区（县） 街道（乡镇） 社区（村组） 路段，因 原因受伤。
特此证明。
出具证明人姓名（签字）： 暂住地居委会固定电话：
居委会（盖公章）
年 月 日
推荐第7篇：成骨不全症外伤后骨折法医学鉴定1例
【关键词】成骨不全症；伤病关系
【中图分类号】r919．
4【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2005)02—0066—0
2外伤作用肢体致四肢长骨骨折在法医学鉴定中
经常出现，但其合并成骨不全症的损伤，文献中鲜有
报道。外伤在此类骨折发生中起多大作用，这对确定
损伤程度及
认定当事人责任有重要意义。笔者在检案
中遇到1例，现报道如下。
案例
刘某，男，16岁，在校学生。某年l1月l1日在学
校课间与同学发生厮打，双胫腓骨发生骨折。伤后2
小时到当地医院就诊，查体：脊柱无畸形。双下肢体表
未见外伤征，双小腿屈曲畸形，上段压痛，有骨擦感，
不能活动，双足血运好，活动好。摄x线片示双胫腓骨
骨折，伴陈旧性骨折畸形愈合。脊椎椎间隙等宽，生理
曲度存在。颅骨x线片(一)。
法医学检验：刘某年幼体弱。新生儿时右小腿发
生骨折经外固定治愈。1岁多开始长牙．13岁时在学
校上体育课时跌倒致左下肢小腿骨折。经内固定手术
治疗。无家族遗传病史。此次事件调查材料中刘某双
下肢无明确外伤史记载。查体：发育尚正常，步态稍跛
行，身高155cm，巩膜正常，听力正常。双下肢体表无皮
损等，手术内固定后。阅x线片示：双侧胫腓骨中上段
骨折，骨折断端呈螺旋形，对位对线均可。骨质疏松性
改变，双侧骨皮质增厚，骨髓腔模糊，左胫骨中段陈旧
性骨折。双侧胫骨向前侧弯曲变形。脊柱、颅骨未见明
显骨性改变。余(一)。
依据法医检验结合案情，刘某双侧胫腓骨骨折，
合并成骨不全症所致多次骨折后畸形愈合的胫骨改
变。
讨论
(一)成骨不全症
成骨不全症亦称脆骨症，为先天性遗传性疾病，
遗传方式常染色体显性遗传(占60％)，有时为常染色
体隐性遗传(15％～20％)，[11亦有重症散发病例．无隐
性遗传家族史，可能属自发性基因突变的结果。它是
因为人许多部位的成骨细胞和纤维细胞不正常产生
细胞间质，即在软骨成骨过程中只能进行到软骨钙化
阶段而不能进行正常软骨成骨，结果引起骨脆性增
加、皮质变薄、斑状出血及巩膜蓝染等改变。首次骨折
发生于新生儿日常护理或开始学步时，同一患者骨折
可反复发生，随着年龄增大在青春期过后骨折趋势逐
渐减少
主要临床表现为骨脆性增加。轻微的外力即可引
起骨折，以四肢长骨和肋骨为好发部位，其中尤以下
肢多见。严重的病人可无外伤史的自发性骨折。多次
骨折所造成的畸形减少了骨的长度，致肢体弯曲变短
和步态不稳。脊柱及外周骨骼骨质减少。提前出现骨
质疏松，故常有脊柱侧弯等。骨骼系统以外的症状表
现为蓝色巩膜(约占90％以上)、耳聋(常于l1～40岁
出现，约占25％以上)、韧带松弛(以腕及踝关节处多
见)、成齿不全等。
x线表现主要为普遍性骨密度减低，长骨细长、弯
曲，骨皮质变薄，干骺端膨大：多处陈旧性或新鲜骨
折．新旧骨痂形成畸形致骨干弯曲，有一些畸形是因
肌肉所致，如髋内翻、股骨及胫骨呈弓形。
据此， 临床上确诊成骨不全症一般并不困难，有
时要与佝偻病相鉴别。严重的佝偻病表现为骨骺软骨
增宽，骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变，可
法律与医学杂志2005年第l2卷(第2期)
有骨干弯曲畸形或青枝骨折。此症在临床上还要与骨
肉瘤、软骨发育不全、先天性肌萎缩等相区别。
依据sillence对成骨不全症所分的4型确认其病
情轻重程度为4度：【2】i度(轻型)为常染色体显性遗
传，骨脆性增加，齿质发育明显不正常，巩膜正常：ⅱ
度(中型)可能为常染色体隐性遗传，是进行性畸形，
儿童学走路时期最容易发生骨折，随着年龄增大，畸
形越来越明显，脊柱发生侧弯，但骨折愈合过程正常：
ⅲ度(重型)最常见，为常染色体显性遗传，骨脆性增
加，发生多发性骨折，有蓝巩膜和耳聋，x线检查有严
重的骨质疏松；1v度(极重型)常致死，为常染色体隐
性遗传，多为死产和分娩后不久即死亡。
(二)损伤机制及伤病关系
在外伤后骨折合并成骨不全症的案例中，一方面
应考虑外伤与骨折有无关系，尤其是在患成骨不全症
存有骨折的易发因素时，应说明外伤在其中是起直接
作用，还是诱发作用：另一方面要分析外伤和成骨不
全症共存的合力与引起的骨折之间存在何种因果关
系。此案例中，根据刘某病史、临床表现及x线片影像
征，诊断刘某患有成
骨不全症(i一ⅱ度)，以双下肢的
症状尤其明显，此次骨折损伤是在原有病症的基础上
进一步表现。该症增加了刘某骨骼的易损性，x线片示
· 149 ·
此次“外伤”后的骨折断端呈“螺旋形”，而非外界暴力
直接作用形成的“横断形”形态学改变。结合事件中刘
某双下肢外伤史不明确及双小腿体表无外伤征，据此
分析该骨折是在成骨不全症基础上，因撕扯、推搡等
轻微外力作用传导或自身负荷惯性增大致双小腿承
受力增加发生肢体扭曲造成的，也不排除属“自发性”
骨折的可能。因此外伤在事件中符合诱因的条件。
另外，损伤和疾病均可为共同作用造成骨折的因
素时，两者在不分彼此、不是单立的情况下，需要对此
损伤参与度作出判断。既有损伤，又有疾病，二者单独
存在都可能造成目前骨折的后果，二者互为条件，互
相影响，难分主次，此为临界型因果关系，[31损伤参与
度为50％。此参照《人体轻伤鉴定标准》的规定应降低
一个级别进行损伤程度评定。即本例造成了相当于
《标准》中规定的轻伤结果，双侧胫腓骨骨折的损伤程
度评定为轻微伤。
参考文献
【1】何隽祥，姜绪周，张顺智，等．遗传性成骨不全临床及x线诊断探讨
[j]．中华放射学杂志，1998，32(1o)：699~700
【2】李多敬．医学分度手册【m】．郑州：河南科学技术出版社，1999．4
【3】范利华，吴军，牛伟新．损伤与疾病的法医学鉴定【m]．北京：法律出
版社，2000．7
(收稿：2004—04—16，修回：2004—10--21)
推荐第8篇：外伤调查表
编号：__________
龙亭区新型农村合作医疗外伤病人原因调查表
医疗证号:________________报帐资料编号:______________________________ 被调查人:________________单位:_____________________________________ 患者姓名:________________住址:_____________________________________ 受伤时间:________________就 诊 医院:________________________________ 外伤名称:______________________________________________________________ 调查情况:
调查结论:
调查责任人(签名):_______________
年月日 (备注:基本情况项由各定点医疗机构合管科或乡镇场合管站填写，符合补偿条件病例调查表一式二份，调查不符合补偿条件病例调查表为一份，均上交合管办审核科存档)
推荐第9篇：外伤病人需写证明材料一份
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容： ①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日； ②受伤时间、地点、原因、经过； ③受伤的大致情况、程度；
④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上 “愿做证明人”； ⑤加盖村民委员会公章。
