院感试题
2020-03-02 19:42:09 来源：范文大全收藏下载本文
常熟市第一人民医院
医院感染知识试题（2017年）
一、名词解释：
1.医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3.疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 4.血源性职业暴露：员工在工作中，其皮肤、眼睛、粘膜等与血液及其它可能具有潜在感染性的物质接触。潜在感染性物质包括：精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜液、心包积液、腹水、羊水、牙科操作时的唾液、其它含血的体液如唾液或呕吐物以及难以区分种类的体液。
5.导尿管相关尿路感染：主要是指患者留置导尿管后，或者拔出导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
6.导管相关血流感染（CLBSI）：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
7.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 8.空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5u m）通过空气流动而导致疾病传播。空气隔离的疾病有肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热等。
9.飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5u m），在空气中短距离（1米以内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传染。飞沫隔离的疾病有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等。
10.接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。接触隔离的疾病有诺如病毒和其它肠道病原体、疥疮、多重耐药菌及艰难梭菌感染（C.difficile）等。
11.个人防护用品：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
12.隔离：采用各种方法、技术、防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
1
二、填空题：
1.医院感染的传播途径主要有 接触传播、飞沫传播、空气传播 。 2.医院感染根据病原体来源不同可分为 外源性 感染和 内源性 感染。
3.医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院 48 小时以后发生的感染属于医院感染。 4.医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过平均潜伏期 后发生的感染属于医院感染。
5.洗手能去除手部 皮肤污垢 和部分 暂居 菌。
6.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称 卫生手消毒 。 7.手卫生为医务人员 洗手、卫生手消毒 和 外科手消毒 的总称。
8.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴 清洁 手套；进行无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴 无菌 手套；诊疗护理不同的患者之间应 更换 手套。
9.医务人员在有创操作中防止血液、体液飞溅时，可佩戴 医用外科 口罩；接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，应戴 医用防护 口罩。
10.中心静脉置管时应当铺 大无菌 单（巾）；置管人员戴 帽子、口罩、无菌 手套，穿无菌手术衣。
11.成人中心静脉置管时，首选 锁骨下 部位，尽量避免选择 颈静脉 和 股静脉 部位。 12.启用后作为溶媒的无菌药液的有效期为 24 小时。
13.用容器包装的无菌物品启用后可连续使用 24 小时，抽出的药液为 2 小时。 14.病室的空气消毒处理时，如果有人在的情况下 不能用 紫外线消毒空气。 15.医院高度危险性物品使用后，应采用 灭菌 方法处理。
16.围手术期预防性应用抗菌药物总的预防用药时间不应超过_24小时，个别情况可延长至_48 小时。
17.需要高于标准防护来阻断其传播途径的隔离措施包括： 空气 隔离、飞沫 隔离、接触 隔离。
18.灭菌指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
19.医院使用的消毒药械主要包括 消毒剂 和 消毒器械 两大类。
20.医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物样本送检率不低于 50% ；接受特殊使用级抗菌药物治疗的
2 住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于 80% 。
21．建议HbsAg（-）的员工接种乙肝疫苗，接种5年后若HbsAg（-），建议 重新接种 。 22．医用口罩使用时间应不超过 4小时，外科口罩和医用防护口罩使用时间不应超过 8小时。 23．I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在 术前30分钟至2小时 ，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24小时 。
24．全院临床医护技人员每年院感培训时间不少于 6学时 。
三、判断题
1.内源性医院感染可呈散发，也可呈暴发形式。 （ × ） 2.长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。 （ × ） 3.医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。 （√ ）
4.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。（√ ）
5.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。（×） 6.发生于术后30天以内的手术切口感染属于医院感染。（√ ）
7.已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。（×） 8.当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染管理科（√ ） 9.指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。 （ √ ）
