二级心理咨询师考试心理学案例分析(影视)笔记
2020-03-03 12:49:16 来源：范文大全收藏下载本文
心理学案例分析（影视）课堂笔记
影视教学部分：
一、抑郁症的症状
1、两周以上情绪低落；
2、失去活动兴趣；
3、没胃口；
4、睡眠品质不佳；
5、行为改变；
6、易倦；
7、罪恶、无价值感；
8、犹豫不决；
9、有自杀意念；
只要符合四点或五点，就可以诊断为抑郁症。
二、行为偏差的表现（反社会人格）
（一）症状：
1、对人或动物有强烈的攻击性；
2、对受害者的痛苦无法感同身受；
3、常损毁、侵占他人的财物；
4、常说谎、偷窃、纵火；
5、无法遵守常规；
6、对自己的行为缺乏反省。
（二）可能的原因：
（1）内分泌失调；
（2）家庭行为规范缺乏；
（3）人格异常。
三、精神分裂症
* 罹患率不到1%，但一旦出现，即便治愈也容易有后遗症。
（一）症状：
1、妄想；
2、幻听；
3、患者的行为反应与外界环境联系不起来。
（二） 罹患精神分裂症的原因有：
1、遗传因素；
2、生化污染；
3、神经生理问题；
4、早年心理创伤；
5、不良的亲子和家庭互动；
6、错误的学习和适应方式；
7、过度的生活压力和补偿失效。
精神分裂症与以上因素均有关联，尤其是青春期~青年时期最易罹患。精神分裂症是丧失心理感的疾病，药物的介入是必要的。
四、强迫性疾病、体化症、社交恐惧症——神经官能症
以上神经症的共同点：完美主义、求全心切，但又夹杂着恐惧表现。 # 神经症与精神疾病的区别：
神经症：有自知力（我有问题）；
精神疾病：没有自知力（我没有病）。
# 形成神经症的原因：
1、早期的人格剥夺（父母早期关爱少）；
2、父母过度权威；
3、错误的学习和适应方式。
五、厌食症
1、认为母亲控制欲太强，不给其自由；
2、认为父亲散发出双重讯息。
这类患者的主要问题是自我认同困难，便往往以反叛父母或者厌食来表现对身体的自主权。
# 治愈率70%左右。
六、辨识有精神问题患者的方法
1、外观：个人卫生和穿着打扮往往不符合环境要求和常人眼光（这是意志力缺乏或减弱的表现）。
2、活动情况：比较异常。
3、情绪：激昂、低落或与常人相反。
4、语言：与来访者过去相比，其言语的多寡、表达清晰度、内容、语速等都有较大变化。
5、思考：思维能力表现在行为中，行为古怪，可能为思维障碍；行为能力表现在语言中，语言混乱，可能是思维混乱。
6、知觉：出现幻觉。
7、智能：注意力是否集中，判断力是否正常。
# 治疗方法：
1、药物治疗；
2、心理治疗：有个别治疗、团体治疗、家族治疗等。
PPT教学部分：
第一章 心理健康教育
一、健康与心理健康
（一）健康的定义
什么是健康？
健康＝没病？
1、古希腊以肌肉发达、体态健美、活力充沛作为健康的标志，提出“健力美”――奥运宗旨之一，延续至今。
2、传统的健康观：“体格强健，没有疾病”也就是没有躯体疾病。
3、置疑：很多时候，我们身体挺好，无病无痛，但是人懒洋洋的，没精打
采，睡不好、吃不香，心情不好，读不进书，怕做一些事、怕见一些人，感觉生活无聊、没有乐趣……
所以，没病不等于健康。
# 完满的健康观：
1、我们希望的健康是： 精力充沛、积极乐观、吃得香睡得熟，步履轻松、自控能力强，有成就感、幸福感……
2、WHO的健康定义： 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会适应都达到完满状态
3、健康是一个连续体： 疾病健康
（二）心理健康的界定
1、心理健康概念在对心理障碍的认识和处理过程中产生、发展的，并随着心理咨询、治疗理论的发展而不断丰富。
2、心理健康狭义的理解：“没有心理障碍和行为问题”。
3、心理健康广义的理解：自我情况良好、与社会和谐的心理状态。
4、心理健康的四种界定：
医学统计学人本主义观点适应性界定
（三）心理健康的标准：
马斯洛的标准
舒尔茨的标准
我们常用的标准
适应的心理健康观
（四）对心理健康的认识
相对性
连续性
可逆性
动态性
（五）心理健康与教育
1、健康模式与医学模式
2、教育的挑战
二、心理疾病