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容： ①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日； ②受伤时间、地点、原因、经过； ③受伤的大致情况、程度；
④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上 “愿做证明人”； ⑤加盖村民委员会公章。
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容： ①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日； ②受伤时间、地点、原因、经过； ③受伤的大致情况、程度；
④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上 “愿做证明人”； ⑤加盖村民委员会公章。
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容： ①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日； ②受伤时间、地点、原因、经过； ③受伤的大致情况、程度；
④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上 “愿做证明人”； ⑤加盖村民委员会公章。
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容： ①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日； ②受伤时间、地点、原因、经过； ③受伤的大致情况、程度；
④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上 “愿做证明人”； ⑤加盖村民委员会公章。
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容： ①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日； ②受伤时间、地点、原因、经过； ③受伤的大致情况、程度；
④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上 “愿做证明人”； ⑤加盖村民委员会公章。
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容： ①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日； ②受伤时间、地点、原因、经过； ③受伤的大致情况、程度；
④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上 “愿做证明人”； ⑤加盖村民委员会公章。
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容： ①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日； ②受伤时间、地点、原因、经过； ③受伤的大致情况、程度；
④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上 “愿做证明人”； ⑤加盖村民委员会公章。
推荐第10篇：骨盆骨折
骨盆骨折术前讨论记录 讨论题目：骨盆骨折 时间： 地点： 主持人： 参加人员：
***住院汇报病历：受伤原因，时间，查体情况，初步检查，处理。
***主治医师：骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。1.局部表现 受伤部位疼痛，翻身及下肢活动困难。检查可见耻骨联合处肿胀、压痛，耻骨联合增宽，髂前上棘因骨折移位而左右不对称，髋关节活动受限，骨盆挤压、分离试验阳性，有腹膜后出血者，腹痛、腹胀，肠鸣音减弱或消失。膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。直肠损伤时，肛门出血，肛门指诊有血迹。神经损伤时，下肢相应部位神经麻痹。2.全身情况 出血多时即表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象，多为伴有血管损伤内出血所致。骨折的类型和严重程度不一，治疗方法的选择主要取决于骨盆环是否稳定和有无内脏合并伤。治疗原则首先是防治威胁生命的大量出血与内脏器官损伤，但也要对不稳定的骨盆骨折进行早期复位和持续固定，以利控制骨折的大出血，减轻疼痛和减少脂肪栓塞综合征(FES)、弥散性血管内凝血(DIC)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等严重并发症。这名患者为*********，入院时情况，********，经治疗后患者病情稳定，可以考虑行手术治疗。
***主治医师：骨盆骨折的分类：
(1)依据骨盆骨折后形态分类：可分为压缩型、分离型和中间型。
(2)依据骨盆环稳定性分类：前环骨折如耻骨支骨折，髂前上棘撕脱骨折等均不破坏骨盆的稳定性，后环骶髂关节及其两侧的骨折脱位和耻骨联合分离，都破坏了骨盆的稳定性，为不稳定骨折。
(3)依据骨折部位分类：除前述稳定骨折的部位外，不稳定骨折的骨折部位和变形如下。
①骶髂关节脱位②骶髂关节韧带损伤③髂骨翼后部直线骨折④骶孔直线骨折。 ⑤骶骨骨折：多为直接打击所致骶骨发生裂隙骨折，未发生变位者不影响骨盆的稳定性。由挤压砸击所致的骶骨骨折，严重者亦发生变位及前环骨折，就成为不稳定性骨盆骨折。由于骶骨管中有马尾神经存在，移位骨折可致马尾损伤。Denis等将骶骨骨折分为3区：Ⅰ区为骶骨翼骨折，腰5神经根从其前方经过，可受到骨折的损伤；Ⅱ区为骶管孔区，骶1～3孔区骨折，可损伤坐骨神经，但一般无膀胱功能障碍；Ⅲ区为骶管区，骶管骨折移位可损伤马尾，其表现为骶区肛门会阴区麻木及括约肌功能障碍。
此患者系：****型骨盆骨折，治疗上应选择手术治疗，手术入路及固定。
***主治医师：补充骨盆骨折的分型：Tile分类：Tile总结了各种骨盆骨折的分类后，提出了系统分类：
A型(稳定型)：骨盆环骨折，移位不大，未破坏骨盆环的稳定性，如耻骨支，坐骨支骨折，髂前上棘撕脱骨折，髂翼骨折等。
B型(旋转不稳定型)：骨盆的旋转稳定性遭受破坏，但垂直方向并无移位，仅发生了旋转不稳定，根据损伤机制不同分为B1开书型即前述分离型骨折，B1①骨盆裂开＜2.5cm，B1②骨盆裂开＞2.5cm，B2骨盆侧方压缩骨折，即压缩型，受伤的同侧发生骨折，B3骨盆受侧方压缩，对侧发生骨折，同前述压缩型骨折。 C型旋转与垂直不稳定，骨盆骨折即发生旋转移位，又发生垂直移位，C1单侧骶髂关节脱位，C2双侧骶髂关节脱位，C3骶髂关节脱位并有髋臼骨折。 2.各型骨盆骨折的治疗
(1)骨盆环稳定或基本稳定的骨折(A型)：
这类骨折不论有无移位，一般不需特殊治疗，骨折愈合后对功能无影响。治疗只需对症处理、卧床休息，使骨折免受肌肉收缩牵拉。如髂前上棘或髂前下棘撕脱骨折，在患者卧床期间用一软枕将膝垫高，保持适当的屈髋位以减轻疼痛，待疼痛消失后即可下地负重活动；在坐骨结节撕脱骨折，患者卧床休息时应置大腿于伸直、外旋位。
②髂骨翼骨折：多为直接暴力所致，骨折发生在骨盆边缘，未破坏骨盆环的边缘与骨盆环完整性。由于骨折部的内侧与外侧有骨膜及厚实的肌肉覆盖保护，骨折大多无明显的移位。如软组织损伤严重、骨折块移位显著，可伴有较大的血肿，伤侧腹壁强直与压痛。X线片能明确诊断。
单纯髂骨翼骨折无需复位与固定，只需卧床休息3～4周，疼痛消失后即可下地活动。如骨折块大且有严重移位，为保证骨折顺利愈合和早期下地活动，则需考虑切开复位以及用骨松质螺钉或钢板螺钉内固定。 ③单一的耻骨水平支或下支骨折：由于单一的耻骨支或坐骨支骨折无损于骨盆环的完整与稳定，一般卧床休息2～3周即可下地活动。