10.拔除血管内导管48小时内，患者静脉穿刺部位有脓液排出，这是血管内导管相关感染的临床表现之一。 （ √ ）
11.在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染，属于医院感染。 （ √ ） 12.住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养到细菌，即可诊断为医院感染。 （ × ） 13.在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求呼吸机螺纹管集水杯保持在最低位、冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道。 （ √ ）
14.洗手与卫生手消毒都能减少手部皮肤暂居菌。 （ √ ）
15.即使手部有肉眼可见污染，使用速干手消毒剂消毒双手也能代替洗手。 （ ×） 16.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。 （× ） 17.洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。（×） 18.外科手消毒过程中应保持双手低于肘部。（×）
3 19.接触传染患者污物之后可用速干手消毒剂消毒代替洗手。（×） 20.取用无菌包之前应该洗手。（√）
21.医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（√） 22.医务人员接触经接触传播的感染性疾病患者时应穿防护服。 （×） 23.戴手套可以替代洗手，脱手套必须进行卫生手消毒。 （×）
24.使用呼吸机辅助呼吸的患者，应每周评估是否撤机和拔管，以减少插管天数。（×）
25.在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求严格掌握气管插管或切开适应证，优先考虑无创通气。
（ √ ）
26.呼吸机螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道。 （ √ ） 27.中心静脉置管使用的医疗器械、器具等医疗用品必须达到灭菌水平。 （ √ ） 28.中心静脉导管连接端口如有血迹等污染时，应24小时内更换。 （ × ） 29.经常评估留置导尿管的必要性，尽可能延长留置导尿管时间。 （ × ）
30.清洗不彻底，微生物菌体表面形成生物膜，而影响消毒因子的穿透，造成灭菌失败。
（ √ ）
31.过期的一次性使用医疗用品经重新灭菌后可以使用。 （ × ） 32.临床科室在使用一次性无菌物品前，应检查是否在有效期内。 （ √ ）
33.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物可以取出重新分类。
（ × ）
34.感染性废物、病理性废物应置于黄色医疗废物包装袋内。 （ √ ） 35.医疗机构一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 （ √ ）
36.外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 （ √ ）
37.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 （ √ ） 38.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。（ √ ）
39.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作、可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用防护镜。 （×）
40.运送人员在运送医疗废物至暂存地点时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 （ √ ）
4 41.使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。 （ √ ）
42.医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。（√ ） 43.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。（√ ）
44.禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。（√ ）
45.禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。（√ ）
46.脂肪液化属于手术切口感染。（×）
47.多重耐药菌感染患者产生的所有垃圾都要按医疗垃圾对待。（ √ ）
48.清洁-污染手术：是指手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染的手术，例如消化道手术。（√ ）
49.标准预防是对患有感染性疾病的病人采取的一系列基本预防措施。（×） 50.MRSA是耐万古霉素金黄色葡萄球菌。（×）
四、单选题
1．医院感染不包括？（ D ）
A 在住院48小时后发生的感染 B 在医院内获得出院后发生的感染
C 医院工作人员在医院内获得的感染 D 入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染
2．医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象。（ B ）
A 2例 B 3例 C 4例 D 5例
3．可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（ A ）
A 暂居菌
B 常驻菌
C 病毒
D 支原体 4．控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：
（ C ）
A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 5．手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应
（ A ）
A ≤10cfu/cm
2 B ≤5cfu/cm2
C ≤15cfu/cm2
D ≤8cfu/cm2
5 6．手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（ B ）
A ≤10cfu/cm2
B ≤5cfu/cm2
C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2
7．进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用（ D ）