人类的两大类疾病:躯体疾病和心理疾病。躯体健康是前提基础,心理健康是动力和保证。
（一）判断疾病的条件：
1、可以客观测量的病理变化（阳性指标）；
2、可以明确诊断与定义；
3、有病感,影响功能与生活。
ICD（国际界定标准）/DSM（美国界定标准）/CCMD（中国界定标准）为心理疾病的判定提供了诊断标准。
（二）判别线索：
1、器质性病变
2、病感
3、自知力
4、社会生活
5、持续时间
三、大学生常见心理疾病
（一）常见心理疾病
1、精神疾病 ：如人格分裂症。
2、神经症：如强迫症、社交恐惧症。
3、心身疾病 ：如高血压。
4、心理社会适应不良所至综合征。
5、人格障碍和性变态：如行为障碍。
（二）大学生中常见的心理问题
1、社会适应不良
睡眠障碍社交障碍
学习障碍个人生活障碍
2、神经症
神经衰弱强迫症
抑郁症焦虑、恐怖症
3、人格行为偏差
偷窃、说谎、违纪、性侵犯
4、心身疾病
循环系统消化系统呼吸系统内分泌系统
泌尿生殖系统骨骼肌肉系统神经系统
皮肤科耳鼻喉科妇产科小儿科
口腔科癌症
5、精神疾病
精神分裂症 情感性障碍反应性精神障碍
（三）生活中值得关注的一些精神症状
I.与智力发展有关的精神障碍：
1、认知及认知障碍
• 感觉：
感觉过敏
感觉减退——感觉消失
感觉倒错
异常体感——如感觉虫在爬、内脏被牵拉等。
• 知觉：
错觉（正常人也经常会出现）。
幻觉（听、视、嗅等各种幻觉）值得关注。
• 感知综合障碍：视物变形、环境非真实感、躯体感知障碍等。
2、思维及思维障碍
• 联想障碍：思维迟缓、思维奔逸、思维中断、病理性赘述、强迫观念等等。 • 逻辑障碍：破裂性思维、象征性思维、语词新作等等。
• 内容障碍：妄想（被害妄想、关系妄想、影响妄想、罪恶妄想、钟情妄想、疑病妄想、内心被揭露洞悉等等）。
# 思维障碍是最易被感知的，所以对妄想要敏感。
3、注意障碍
• 注意增强－－妄想者会过分注意某些特定事物、人
• 注意涣散
• 注意减退
• 注意转移－－不断转换
# 通常注意障碍不会被单独感知，往往与思维、感知觉障碍相关联。
4、记忆及记忆障碍
• 记忆减退
• 遗忘
• 记忆增强
• 错构（对错误的记忆坚信不疑）
• 虚构
• 似曾相识
# 常人在疲劳、紧张时也会出现以上症状，关键看症状持续时间及强度，但要留意：癫痫病发病前有明显的记忆障碍。
5、其它与智力发展有关的精神障碍
• 智能障碍
• 定向力障碍
• 自知力（这一点也极其关键）
II.与智力发展关系相对不密切的精神障碍：
1、情感障碍
• 情感高涨
• 情感低落
• 焦虑
• 情感淡漠
• 情感倒错
• 病理性激情
……
2、意志行为障碍
• 意志增强（与个体以往比，多与妄想等有关）
• 意志减退（抑郁状态）
• 意志缺乏（孤僻、退缩）
• 运动行为障碍：精神运动性兴奋、精神运动性抑制（木僵、蜡样屈曲、缄默等）违拗、刻板动作、作态（作鬼脸等）
3、意识障碍
• 嗜睡
• 意识混浊
• 昏睡
• 昏迷
• 谵妄状态
• 人格解体感
● 心理咨询时要注意：
1、许多症状不是孤立存在的，很难加以区分。思维、感知障碍相对容易被感知和求证。
2、不能离开周围的环境来判断。
3、异常与否还要和个体以往的情况相比较。
4、异常现象不能等同异常病态，正常人在特定环境中也会出现一些症状现象。
5、症状持续时间、自知力情况值得关注。
6、病情的判断留给专家去完成，切记不要给人扣“帽子”。
● 生活中留意以下病症
1、精神分裂（有明显妄想、幻觉症状和情感、意志、行为异常——突然变得很“怪”，并伴有睡眠障碍）。
2、抑郁症（情绪低落、焦虑、顽固性失眠，与周围人明显不一致，有自杀倾向或行为，严重者必须服药）。
3、躁狂症（情绪、行为等都亢进，有攻击倾向，往往与抑郁结伴，躁、郁呈周期性变化）。
4、癫痫（明显的短期、近时记忆障碍，有抽搐晕厥等现象）。
# 这些病症必须依靠药物来缓解症状，通常的帮助、规劝起不到有效的作用，反而有可能导致症状的恶化，所以要保持敏感。
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