④骶椎2～3以下的横断骨折：骨折无移位或移位轻微者，只需卧床休息、避免压碰，疼痛于数周后即可消退。骨折完全错位者，从肛门用手指向后推压多难以复位，且有损伤直肠的危险，可考虑切开复位。
⑤单侧耻骨上、下支骨折：因骨折多无明显移位，骨盆后环仍保持完整，骨折愈合后对负重功能无影响，故只需对症治疗、卧床休息、保持髋关节适当屈曲，疼痛消失后即可下地活动。 ⑥耻骨联合轻度分离：孤立的耻骨联合分离少见。轻度分离是指其间隙小于2cm，如分离间隙大于2.5cm，则应考虑因骨盆外旋而有造成后环部结构损伤的可能性，患者骨盆分离试验阳性。X线片可以显示耻骨联合间隙增宽。 治疗是用手法挤压两侧骨盆，使耻骨联合对合后用骨盆束带固定，如此可减轻疼痛和使患者感到舒服。卧床休息4～6周。一般来说，即便复位不完全，亦很少遗留永久性功能障碍。对合并有尿道或膀胱伤的患者，手术后用骨外固定器行骨盆前环外固定，有利于术后护理和早期下地活动。 ⑦骶髂关节半脱位：传统疗法是手法复位和用双侧石膏裤固定3个月。为减少长期卧床的许多并发症，有的学者主张手法整复半脱位后经皮穿放加压螺钉固定骶髂关节。对有持续疼痛的陈旧性半脱位，宜行骶髂关节融合术。
⑧双侧耻骨上、下支骨折：治疗与单侧耻骨上、下支骨折相同，卧床休息即可。卧床期间，在患者膝下垫一软枕，保持髋关节适当屈曲以减轻疼痛。对未并发尿道或膀胱损伤者，一般不需行骨盆外固定治疗。
骨盆骨折的类型和严重程度不一，治疗方法的选择主要取决于骨盆环是否稳定和有无内脏合并伤。治疗原则首先是防治威胁生命的大量出血与内脏器官损伤，但也要对不稳定的骨盆骨折进行早期复位和持续固定，以利控制骨折的大出血，减轻疼痛和减少脂肪栓塞综合征、弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。骨盆承重结构的恢复，亦有助于获得尽可能好的功能效果。 由于严重的骨盆不稳定性骨折常是多发性损伤，因此为保证优先处理危及生命的合并伤及并发症，McMurtry提出了一个A～F的处理顺序方案，其内容如下：
A(airway，气道)：通畅呼吸道，给氧，气管插管，闭 式引流等，并注意胸部伤。
B(bleeding，出血)：控制外出血，输血、输液，包括输血小板和监测凝血指标。 C(CNS，中枢神经系统)：颅脑损伤的处理。
D(digestive system，消化系统)：腹内脏器损伤的处理。
E(excretory，排泄)：尿道、膀胱的处理。
F(fracture，骨折)：其他部位骨折的处理。
此方案的特点是从患者的整体治疗出发，首先抢救威胁患者生命的损伤，保持呼吸道通畅和防治大量出血，恢复血流动力学稳定。骨折早期固定可减少FES、DIC、ARDS等严重并发症的发生，因此应在上述的“B”中增加骨盆不稳定骨折复位和固定，包括用外固定器固定骨盆前环，或用Ganz抗休克“C”形骨盆钳固定。大量出血与休克是骨盆不稳定性骨折最常见和最严重的并发症，也是造成骨盆骨折患者死亡的重要原因。高能量骨折合并出血时的血液来源包括骨折断端、盆腔静脉丛、盆内血管及内脏器官。紧贴盆腔内壁的静脉丛极易因骨折时被撕破而出血。盆壁的血管与骨盆环的关系密切，不同部位的骨折可累及特定的血管而引起出血，如位于骨盆后壁的血管襻，易因骶髂关节骨折脱位引起大出血。骨盆骨折的大量出血除形成盆腔血肿外，还可在腹膜后间隙向上扩散形成巨大的腹膜后血肿。防治骨盆骨折大量出血与休克的措施包括两个方面，一是补充血容量，二是控制出血。
***主治医师：提出骨盆骨折手术入路选择：
(1)髂腹股沟入路：即I~etournel切口。显露骨盆前环及髋臼，能提供自耻骨联合至一侧骶髂关节前方的显露，包括耻骨支的上下表面。
(2)双侧髂腹股沟人路：可显露骨盆环的前半部分，包括耻骨联合、双侧髂窝、双侧骶髂关节前方。
(3)髂股人路：可显露髂窝、髂骨内板、髋臼前柱。 (4)髂骨入路：可显露髂骨的大部分。
(5)耻骨联合上横切口：适用于耻骨联合分离、耻骨支骨折。 (6)骶髂关节后方入路：主要用于显露骶髂关节的后缘。 (7)骶髂关节前方入路：适用于骶髂关节的切开复位内固定
(8)骶髂关节横切口：适用于双侧骶髂关节脱位或骶骨的纵形粉碎性骨折。
***主治医师：骨盆骨折的手术并发症包括早期并发症及晚期并发症，早期并发症主要有感染，神经损伤，血管损伤，深静脉血栓形成等。晚期并发症主要包括内固定失败，骶髂关节疼痛，畸形愈合，骨不连，双下肢不等长，永久性神经损伤，性功能障碍等。因骨盆骨折手术创伤大，术后并发症较多，这就要求我们完善术前准备，术中严格无菌操作，减少剥离范围，微创操作，手术操作轻柔、细致，彻底止血，严禁暴力操作。同时，要求手术入路解剖熟悉，保护好神经、血管等重要组织。术中坚强固定。同时做好术后护理，给予抗炎、抗凝药物治疗，早期功能锻炼。
***主任：同意以上各位医师的讨论，本患者为******，诊断******，骨折端移位明显，有明确手术治疗指征，可以手术，但要和患者及家属充分沟通，交代手术风险及术后可能并发症，尤其如麻醉意外，神经、血管损伤，感染，出血，肺栓塞，围手术期猝死，内固定物松动，断裂，脱落，局部疼痛，活动受限，DVT，脑梗塞，心脏意外等可能，取得患者及家属理解并同意手术。另外,考虑此种手术出血情况，手术中一定要注意术中出血量的控制，同时术前备血**单位，血浆**。手术定于******时间进行，请主治医师完善术前准备。
第11篇：骨盆骨折
骨盆骨折的发病率为20～35.2/10万/年，占骨关节损伤的1%～3%，占住院骨折病人的1.5%～4.8%，但休克发生率高达19%～50%，合并伤较多(膀胱伤6%～11%，尿道伤4%～14%，直肠伤1.2%～3.4%，骨盆神经伤10%～15%，血管伤2.4%～20%，在女性生殖道伤为13.6%～17%)，且常伴发颅脑、胸、腹或骨关节损伤。重度骨盆骨折系高能量外力所致，25%～84.5%为交通伤，常是有合并伤或伴发伤的多发伤者，其ISS多>20或25，伤情重，易引发脂肪栓塞综合征、凝血障碍、全身炎症反应综合征、感染、器官功能不全综合征、血栓-栓塞症等并发症，危及伤员生命，其死亡率为5%～20%；而开放性骨盆骨折可高达30%～50%
【解剖基础】
【影像诊断】骨盆前后位、入口位和出口位X线片对诊断骨盆骨折和关节移位的准确率为94%。骨盆入口位和出口位X线片可分别显示骨折和关节的前后和上下移位。CT可准确显示X线片所未能显示的骶骨、骶髂关节等后环损伤，因此，对有或疑有后环伤者应做CT检查以弥补X线片的不足。此外，合并髋臼骨折者也是CT检查的对象。
【损伤机制】由于受力方向的不同及骨盆特有的生物力学特性，当骨盆骨折时，其移位情况是多样的。①压缩型骨盆骨折，是指骨盆侧方受到撞击所伤，或人体摔倒侧位着地，侧卧位被砸伤等。骨盆受到侧方冲击力，先使其环薄弱处耻骨上支发生骨折，应力继续作用，使髂翼向内压，造成内翻，在后环骶髂关节或其邻近发生骨折或脱位。侧方的应力使骨盆向对侧挤压并变形，耻骨联合常向对侧移位。②分离型骨盆骨折，是指骨盆受到前后方的砸击或两髋分开的暴力，两髂前部着地，两侧髂骨组成的骨盆环前宽后窄，反冲力使着地重的一侧髂翼向外翻，先使前环耻、坐骨支骨折或耻骨联合分离，应力的继续，髂骨更向外翻，使骶髂关节或其邻近发生损伤。③中间型骨盆骨折扭转变形不明显，为稳定性骨折，骨折移位不重。
【治疗原则】
骨盆骨折分型是指导治疗的主要依据。一般认为：A型、移位1.5 cm，(2)下肢内旋畸形导致外旋障碍>30°；(3)下肢外旋畸形造成内旋障碍者，均应行复位和手术固定。