A 口罩、帽子
B 口罩、帽子、手套 C 口罩帽子、手套、防护面罩
D 口罩帽子、手套、防护面罩、隔离衣 8．飞沫传播是一种近距离传播，近距离是（ A ）
A 1米以内
B 1.2米以内 C 1.5米以内 D 2米以内 9.含氯消毒剂等易挥发的消毒剂应多长时间监测有效浓度（ B ）
A 每周
B 每天
C 每8小时
D每4小时
10．医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，处理方法正确的是以下哪项？（ C ）
A 严格消毒后排入污水处理系统。
B 严格消毒，达到国家规定的排放标准后，即可排入地表水体。 C 严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。 D 直接排入污水处理系统。
11．医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁？（ B ）
A 法定代理人
B 法定代表人 C 分管废物处理的主要负责人
D 医院感染管理委员会主任 12．盛装医疗废物的包装袋或容器应符合哪项规定？（ C ）
A《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 B《医疗机构管理条例》
C《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》
D《医院消毒卫生标准》
13． 《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类？（ C ）
A 3类
B 4类
C 5类
D 6类 14.病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（ A ）
A 感染性废物 B 病理性废物
C 损伤性废物
D 化学性废物 15.下列物品中不属于医疗废物是哪种？ （ B ）
A 使用后的一次性医疗器械
B 使用后的（一次性塑料）输液瓶（袋） C 过期消毒剂
D 病理标本
6 16．发生医院内尿路感染最常见的诱因是 （ B ）
A 长期卧床
B 留置导尿管
C 膀胱冲洗
D 膀胱内注射
17．关于医院感染的概念错误的是 （ C ）
A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染
B 医院感染是指在医院内获得的感染
C 慢性感染急性发作是医院感染
D 与上次住院有关的感染是医院感染 18．下列情况属于医院感染的是 （ D ）
A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 D 住院中由于治疗措施而激活的感染
19.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（
D ）。
A 青霉素
B 头孢拉啶
C 头孢哌酮
D 万古霉素 20．治疗产ESBLs菌感染首选（ A
）。
A 碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂
B 三代头孢、氨基糖苷类
C 氟喹诺酮类、氨基糖苷类
D 酶抑制剂复合制剂、头霉素类 21．下列属于高度危险物品的是（ C ）
A 呼吸机管道 B 听诊器、血压计 C 关节镜、腹腔镜 D 一次性吸氧管 22．标准预防的具体措施不正确的是（ B ）
A 接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； B 脱去手套后如果未被污染物污染不必洗手；
C 一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品立即洗手后消毒； D 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应当带一次性口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； E 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。 23．各种治疗、护理及换药操作次序应为（ A ）
A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口
B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口
C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口
D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口 24．医疗废物在暂存处贮存在时间不得超过（ D ）
A 10小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 E 72小时
7 25．以下哪种病原体感染不是临床治疗性应用抗菌药物的指征（ E ）
A 金黄色葡萄球菌 B 白色念珠菌
C 支原体 D 铜绿假单胞菌 E 流感病毒 26．减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是（ B ）
A尽量减少侵入性操作； B 尽量应用广谱抗菌药物预防感染；
C采取保护性隔离措施，切断感染途径； D积极治疗原发病，如糖尿病等。 27．使用后的未被血液污染的一次性注射器（去除针头）属于：（ C ）
A 不属于医疗废物； B病理性废物； C 感染性废物。
28．根据《医疗废物管理条例》的规定，医疗机构废弃的放射性废物应怎样处理( B ) A 医疗废物管理和处置 B 有关法律、法规、国家有关规定和标准执行 C 按生活垃圾管理和处置
29．根据《医院隔离技术规范》的要求，进行胸穿、腰穿操作时应戴（ C ）
A 清洁手套 B 乳胶手套 C 无菌手套。
30．根据《医院隔离技术规范》的要求，接触经接触传播的感染性疾病患者（如多重耐药菌感染患者）时应穿（ A ）
A 隔离衣 B 防护服 C 清洁的衣服
31．根据《医院隔离技术规范》的要求，临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿（ B ）
A 隔离衣 B 防护服 C 清洁的衣服
32．根据抗菌药物实行分级管理的要求，医疗机构应将抗菌药物分为几类进行分级管理?（ A ）
A 三类 B 四类 C 五类
33．被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（ C ）
A 6小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时
34．世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ C ）
A 10月5日 B 10月10日 C 10月15日 D 10月25日
