医院三级查房制度

医院三级查房制度

一、加强三级查房制度即：住院医师查房、主治医师查房及正、副主任医师查房。提高三级查房水平。

二、科主任、主任医师或主治工程师查房时，应有住院医师、护士长和有关人同参加。科主任、主任工程师每周查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师对所管病人每日至少查房二次。主治医师以上人员查房一般安排在上午。

三、对危重病，住院医师要做到心中有数，随时观察病情变化并及时处理。必要时向上级医师汇报，并请上级医师共同诊治病人

四、护士长组织护理人员，每周一次检查护理质量，研究解决疑难问题。

五、临床护士应了解所管辖病人的基本病情、治疗和各种化验的结果，并及时向医师汇报。

六、各种查房应做好准备工作，如病历、各种检查报告单和必要检查器材等，患者的主管医师要报告简要病历、目前病情的治疗情况、提出需要解决的问题，查房人可根据情况、必要的检查和病情分析要、并做出决定性的指示。

七、查房内容：

1、科主任、主任工程师查房，要解决疑难病例：审查新入院及危重病人的诊断，治疗方案；决定重大手术及特殊检查治疗。

2、抽查医嘱、病历、护理质量：进行必要的教学工作。

3、主治医师查房，要求对所管病人系统查房，对新入院、重危、诊断不明、治疗效果不好的病员进行了重点检查和讨论；听取医师和护士对患者的病情汇报；倾听病人的陈述；检查病历并纠正错误，检查医嘱执行情况和治疗效果，决定舆论、出、转医院事宜。

4、住院医师查房，要重点巡视危重和疑难、待诊断、新入院、手术后病人，巡视一般病人，检查各种化验、检查报告，并分析检验结果，进一步改进治疗计划，检查医嘱执行情况；主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

5、院领导及职能科室负责人，应有计划的定期参加科查房，了解情况，为病房解决工作中的困难和难题。

八、及时做好三级登录工作。