手术固定有骨盆外固定和切开复位内固定两大类别。急诊外固定虽是控制出血和固定骨盆环的有效措施，但其复位和固定作用有一定限度，因此，外固定作为固定骨盆环骨折的确定性治疗仅适用于耻骨联合分离>2.5 cm的B1型和半盆内旋并向头侧移位的B2型(并同时作下肢骨牵引)。对有明显移位的C型和B型骨盆环骨折，经非手术治疗后骨盆后环骨折移位或骨折脱位>1 cm或耻骨联合分离>2.5 cm者，若无手术禁忌均应考虑手术复位和内固定。内固定的方法有接骨板固定耻骨联合、接骨板或拉力螺钉固定经髂骨或骶髂关节的后环损伤，亦可根据情况选用前环外固定+后环内固定或不同内固定的组合。
不稳定型骨盆骨折手术复位和内固定手术是一种创伤大、技术要求高的治疗手段，临床上能否实施一方面与主治医师的认识、主张、技术能力和医院的装备有关，另一方面与伤员全身伤情况严重程度、伤前健康状态、年龄以及家属是否接受手术治疗等多种因素有关。
（一） 骨盆骨折梯形压迫支架复位术 骨盆骨折或骨折-脱位甚少需切开复位及内固定，一般通过卧床、骨盆兜、支具及骨牵引等多可取得优良效果。为减少卧床时间，促使早日下地，近年来有主张应用外固定架者。
适应症：一侧或双侧骨折伴骶髂关节脱位及耻骨联合分离。
对骶髂关节脱位超过1cm者，可先进行下肢骨牵引，复位满意后给予AO螺丝钉固定
（二） 髂内动脉结扎术
适应症：骨盆骨折严重出血造成出血性休克，出血量高达2000-4000以上，虽经快速输血、输液抢救，但病人血压仍不能维持者。
麻醉：硬脊膜外阻滞或气管内插管吸入和静脉复合麻醉。 体位：仰卧位，头低足高位。
方式：经腹膜腔髂内动脉结扎术、经腹膜外髂内动脉结扎术。
（三） 骨盆骨折骨外固定器治疗
发展史：70年代起，由Carabalona（1973）首创，Slatis（1975）、Carabalona（1978）和Broo（1979）相继报告用于治疗不稳定型骨盆骨折取得满意效果。
优点：在抢救休克、多发伤的同时，给予骨外固定器固定，既稳定骨折、控制出血，又能使骨折与多发伤同步治疗。
Tile分型：
A型：稳定型（后方弓完整）
A1：撕脱骨折
A2：直接暴力引起的髂骨翼或前弓骨折
A3：骶尾部横骨折
B型：部分稳定型（后弓不完全损伤）
B1：翻书样损伤（外旋）
B2：侧方加压损伤（内旋）
B2-1：同侧前方或后方损伤
B2-2：对侧（桶柄状）损伤
B3：双侧
C型：不稳定型（后弓完全损伤）
C1：单侧
C1-1：髂骨骨折
C1-2：骶髂关节骨折-脱位
C1-3：骶骨骨折
C2：双侧，一侧为B，一侧为C
C3：双侧
第12篇：骨折固定
骨折固定
意外伤害面致骨折，出现局部疼痛、畸形、功能障碍等情况。有的骨折外观无创口，称为闭合性骨折。同时存在有创口的骨折，称为开放性骨折。
骨折后要限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛。用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前，可用棉花、软物垫好，绑扎时应将骨折上下两个关节都必须同时固定，才能限制骨折处的活动。四肢固定要露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环。如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位，绑好后用带子悬吊于颈部，下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定。千万不能用帆布、绳索等软担架运送，一定要保持脊柱挺直位置，更不能扶持伤员试图行走。如果处理不当，可造成脊髓神经损伤，导致截瘫，后果不堪设想。
肋骨骨折往往伴有胸腔脏器损伤，要注意有无血气胸发生。对没有明显呼吸困难的肋骨骨折，可在呼气未了时用宽胶布或三角巾紧贴胸廓扎好，以便限制呼吸运动，减少痛苦。
第13篇：新农合外伤患者受伤证明材料
龙潭区新农合外伤患者受伤证明材料
受龙潭区新型农村合作医疗管理委员会办公室委托，对参合患者受伤过程进行调查，经对现场人员、患者家属及相关知情人员询问，调查情况如下：
患者姓名：，身份证号：居住地：乡、镇（街道）村社
证明人（现场人员、家属、相关人员签字）姓名：，电话：姓名：，电话：，姓名：，电话：受伤过程描述：
调查单位（盖章）：
调查人姓名（签字）：，联系电话：
调查日期：年月日
备注：调查单位、调查人、证明人对上述情况真实性负责，并承担责任。就医机构对外伤患者核实情况
受龙潭区新型农村合作医疗管理委员会办公室委托，对收治外伤患者情况进行核实。
1、收到外伤调查材料是否与就诊患者身份相符（），
2、调查材料显示该患者是否属于新农合补偿要求（）。
3、经对接诊医生询问患者受伤过程是否与调查材料相符（）。
4、经与患者病历核对，患者受伤过程是否与调查材料相符（）。
5、是否同意给予新农合补偿（）。
医疗机构新农合办公室（盖章）：
核实人（签字）：
核实日期：年月日
备注：核实单位、核实人对核实情况真实性负责。
此证明为获得外伤补偿必备材料，必须归入外伤患者补偿档案。
第14篇：外伤处置方法
人员急救步骤：急救是对伤员提供紧急的监护和救治，给伤员最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个步骤：
（1）调查事故现场，调查时要确保对调查人、伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、工厂大型事故现场，更是如此。
（2）初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。
（3）呼救，应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。
（4）如果没有发现危及伤病员体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。
2、起重机械伤害事故的急救措施
当机械性伤害发生时，应尽快将伤员搬支安全地点进行包扎、止血、固定伤肢，应急以后及时送医院治疗。
（1）止血
①出血的种类
动脉出血：血色鲜红，出血对象小喷泉一样喷出，时间捎久，就会有生命危险；
静脉出血：血色暗红，出血时慢慢流出，时间久了也有危险；
毛细管出血：血色鲜红，出血时血液从整个伤面渗出，常自动凝固。
②止血方法
止血方法一般有四种，即加压包扎止血法、指压止血法、填塞止血法和止血带止血法。
加压包扎止血法：用止血纱布或干净毛巾、布料折成比比稍大的垫子盖住伤口，然后用三角巾或绷带加压包扎，就可以达到止血的目的。
指压止血法：用手指或掌、掌把出血的血管上部（近心脏的一头）用力压向其下面的骨头，阻断血液来源，达到临时止血的目的。
堵塞止血法：把消毒过的棉花或纱布堵塞在伤口处，在用加压法包扎，在此适用于腋窝、肩部、大腿部伤口的止血。
止血带止血法：止血带止血适用于大血管出血，尤其是动脉出血，当采用加压包扎止血法不可以有效地止住出血时可用此法，常用橡皮管作止血带，也可用绷带、三角巾、布带等代替，使用止血带时要记住六个字：快、准、垫、上、适、放。
快：动作快，抢时间；
准：看准出血点，准确包扎止带；
垫：垫上垫子，不要直接扎在皮肤上；
上：扎在伤口上方，接近伤出口，但禁扎于上臂中段；
适：松紧适宜，以出血停止，摸不到远端脉搏为合适；
放：每隔半小时放松2～3分钟，松止血带时，应同时用指压法压迫止血，缓缓放松。
（2）包扎
包扎的目的：保护伤口、减少感染、压迫止血、固定骨折、扶托伤肤、减轻疼痛。
①扎注意事项：动作要轻而熟练，不可碰撞伤口。包扎部位要准确接触、覆盖伤口的敷料要干净，最好经过消毒。包扎要牢固，紧松合适，打结应避开伤口。
②扎用器材：有条件时可用三角巾，四头带和专用绷带等包扎救护材料。当无专用材料时，可灵活的采用身边干净的衣服、毛巾等进行包扎。
外伤应急处理方法
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A 手足外伤的应急处理