35．对细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。（ D ） A 30% B 40% C 50% D 75% 36．多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ）
8 A 标准预防+ 空气传播 B 标准预防+ 飞沫传播 C 标准预防+ 接触传播 D 标准预防+ 严密隔离
37．MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药：（ A ） A甲氧西林或苯唑西林 B万古霉素 C利福平D氯霉素 38．如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？（ C ）
A 4℃ B -18℃ C室温
39.治疗车上的物品应排放有序，上、下层分区为 （ B ）
A 污染区、清洁区 B 清洁区、污染区 C 无菌区、污染区 D 污染区、无菌区 40．实现安全注射的措施有哪些？（ D ）
A 改善病人和医护人员的行为。 B 提供安全注射装置和容器。 C 损伤性废物管理。 D 以上都对 41．对于发热病人不应该： （ A ） A 立即应用抗菌药物 B 寻找发热原因
C 进行相应病原检查 D 查清病原后再应用抗菌药物 42．手术预防用药的最佳时机是（ C ）
A 术后30分钟 B 术前4小时 C 术前30分钟 43．一般多重耐药菌感染患者解除隔离的标准是 （ C ）
A 临床症状好转或治愈 B 临床症状好转或治愈，细菌培养阴性 C 临床症状好转或治愈，连续2次细菌培养阴性 D 以上都不对
44．隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为（C）
A 粉色、黄色、蓝色 B粉色、蓝色、黄色 C 黄色、粉色、蓝色 D蓝色、粉色、黄色
45．以下哪种空气消毒方法可以在有人的房间内使用？（ C ）
A 臭氧 B 紫外线灯 C 循环风紫外线消毒器 D 化学喷雾 46．灭菌包和一次性使用无菌物品使用时做法错误的是：（ B ）
A 检查灭菌包包装是否完好、一次性使用无菌物品包装有无漏气 B 潮湿或有水渍视为污染；不慎掉落地上或误放不洁处可以立即使用 C 检查灭菌日期和有效期，在有效期内使用
D 灭菌包应检查包外包内指示卡是否灭菌合格，可疑或不合格不可使用
9 47．呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确的是：（ C ） A 严格掌握气管插管或气管切开的适应症
B 吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生 C 呼吸机螺纹管和湿化器每天更换
D 每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数 48．预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：（ C ）
A 集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液 B 保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口 C 集尿袋每天更换
D 应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管 49．医院内肺炎（HAP）预防控制措施错误的是：（ D ）
A 存在HAP高危因素患者，用0.2%洗必泰漱口或口腔冲洗2-6小时1次。 B 如无禁忌症，应将床头抬高30°。
C 鼓励患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背，促进痰液引流。 D 常规采用选择性消化道脱污染来预防。 50．关于标准预防的意义错误的是：（ C ）
A 对医务人员和病人均有保护作用 B 能防止血液传播性疾病传播 C 不能防止非血液传播性疾病传播
D 在标准预防的基础上，再根据疾病的传播途径采取隔离预防措施
五、多选题
1．医院感染包括以下哪些？（ ABE ）
A 在住院48小时后发生的感染
B 在医院内获得出院后发生的感染
C 入院前已开始入院后仍存在的感染
D 入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染
E 医院工作人员在医院内获得的感染 2．以下哪些说法是正确的？（ ABDE ）
A 凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。
B 凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。
10 C 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。
D 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
E 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 3.手卫生包括（ ABC ）
A 洗手
B 卫生手消毒 C 外科手消毒
D 消毒剂泡手 E 手消毒剂使用 4．手消毒指征
（ ABCE ）
A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后
B 接触特殊感染病原体后
C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后 E 无菌操作前
5.外科手消毒应遵循以下原则（ACD）
A先洗手，后消毒。 B刷手后戴无菌手套 C为不同患者进行手术时应重新进行外科手消毒 D手套破损时应重新进行外科手消毒。
6.关于手卫生设施的配备正确的是
（ ABC E ）
A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 E 科室内擦手毛巾应一人一巾
7．关于戴手套的描述正确的是
（ ABC ）
A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套
B 戴手套前应当洗手
C 摘手套后应当洗手
D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 E 戴手套前不用洗手
8.医务人员在下列哪些情况下应当洗手？ （ ABDE ）
A直接接触病人前后
B 接触特殊易感病人前 C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D 接触不同病人之间 E 摘手套后
11 9．医务人员在下列哪些情况下必须洗手？
（ ABCDE ）
A 穿脱隔离衣前后
B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后 C 进行无菌操作前后
