2020-03-02 13:51:09 来源:范文大全收藏下载本文
八、护理组工作流程
一、护理评审组承担的任务及负责检查的条款
1.负责对第五章护理管理与质量持续改进中的条款; 2.对第三章患者安全中的部分条款进行评审评价; 3.参加人力资源的评审评价;
4.参加医院感染管理的管理系统追踪; 5.参加危重症管理的故那里系统追踪; 6.参加个案追踪;
第五章:护理管理与质量持续改进:5.1、5.
2、5.3、5.
4、5.5共计53个条款,其中核心条款1条
第三章:患者安全:3.1、3.
2、3.3、3.
7、3.8共计14个条款其中核心条款2条
第四章:医疗质量安全管理与持续改进:4.10.2.3共计1个条款 共计68个条款
核心条款:3个:5.3.3.1,3.1.2.1,3.3.3.1。
二、检查步骤
查看部门文件、材料等
依据标准及文件抽查临床科室 特殊科室检查 进一步检查核实 汇总检查结果
三、检查方法
传统法、访谈法、追踪法
(一)提问、访谈对象 1.医院领导 2.科主任、医生
3.护理部主任、科护士长、护士长、护士 4.护理员、清洁工 5.病人、家属
(二)各级人员访谈询问主要内容
1.护理部主任:人力资源配置、质量控制方法、绩效考核方案垂直管理方案、护士分层培训等。
2.各级护士长:规划、计划内容,管理目标、质控标准、资质认定、调配方案、培训等
3.各能级护士:分管病人情况(七知道、护理措施、专科护理、心理护理、健康教育)岗位职责、分层管理、核心制度、设备仪器管理、健康教育内容及方法、病历书写相关规定、病案培训演练情况、不良事件如何上报与处理、危急值报告与处理、压疮、坠床得倒等管理、护理常规、输血流程、药品管理、优护等。
4.科主任及医生:优质护理工作、对护理工作的满意度等。 5.病人、家属:满意度、感受、陪护等。
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