手足部切割伤急救重点是止血，对于较小、较浅的切割伤可采用\"直接压迫止血法\"，手指离断损伤，在采用上述止血方法同时，应迅速将离断肢体用干净敷料包扎，冬天可直接转送，在炎热夏天可将断肢用塑料袋包裹后置于冰块中，外敷保温物立即转送，除非断肢污染严重，一般不要冲洗，以防加重感染，同时要向医院提供准确的受伤时间及现场情况单个手指伤口较深出血较多，可用健侧食指、拇指在伤指两则按压止血；在止血同时应将伤肢抬高，若足部受伤，在伤足的足背可触及足背动脉的搏动，用指按压此处即可止血
以上止血方法应急伤者本人即可实施，救助者可迅速寻找干净的绷带、手帕等为其包
扎伤口。
鲜花
B 头部外伤和脑外伤的应急处理
其他部位相比，头面部皮肤的血管特别丰富，血流量也特别多。一旦外伤时必然出血很多，只要很小的伤口即可引起满脸鲜血，颇为吓人。所以头部伤的当务之急是要立即止血包扎按部位划分头部伤可分成脸颊部、额颞部、头顶部及枕部。\"外伤急救技术止血包扎的方法\"。在处理头顶和枕部伤时，一定要看清伤口，可将周围的头发剪除，再覆盖无菌纱布，否则因头发在中间容易造成感染。头部外伤引起鼻、耳、眼等五官出血时，往往伴有颅底胃折，不能用填塞法止血，应该让其流出，防止血液积聚颅内引起生命危险。伤口包扎后未见血液外渗透出，说明已止血，一般可以不去医院，因为头部血管丰富且易于愈合。如果头部被钝器击伤，没有出血但有局部肿块，这是头皮损伤后的皮下血肿，有人想用立即按摩的方法使其消散，这是有害无益的做法，应该用冰块或冷毛巾敷在大“包”上，可
促其消
散。经过上述急救处理后，伤者无好转应该去医院诊治
脑外伤后有一段昏迷时间，如果昏迷时间很短，在几分钟到30分钟内清醒的多是脑震荡；有的无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失，医学上称为逆行性遗忘。对这类伤员要绝对卧床，并严密观察，因为少数伤员在这一清醒后有颅内血肿压迫脑组织再度昏迷时，需要急诊抢救。至于一直清醒的伤员因脑水肿而有头痛症状,轻微头痛症状有时会维持1～2个月，不必紧张，以后会逐步消失。昏迷一直不醒说明有脑挫伤、脑裂伤、颅内出血或脑干损伤，要送医院治疗。送医院前让病人平卧，去掉枕头、头转向一侧，防止呕吐时食物吸入气管而致窒息，更不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人，这样反而会加重脑损伤和出血
的程度。
C 眼外伤应急处理
当眼睛受外伤后，绝对不能用自来水洗眼睛，因为自来水不是无菌的，很容易引起细菌感染。应急处理时，处理人自己要把手洗干净，然后用干净纱布盖上眼睛，松松固定。如果用力包扎，压迫刺激伤口会发生感染。
如果有异物刺入眼内，千万不要自己取，要用干净酒杯扣在有异物的眼上，再盖上纱布，用绷带固定去求医，尽量少走路，多乘车。当眼睛受外伤后，在去医院的途中，尽量不让头的面部特别是眼球转动，如必须走路时应当尽量慢慢地走。
D 四肢骨折应急处理
骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。尤其是老年人，四肢受外伤更容易发生骨折。家里万一出现了骨折病人，应做紧急处理，然后送医院抢救。
1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过
紧，不然会压迫血管引起淤血。
2.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替
3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。
E 运动伤害紧急处理法
发生运动伤害时最好要马上处理。处理的原则有五项简称为
P.R.I.C.E.
保护(Protection) 休息(Rest) 冰敷(Icing) 压迫(Compreion) 抬高(Elevation)
保护的目的是不要引发再次伤害，休息是为了减少疼痛、出血、肿胀并防止伤势恶化。压迫及抬高也都有上述的效果。冰敷还能够有止痛的功能。挫伤、瘀青、轻度肌肉拉伤、韧带扭伤，经由上面几种方式处理，以及适当的复健治疗，都能够在短时间内回复健康。严重的肌肉拉伤(断裂)、韧带扭伤(断裂)、骨折，则必须由专科医师手术治疗。
另当肌肉抽筋时，必须马上休息、按摩，使肌肉慢慢放松。千万不可以用力踢脚底，
以防止跟腱断裂。F 车祸的急救处理
车祸发生时，除了确保伤者安全外，别忘了联络120和报告交通部门，以防引发其他车祸。车祸时无论伤者受伤程度如何均需送医就诊。
1.向旁人请求支援。无法自行处理时，一定要向旁人求救。及时联络救护。另外无论多大的车祸都需要报警。确保伤者安全。原则上尽量不要移动伤者。但若出事地点太危险，则找人帮忙，小心地将伤者搬移至安全场所防止引发其他车祸。如有条件可利用三角板警
示标志提醒后方来车。
2．车祸时可能引起各种程度不一的伤害。最重要的是要沉着应对。首先要检查的是意识及呼吸、脉搏的有无。千万不要扭曲伤者身体，因为车祸时常伤及颈部骨头及神经，扭曲伤者身体更是致命的动作。除了检视意识、呼吸、脉搏外，更重要的是检查有没有大出血。血液自伤口大量喷出的动脉性出血或滴滴嗒嗒大量流出的静脉性出血，都可能造成生命危险。此时需尽速进行止血。要用干净的手帕压住伤口，利用直接压迫法来防止大出血。
最后,旅行出游时最好常备一些急救物品,这样才能有备无患。祝大家五一快乐，开开
心心的度过五一长假！！！
PS: 外伤出血的应急处理
当有外伤出血的时候，首先进行的是止血。如果是表浅的划伤和擦伤，就先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使
血液在伤口处凝固。
如果出血较多或伤口较深的话，那么就复杂一些。一般可以用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口(注意: 如果有碎玻璃块、金属等物体嵌在伤口上时，使用绷带反而会使物体深嵌入伤口。在这种情况下，不宜直接压迫伤口，需要医生来处理)。如果伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。如果怀疑伤口处有骨折，千万不要移动伤口。经过3─ 4分钟的直接压迫后，检查一下血是否止住; 如果血没有止住，应该继续压迫伤口。(如果血渗透了绷带或衣服，请不要把绷带去除，而是在上面再加一块绷带) 如果直接压迫5分钟后仍未止血，需赶快寻求医生的帮助，同时还要继续压迫伤口。过长或者过深的伤口，可能需要缝针。一旦血止住，用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口，涂上抗菌软膏,以防感染和减少结疤的可能性 ,然后用无菌绷带包扎伤口。
如果出血不止，在出血很多的情况下，应采取指压动脉止血法，即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。四肢大出血时，还可使用止血带止血。但一定要记住，止血带下要加衬垫，原则上每小时放松 1分钟。到了医院后，一定要告诉医护人员，在何处、何时扎上了止血带。如果是被狗咬了或被生锈的钉子刺伤 ,医生在处理时，需再注射一针预防破伤风。
如果有以下情况，请赶快找医生或立即送往医院: 压迫伤口 5 分钟后，伤口仍未止血; 被人或动物咬伤; 伤口超过了 1/8 的深度或者裂缝很大; 伤口有碎片或污物嵌入，而您不能清除; 被脏的东西扎伤，比如说地上的玻璃块; 伤口又小又深。(这种伤口由于不出血而更易感染 ,出血可以减少伤口的细菌) 受伤区域没有知觉，伤口在头上、脸上、脖子上要及时处理，伤口在手心侧。
附：突发外伤出血的应急止血方法
1、指压止血法
用拇指将出血血管的上端 (近心端 )压在附近坚硬的骨头上，以压闭血管,阻断血注，此法只适用于急救，压迫时间不宜过长。下面介绍几个部位出血的压迫点。
a 面部出血: 用拇指压迫伤者患侧颌动脉于下颌角附近凹陷上，一侧不行可双侧同压。