D 当医务人员的手被病人的血液、体液污染 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后 10.个人防护用品包括 （ ABCDE ）
A口罩
B 帽子
C 防护衣
D 眼罩
E 手套 11．标准预防是医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括（ ABCD ）
A手卫生
B个人防护用品的使用
C 安全注射
D穿戴PPE正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械 E 医疗垃圾规范处理
12.医院感染传播过程包括以下环节（ ABC ）
A 感染源
B 传播途径
C 易感人群 D 疫源地 E 免疫力 13．下列哪些情况应使用护目镜或防护面罩 ：（ ABC ）
A 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
B近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
C 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
D 在治疗室加药时 E 铺无菌治疗盘时
14．医疗卫生机构应为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员采取的职业卫生防护措施有哪些？ （ ABCDE ） A 配备必要的防护用品
B 定期进行健康检查
C 健康教育
D 必要时进行免疫接种
E 相关知识培训 15．医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括以下那些方面？ （ ACDE ）
A 医疗废物的来源
B 医疗废物运送路线
C 医疗废物重量或者数量 D 医疗废物交接时间
E 医疗废物最终去向以及经办人签名 16.《医疗废物管理条例》适用于（ ABCDE ）
A 医疗废物的收集活动 B 医疗废物的运送活动 C 医疗废物的贮存活动 D 医疗废物的处置活动 E 医疗废物的监督管理活动
17.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应当系中文标签，其 标识内容有以下哪几项?（ ABCE ）
12 A 医疗废物产生单位
B 产生日期
C 医疗废物类别
D 运送路线
E 特殊说明 18.以下对利器盒的要求哪些是正确的？（ ABDE ）
A 利器盒整体为硬制材料制成，密封 B 利器盒能防刺穿
C 利器盒封口后可重复使用 D 利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物” E 利器盒上应印制医疗废物警示标识 19．职业暴露后报告处理程序 （
ABCD ）
A 报告科室负责人
B 填写职业暴露个案登记表
C 主管部门尽快评估职业暴露情况
D 24小时内采取预防措施 20．工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴那些必要的防护用品（ ABCDE ）
A 工作服
B 防渗透围裙
C 口罩 D 帽子
E手套 21．下列哪些内镜必须灭菌（ ACD ）
A 腹腔镜
B 气管镜
C 膀胱镜
D 关节镜
E 喉镜 22．下列哪些内镜可以采用高水平消毒（ ACDE ）
A 肠镜
B 脑室镜
C 直肠镜
D 支气管镜
E 胃镜
23．抗菌药物分哪三类进行分级管理（ ABC ）。
A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用
D 随意使用
E 经验使用 24.采用空气隔离的疾病有（A、B、C）
A 麻疹 B 肺结核 C水痘 D流脑
25．我院对哪些多重耐药菌实施目标性监测? （ ABCDEF ）
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
B 耐碳青霉烯类肠杆菌属细菌（CRE） C 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）
D 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB） E 全耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌（PDR-PA、PDR-AB）
F 耐万古霉素肠球菌（VRE）
26．医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（ ABCE ）
A 首选单间隔离
B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间
C 不宜将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
D 不必单独安置
13 E 没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。 27．多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ AD ）
A 标准预防 B 空气隔离 C 飞沫隔离 D 接触隔离 28．医疗废物分为几类？（ ABCDE ）
A 感染性废物 B 损伤性废物 C 化学性废物 D 病理性废物 E 药物性废物
29．预防手术部位感染（SSI）干预方法有（ ABCDE ）
A 维持手术患者的正常体温 B 血糖控制 C 正确脱毛方法 D 根据指南使用预防性抗菌药物 E 缩短术前住院时间 30．医院感染暴发的可能途径有（ ABCD ）
A 医务人员携带特殊的耐药菌 B 共用呼吸机治疗 C 消毒供应室灭菌器械不合格 D 一次性无菌医疗用品污染 31．对接触传播疾病的患者，医务人员防护要求中正确的是（ ACDE ）
A 进入隔离病室，应穿隔离衣
B 在接触接触隔离患者的周围环境时，可不戴手套 C 离开隔离病室前，脱下隔离衣
D 离开隔离病室前，应摘除手套，执行手卫生 E 接触甲类传染病应按要求穿脱防护服
32． 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（ABC）
A 10例以上的医院感染暴发； B 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； C 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 D 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 33．下列说法正确的是（AB）
A 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理为消毒。 B 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理为灭菌。 C 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理为消毒。