b 头顶部出血: 用拇指在耳前对下颌关节上用力压迫伤侧颞动脉，必要时双侧齐压。
c 颈部出血: 压迫颈总动脉，以四指末端在喉节旁 2- 3c m处，将伤侧颈总动脉压于第五颈椎上，注意只能压单侧，避免颅内供血不足。(注: 此法只用在其它止血法无效时)。
d 上肢出血: 用拇指在同侧锁骨凹处，向下向后摸到搏动的锁骨下动脉，将其压在同侧
第一肋骨上。
e 前臂或手掌出血:在上臂肱二头肌内侧压肱动脉于肱骨上。
f 下肢出血:双手大拇指重叠压于大腿根部使动脉血流中止。
2、加压包扎止血法
此法适用于小动脉、静脉、毛细血管出血。先在出血伤口上盖消毒纱布或干净的毛巾、手巾类，再用宽布带或三角巾加压包扎。松紧适当待伤口不出血为止，伤口不涂任何药粉。如伤处骨折，包扎后要作固定，伤口内有骨碎片或其它异物时包扎不能加压。
心肺复苏术快速指南
1．轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。
2．大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。
3．施救位置 跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。
4．打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。
5．将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等
6．压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。
7．脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。
8．如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。
9．密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。
10．食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒
11．食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏,继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。
12．如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。
13．沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。
14．两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。
15．施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。
16．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快, 婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:\"一下、二下、......十
一、十
二、十叁、十
四、十五\"。
17．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者, 可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。
18．对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者, 可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻; 人工呼吸:心脏按摩=1:5。
19．成人单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:30, 双人施救人工呼吸:心脏按摩=2:15。
20．在做完四个循环後吹完两口气,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按摩, 以後每四次循环或3-5分钟检查一次。
21．若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。
第15篇：外伤的造句
【注音】： wai shang
【意思】：身体或物体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的损伤。
外伤造句：
1、他们以为我是用酒精来涂外伤。
2、其骨架显示没有任何疾病或是外伤。
3、这一原则有可能方便地用在急诊室里，特别是在外伤患者身上。
4、角膜擦伤是最常见的，却也是最容易被忽视的眼部外伤。
5、但是周二进行的验尸结果显示她的身体并没有外伤的痕迹。
6、所有机构进行基本外伤和一般外科处置的能力均有限。
7、他被用直升机送到圣克拉拉的外伤中心，外科医生用了六个小时时间将他的背恢复到一起。
8、手术延迟悉数平常，在周末对于外伤病人更是如此。
9、眼角膜上的刺青一般用于那些眼球外伤的病人，而不是单纯为了刺青，这可以称为“身体改造”。
10、研究确定了基础设施、人力资源、基本供给可用性和进行外伤、产科和一般外科处置的能力。
11、小事故可能引发外伤和大病复发。
12、头部外伤、中枢神经系统感染和肿瘤与继发性癫痫有关。
13、不过，在考虑所有死因之后，这种差距在统计上还不够大，因为还有猴子死于外伤以及麻醉并发症。
14、每周都有小孩子在游戏场上受到严重的头外伤，但我们却边笑便鼓掌。
15、然而，到达后他得知，该医院没有任何救治外伤的设施。
16、一个小外伤或开放性皮肤损伤，尽管看起来没有被感染的征象。
17、此外，某些人的白内障是由眼球外伤、眼部疾病或其它的健康问题所造成的。
18、听力受损是由多种原因引起的，包括传染性疾病、噪声、外伤或者仅仅是由于老化。
19、对于外伤病人、受伤士兵、由于疾病或接受癌症治疗而造成血小板降低的人们，利用血小板输注可以促进凝血。
20、雅司病是通过皮肤接触或通过便于螺杆菌侵入的外伤或叮咬导致的皮肤破损在人际间传播的。
21、这反过来又使各国更加重视加强外伤护理能力，其中包括需求评估以及在国家政策中推行世界卫生组织的建议。
22、借助于这项技术，不得不实施截肢手术的外伤和健康问题，例如车祸、火灾、癌症或者糖尿病末梢血管疾病，将不再给患者造成无法挽回的损伤。
23、新华社援引医生的话说，多数受伤乘客是摔伤和骨折，但是也有头部外伤。
24、鉴于受伤儿童的特殊需要和儿童伤害造成的死亡和残疾所带来的高负担，显然需要更加重视儿童的外伤护理。
25、但最终，政府希望的是通过转基因技术来实现为战场医院的外伤手术提供人工血红细胞。
26、这位发言人驳斥了当地媒体有关悦悦已经脑死亡的报道，但他承认悦悦遭受了严重的脑外伤。
第16篇：紫阳县新型农村合作医疗外伤住院患者伤因证明
紫阳县新型农村合作医疗外伤住院患者伤因证明
患者姓名：
年龄：
住址：
电话： 自诉受伤情况及过程（时间、地点、原因）：
若自诉情况与实际不符，除退回所报销的费用外，自愿接受相关情况处理。 患者或委托人（签名）：
时间：
年
月
日 村级调查情况：
村委会（签章） 调查人（签名）：
时间：
年
月
日 乡镇核查意见：
包村联户负责人（签名）：
镇合疗办（签章） 镇合疗办核查人（签名）：
时间：
年
月
日 县合疗办意见（一级医院费用超过5000元、二级医院费用超过20000元、三级医院费用超过30000元的住院患者执行先公示后报销的政策）
县合疗办（签章） 复核人 （签名）：
时间：
年
月
日 注：对有第三责任人的外伤住院患者新农合不予报销。
第17篇：骨折固定教案
现场骨折固定技术教案
授课准备
科目：现场骨折固定技术
授课对象：了解学员情况，职业、学历、人数。
目
的：通过本课学习，使学员了解骨折的概念，能在事故现场判断伤员伤情，并为骨折或可疑骨折的伤员实施正确的骨折固定。 内容：
一、骨折的概念、类型、判断；
二、骨折固定的目的、材料和方法；
三、现场演示、操作演练；
四、骨折固定的注意事项
五、小结点评。
方法：PPT理论讲解、操作示范、分组练习、小结点评 时间：30分钟 地点：某某社区
器材：夹板、三角巾、棉垫、
要求：1.教室要求：a宽敞明亮，能够容纳听课的学员。在教室前部
必须有块开放区域，以便操作练习。
b良好的音响效果，可以根据视频显示关闭和调
节的良好照明
c准备垫子或者地毯铺在硬质地面上，以方便学
员进行操作练习。
2.学员要求：a严格遵守纪律，认真听讲，大胆操作；
b爱护教具，不随便丢弃和损坏;
c关爱病人、互帮互学，共同提高。
讲授实施
首先请大家看一组图片 （PPT播放意外场景图片）
讲解：随着社会生活节奏的加快，物质生活及精神需求水平的不断提高，人们的活动范围也越来越大，意外无处不在。一旦发生骨折了，你在现场怎么办？如何处理？好，让我们一起学习新科目：现场骨折固定。
(ppt播放图解课件)
一、骨折的概念、类型和判断：
（一）定义：骨的完整性和连续性遭受破坏称为骨折。
（二）类型：分为闭合性骨折和开放性骨折；
（三）判断：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、血管神经损伤等表现。
特别强调：只能注意观察，不可故意测试（避免造成损伤）。只要怀疑骨折就按骨折处理。
(ppt播放图解课件)
二、固定的目的、材料和方法：
（一）现场骨折固定的目的：
1、制动，减少伤病员的疼痛；
2、避免损伤周围组织、血管和神经；
3、减少出血和肿胀；
4、防止闭合性骨折转化为开放性骨折；
5、便于搬运伤员。(ppt播放图解课件)
（二）固定的材料：颈托、夹板、脊柱板等。现场可用报纸、毛巾、衣物、木板、床板等代替，健侧肢体固定。
（三）固定方法 (ppt播放图解课件) 要根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能过松或过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤损伤。
(ppt播放图解课件) 了解：1.锁骨骨折；2.上肢骨折；3.下肢骨折；4.脊柱骨折；
5.骨盆骨折；6.骨盆骨折
三、现场演示与操作演练：
（一）前臂骨折夹板固定（结合PPT示范操作） 借助PPT展示前臂骨折图片；
借助PPT展示前臂骨折固定方法、要点和注意事项。
（二）小腿骨折健肢固定（结合PPT示范操作） 借助PPT展示小腿骨折图片；
借助PPT展示小腿骨折固定方法、要点和注意事项。 小腿骨折，尤其是胫骨骨折，骨折端易刺破小腿前方皮肤，造成骨外露。因此，在骨折处要加厚垫保护。出血、肿胀严重时会导致骨筋膜室综合症，造成小腿骨折固定时切忌过紧。 操作要点：
1.置伤病员于适当位置，就地施救；
2.夹板与皮肤、关节、骨突出部位之间要加衬垫，动作要轻（强调固定时不能移动伤处）；
3.先固定骨折的上端（近心端），再固定下端（远心端），绑带不要系在骨折处；
4.前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触；5.固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位； 6.应露出指（趾）端，便于检查末梢血运。
四、固定的注意事项：
1.伤肢有明显出血应先止血。2.应将跨伤处上下关节一起固定。
3.现场固定时，一般不得进行整复，不能回纳外露断骨。4.对于下肢和脊柱骨折，一般应就地固定，不要随便移动伤员。 5.肢体突出部位固定包扎时应加软垫。
6.固定包扎时松紧应适宜，並应露出指（趾）末端，以便观察血运情况。
五、课堂小结与点评 1.总结学员操作的亮点与不足之处
2.通过学习大家基本掌握了伤员的骨折固定技术，希望大家多加注意、反复练习、领会掌握。
第18篇：骨折的护理
骨盆骨折的护理
一、定义
骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，多半有合并症和多发伤。
二、病因
常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见原因是摔倒。
三、临床表现及并发症
（一）临床表现
1、血压下降或休克
2、局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑，肢体不对称
3、骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性
4、可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤
（二）并发症
1、腹膜后血肿
2、腹腔内脏损伤
3、膀胱或后尿道损伤
4、直肠损伤
5、神经损伤
四、主要辅助检查
X线和CT检查能直接反映是否存在骨盆骨折及其类型。
五、治疗原则
首先处理休克和各种危及生命的并发症，再处理骨折。 六 护理措施
1》密切监测病人生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜情况，每15~30分钟测量一次，病情平稳时改为每2小时1次。留置导尿管以观察尿量。
2》取仰卧中凹位，以增加回心血量及改善脑血流，尽量减少搬动病人。
3》保持呼吸到顺畅，给予低流量氧气吸入，减轻组织缺氧症状。必要时行气管插管或气管切开。
4》迅速建立两条以上的静脉通道，快速输液、输血，必要时行静脉切开，及时补充血容量。
5》遵医嘱使用血管活性药物及强心剂，以升高血压，增加心输出量。可给予5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，以纠正代谢性酸中毒。
6》针对休克病因采取各种紧急措施，如镇痛、止血等。需采取积极手术时，因迅速做好手术前的术前准备。
1.腹膜后血肿及内脏损伤的护理
1》常与休克同时发生，应密切观察病人生命体征的变化及腹部情况，注意腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状。 2》在抗休克时应迅速查明出血原因并进行对症处理，做好急诊手术的术前准备。 3》若出现腹胀、腹痛等症状，多为血肿刺激引起肠麻痹或神经紊乱所致，可给予禁食、肛管排气、胃肠减压等处理来缓解症状。
2.膀胱及尿道损伤的护理
1》观察病人排尿情况，注意有无尿痛、血尿或因排尿困难等情况，如有异常应及时汇报医师处理
2》对尿道不完全断裂的病人，应放置导尿管，有利于损伤的尿道修复。若尿道完全断裂，不能插入导尿管者，可行膀胱造瘘。应注意导尿管和膀胱造瘘管的护理：1.妥善固定引流管，保持引流通畅，防止引流管脱出、堵塞或扭曲。引流袋每日更换1次，导尿管每周更换一次，预防感染；2.鼓励病人多饮水，使尿量维持在每日2000ml以上，以冲洗尿道。遵医嘱应用抗生素，防止感染。每日2次清洗会阴部及尿道口；3.每日进行膀胱冲洗一次，根据病情选择冲洗液，防止血块堵塞导尿管；4.导尿管2周后拔除，拔管后适时行尿道扩张。膀胱造瘘管术后2周拔除，拔管前应夹闭尿管，如果自行排尿顺利，即可拔管。
3.直肠损伤的护理
1》行直肠指诊，已明确直肠有无损伤。
2》明确诊断后应给予禁食，静脉输液，应用抗生素，以防止感染，做好直肠修补、造瘘手术的术前准备。