D 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理为灭菌。
14 34．根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求，清洁手术需同时符合下列哪几项？（ABD）
A 手术野为人体无菌部位 B局部无炎症、无损伤 C一旦发生感染将造成严重后果
D手术不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
35.手术野无污染的清洁手术，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（ABCD）
A手术范围大、时间长、污染机会增加；
B手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
C异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等； D高龄或免疫缺陷者等高危人群。 36．抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD） A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 D根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案 37．治疗性应用抗菌药物品种的选用原则（ABC）
A根据病原菌种类及细菌药物敏感试验 的结果选择抗生素
B危重患者在未获知病原菌及药敏试验结果前，可根据患者情况推断最可能的病原菌，先给予抗菌药物经验治疗。
C住院病人在开始抗菌治疗前，应先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果。
D 门诊病人不需要开展药敏工作
38．标准预防是医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括（ABCD）
A 手卫生 B 个人防护用品的使用 C 安全注射 D 穿戴PPE正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械 39．灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染( ABD )：
A 手感潮湿
B 与潮湿物接触
C 在有效期内 D 包装松散 40．医院感染暴发的可能途径有（ABCD）
A 医务人员携带特殊的耐药菌； B 共用呼吸机治疗；
15 C 消毒供应室灭菌器械不合格； D 一次性无菌医疗用品污染。 41．有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是：（ABCD ） A 加强医务人员的手卫生； B 严格实施隔离措施； C 切实遵守无菌技术操作规程； D 加强医院环境卫生管理 42．易引起医源性感染的因素包括（ABCDE）
A 多次进行侵入性操作 B 使用未经完全灭菌的各种医疗器械 C 环境污染严重，如空气、医务人员的手等 D 医务人员的职业暴露 E 输入已被污染的药品、血液及血液制品 43．下列哪些方法可以达到灭菌（ACD）
A 压力蒸汽灭菌 B 含氯消毒剂浸泡
C 环氧乙烷气体 D 2%戊二醛浸泡10小时 E 紫外线照射 44．发生乙型肝炎病毒职业接触后预防措施为：（BCDE ）
A 接触后预防措施与接种疫苗的状态无关
B 未接种疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗 C 以前接种过疫苗，已知有抗体者，无需处理；
D 以前接种过疫苗，没有抗体者，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗
E 抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果抗体不充分，注射乙肝免疫球蛋白和接 种乙肝疫苗
45.以下哪些物品属于化学性废物？（ABCD）
A 医学影像室废弃的化学试剂 B 废弃的过氧乙酸； C 废弃的汞血压计、汞温度计 D 废弃的戊二醛消毒剂
46．医疗废物每个包装物、容器上应当有中文标签，中文标签的内容应包括： （ABC）
A 医疗废物产生单位 B 产生日期 C 类别 D 重量或数量 E 处置方法及去向
47．《医院感染管理办法》中规定：出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施（ABCD）
A 对病人作适当治疗 B 进行正确的消毒处理 C 必要时隔离病人 D 甚至暂停接收新病人
16 48.外科手术预防应用抗菌药物适应症是（ABCE）
A 清洁手术范围大、时间长、污染机会增加 B 头颅手术、心脏手术 C 异物植入手术 D 气性坏疽截肢手术 E 高龄或免疫缺陷者手术
49.手术中病人可采取以下保温措施（ABC）
A 采用保温垫或电热毯 B 尽量减少暴露部位 C 采用热灌洗溶液 D 不需要采取任何措施 51.医院感染三级管理组织应包括哪些？（A、B、C）
A 医院感染管理委员会 B 医院感染科和专职人员 C 各科室病房的医院感染监控医生和护士。
六、简答题
1.医务人员发生职业暴露后，应当立即对局部实施的处理措施是什么？ 答：
（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
2．请简述“洗手与卫生手消毒的原则”。
答：当手部有血液或其他可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。当手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂代替洗手。
3．WHO提出的“手卫生五个重要指征“是指什么？
答：“手卫生五个重要指征”是指：在接触患者前、清洁（无菌）操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。
4．标准预防的基本原则是什么？ 答：
17 （1）认为所有血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有可被传播的感染源，应采取相应的隔离和防护措施。 （2）适用于医疗机构的所有患者。
（3）目的是预防感染源在医务人员与患者之间传播。
5．医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应有哪些处置程序？ 答：
（1）进行正确的局部处理
（2）向科室负责人及医院感染管理科报告，并填写职业暴露登记表
（3）核实暴露的感染源情况，根据感染源种类及暴露的程度，进行相关抗原抗体检测。 （4）采取相应的预防感染措施，并定期追踪随访。
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