3》对于造瘘术后病人，应注意保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗后外涂氧化锌软膏，注意及时更换敷料。观察造瘘口周围皮肤组织有无感染的征象，以及体温变化。给予高营养饮食以补充机体需要量。
4.神经损伤的护理
1》观察有无神经损伤的表现。
2》仅出现神经如坐骨神经痛，可进行保守治疗，应用营养神经的药物治疗的同时可配合理疗。
3》出现下肢肌力下降时，因鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼，同时按摩、理疗以促进局部血液循环，防止废用性肌萎缩。 4》出现足下垂时，用软枕保持花关节于功能位，防止跟腱挛缩。
6 牵引护理
由于持续牵引，病人长期卧床，活动受限，所以要防止并发症的发生。牵引带宽度要适宜，以保证牵引的有效性。保持病人床铺平整、干燥，牵引带平坦无褶，保护骨隆突处，定时按摩受压部位，合理使用气垫，防止压疮的发生。下肢牵引时，必须双侧同时做牵引，以防止骨盆倾斜，肢体内收畸形。
7 生活护理
1》骨盆骨折病人可有骨折刺激后腹膜而引起自主神经功能紊乱，容易发生便秘。应指导病人进食营养丰富、易消化的食物，鼓励病人多饮水，多食水果、蔬菜，以提高机体抵抗力，预防便秘。
2》做好病人的基础护理，满足病人的生活需要，鼓励病人做力所能及的事，逐渐培养自立能力
第19篇：脊柱骨折教案
教 课程名称：本课内容：授课对象：授课时间：授课教师：
案
骨外科学 脊柱骨折
口腔医学专业本科生45分钟 李会明
一、教学目的
通过学习脊柱骨折病因分类、临床表现、检查、诊断和治疗；以及脊柱骨折的常见并发症，使学生重点掌握脊柱骨折的分类；掌握脊柱骨折的临床表现，了解脊柱骨折的诊断及其治疗，并认识到脊柱骨折是骨外科学之中的重点疾病。脊柱骨折的致死率及致残率较高，需要医生有深刻的认识。
二、教学内容 1.脊柱的应用解剖 2.脊柱骨折的病因与分类 3.脊柱骨折的临床表现 4.脊柱骨折的诊断与治疗
三、教学重点
本节课教学的重点有两个：①脊柱骨折的分类；②脊柱骨折的临床表现。掌握脊柱骨折的病因与分类是理解和学习脊柱骨折基础。为了充分、详尽的阐述脊柱骨折病因与分类，在教材内容的基础上增加对脊柱骨折病因与分类的诠释；对于脊柱骨折的临床表现都举例说明，使学生对抽象的概念有更直观的认识，能较好的理解该问题。
四、教学难点
本节课教学的难点是脊柱骨折的分类，脊柱骨折的临床表现以及现场处理是本节课教学的重点，对其分类的理解有助于充分理解脊柱骨折的特点、从基础上理解脊柱骨折。因其具有高度的概括性和抽象性，所以对于每一条特征的讲解，除了对教材上知识的详尽讲述外，还特别举实例加以说明，帮助学生更深刻的理解脊柱骨折的重要特征。
五、教学方式
板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。
六、教学创新模式 1.教学内容
2 在详细讲解教材基本理论的基础上，不仅仅局限于书本内容，查阅大量相关资料，增加信息量，扩大学生的知识视野。
在学生能够理解的前提下，适当介绍国内外相关领域的最新研究动态，并推荐相关的专业性网站，便于学生随时浏览，使学生了解一些学术前沿的知识。
2.教学方式
采取板书和PPT结合的教学方式，PPT具有直观性和快捷性，利用多媒体展示重要的概念、教学图片等可以节省时间、获得较好的教学效果。同时在教学过程中板书列出一些专业英文词汇，便于学生阅读英文专业文献，获得最新、最好专业知识，也为以后的双语教学打下基础。
七、教学进程
（一） 脊柱应用解剖（了解，3分钟）
脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成
脊柱出现了人类所特有的4个矢状面弯曲：两个原发后凸和两个继发前凸。胸椎的后凸是由于胸椎椎体前窄后宽的结果，而颈部的继发前凸主要是由椎间盘的前宽后窄来构成的，其椎体则前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸则除了椎间盘的前高后矮外，腰4及腰5椎体亦变得前高后矮；腰3椎体不定，仍多为方形，而腰
1、腰2椎体仍适应胸腰段的后凸而呈后高前矮的形态。
（二） 脊柱骨折的病因与分类（重点掌握，7分钟。PPT结合板书） 脊柱骨折的病因有各种外力引起，按暴力的方向分为X、Y、Z三个轴。
1、胸腰椎骨折的分类
①、椎体单纯性楔形压缩骨折 ②、椎体稳定性爆裂骨折 ③、椎体不稳定性爆裂骨折 ④、Chance 骨折 ⑤、屈曲-牵拉性骨折 ⑥、脊椎骨折脱位
2、颈椎骨折的分类
①、屈曲型损伤 ②、垂直压缩性损伤 ③、过伸损伤
④、尚不了解机制的骨折
（三） 脊柱骨折的临床表现、检查与诊断（掌握，20分钟） 1.有严重外伤史，
2.脊柱骨折的相应位置出现疼痛，肿胀、活动受限。3.检查时应仔细询问病史，受伤姿势，有无感觉运动障碍 4.多发伤的处理。
5.患者病情允许是尽早完成相关X光片、CT、MR等检查
（四）脊柱骨折的治疗（了解，15分）
1、胸椎骨折的治疗
（1）椎体单纯性压缩骨折的治疗 （2）椎体爆裂性骨折的治疗 （3）Chance 骨折的治疗
2、颈椎骨折的治疗 (1)颈椎半脱位的治疗 (2)稳定性颈椎骨折的治疗 (3)椎体爆裂性骨折的治疗
(4)过伸性损伤的治疗 (5)齿状突骨折的治疗
八、教学材料
吴在德 吴肇汉 外科学（第七版） 人民卫生出版社
九、参考教材
1吴阶平裘法祖
黄家驷外科学
人民卫生出版社
2、王学谦 娄思权等译 创伤骨科学
天津科技翻译出版有限公司
3、胥少汀
葛宝丰 徐印钦
实用骨科学（第三版）
人民军医出版社
十、课后作业
4 请问，脊柱骨折胸腰段结合部为容易发生骨折？
第20篇：骨折手术协议书
高密市中医院
科室：骨二科骨科手术（操作）知情同意书住院号：患者因 病 住 高 密 市 中 医 院 骨 二 科床 术前诊断：建议（拟）实施手术
由于目前医学科学技术水平的局限，尚难以杜绝接受实施治疗的病人在手术实施中和术后可能发生下列意外和并发症，现向患者或家属说明：
1、骨折已经造成相吡邻部位神经、血管、肌腱损伤或手术过程中因暴露必要牵拉引起周围血管、神经损伤，致使严重后果可能；术中术后出血较多致或中重度贫血或失血性休克，需要输血等进一步治疗可能；粉碎性骨折也可能出现复位困难，不需要解剖复位，过度追求可能加重局部损伤影响愈合，只行功能复位；签字：
2、术（伤）口感染，延迟愈合或不愈合，甚至导致骨髓炎、关节炎、菌血症、败血症、休克等，经久不愈；上呼吸道感染、泌尿系感染等导致血液传播性骨髓炎，需要手术等进一步处理可能；挤压、挫碾等损伤致软组织挫灭，伤口延迟愈合或皮肤坏死需要进一步处理可能；签字：
3、因不遵医嘱行不正确的锻炼方式或活动导致术后植入物（内固定物或假体）松动、断裂，内固定失效，需要进一步处理可能；术后骨折延迟愈合或不愈合，需要再次手术可能；术后瘢痕挛缩，影响外观或功能；内固定物、异体骨、韧带、假体等生物及人造植入物之排异反应、过敏可能；术后功能恢复情况不完全取决于手术，肢体活动功能受限，需要配合理疗、康复锻炼等综合措施；签字：
4、个体差异及手术耐力是影响疗效的重要因素。手术中、手术后可能出现与手术操作没有直接关系的心、脑、肝、肾等脏器并发症，如①心脑血管意外（脑栓塞、脑出血、心率失常、心梗） ②肢体深静脉血栓 ③肺栓塞 ④应激性溃疡 ⑤筋膜间室综合征⑥反应性精神障碍 ⑦呼吸系统、泌尿系统感染 ⑧多功能脏器衰竭等。也可能发生猝死、输液反应、药物过敏反应等并发症。签字：
5、其他情况：
手术并发症一旦发生，不仅增加病人痛苦，延长住院时间，而且增加治疗费用，这些费用需要患者家属承担，更重要的是可能造成患者残疾甚至死亡，因上述情况造成的后果医院不承担责任。患者及家属对上述情况已经理解，经慎重考虑，自愿接受手术治疗，完全接受因上述情况造成的一切后果。特签字为证。
我们竭力为您提供优质医疗服务，希望我们一道共同努力，并祝早日康复！
谈话医师：谈话时间：2012年
