临床护理安全工作现状调查4.23

2020-03-02 04:09:44 来源：范文大全收藏下载本文

临床护理安全工作现状调查

临床护理安全的根本涵义是指在医疗操作过程力医护人员严格遵循职业操守，避免与患者发生合理限度及范围之内的影响等不良事件，护理安全是预防医疗纠纷及事故的关键性环节，同时也是评判整体服务水平的有效指标，更是决定医院发展、生存的重要因素。因此针对现阶段临床护理安全工作进行调查，分析存在的问题并探讨有效的改进策略对该领域的发展有深远意义。

1.国外临床护理安全工作发展现状及可借鉴经验

国外临床护理安全工作的发展较我国要快很多，而且在观念上有了实质性的改变，护理安全工作受到全社会各个领域的广泛关注[1]。国外先进理念认为责罚方式不仅不能有效控制失误行为的出现，甚至可能获得相反效果，真正的管理应该是在分析过错基础上，找到根源因素并采用现代化技术进行完善，从而降低甚至消除错误出现的机滤。国外在先进理念的引导下，构建了专门的医疗护理安全管理机构，如澳大利亚成立了“医疗安全与质量委员会”，WHO成立了“世界患者安全联盟”。建立了科学有效的差错报告体系，及时收集、反馈、整理信息，为开展临川护理安全工作奠定数据基础，例如美国国家患者安全中心（NCPS）设有安全信息处理的专职人员，开辟了网络化的上报途径，并在第一时间给予信息反馈[2]。SHEL事故分析法也是国外先进护理安全管理经验中可以借鉴的一个地方，软件部分、硬件部分、临床环境、当事人与他人等四个方面来找出事故成因，进而制定优化策略[3]。

2.国内临床护理安全工作发展现状

目前国内护理安全工作多各科室护士长监督管理，缺乏专职机构，管理制度不健全、职业道德教育薄弱、管理监督不得力等都是影响护理安全工作的重要因素[4-5]。国内在护理安全工作管理实践方面仍然集中在医院管理层面，主要是从管理者的思想认识、医务人员的思想素质等传统的伦理道德层次进行探讨，措施也就主要是通过各种学习加强认识，通过对各种违反护理安全的手段进行惩罚达到效果[6-7]。从整体上来看，国内临床护理工作没有树立正确的发展观念，没有给予降低护理安全影响因素出现频率问题足够重视，与国外发达国家仍存在较大差距。

3.科室临床护理安全工作管理优势及改进措施

3.1管理优势

本次我在XX医院XX科室参与护理管理实习工作，该科室于2009年构建了专门的护理安全委员会，并且形成了“护理部-护士长-护理安全员”逐级汇报管理体系，在日常中一旦发生护理安全事件立即运用质量控制网络上报相关信息，及时进行处理。在实习过程中，我发现该科室医护人员都已经树立了科学的护理安全观念，并且掌握了较为全面的护理安全工作技能，能够严格遵循管理体系开展日常临床护理安全工作。另外该科室还经常组织开展法律知识学习活动，如“医疗法学”、“法律知识”“医疗事故处理条例”等专题讲座，医护人员能够严格遵循相关规章制度，并合理运用法律手段来正确处理日常护理中遇到的医疗纠纷及事故，消除各种不安全隐患。从整体上来看，该科室具备良好的管理优势，尤其是在构建管理体系、护理安全事故处理、法律知识普及方面的基本工作已经得到落实，能够为未来发展提供强有力支持。

3.2改进措施

针对XX医院XX科室目前存在的护理安全管理问题，我结合自身所学知识尝试提出以下改进措施：首先按照科室劳动强度、周转情况、患者需求来合理设置岗位及安排人员，争取达到国家1：0.4的标准，缓解人力不足情况，保证医疗工作顺利开展。其次对科室所有人员岗位进行调整，避免出现职位冲突、重复作业等情况，积极排除影响实现护理安全预期目标的不利因素。定期开展护理安全基础、法律法规培训活动，并结合该领域发展组织具有针对性的学习活动，例如引进先进护理仪器，或采取先进管理体系的时候，及时开展业务培

训，保证所有医护人员都能掌握仪器安全应用知识，并能熟练操作运用。

4.临床护理安全工作心得体会

在本次参与护理安全管理实习工作中，我深刻认识到护理安全对医院管理体系产生的重要影响，同时也意识到落实护理安全工作是医院发展的核心内容，护理安全理念的有效树立及优化措施的不断更新更应该是一个保持改进、力争完善的过程。在实习工作中我还认识到由于我国国情、发展步伐等多种因素的限制，护理安全较为落后，应该积极借鉴国外先进经验，并结合现阶段发展需求进行调整，以满足患者潜在需求为动力，紧随国际医学领域发展方向，通过不断的补充、改进、完善，探索属于我国医学领域行之有效的护理安全管理体系，才能从根本上解决护理安全隐患，促进医疗质量及水平的稳步提升，达到广大患者对医疗服务提出的高标准要求。

[1]张爱琴,李琳琳,刘云.国内外护理安全管理的研究进展[J].医学研究生学报,2012,06:664-667.

[2]张艳.护理安全管理国内外研究进展及影响因素分析[J].中外医疗,2010,25:188-189.

[3]田素斋,曹雯雯,陈慧霞,董荣乔,赵滨,张玉乾,张丽华.护理安全管理现状与对策研究进展[J].护理研究,2011,21:1886-1888.

[4]陈淑.浅谈护理安全的现状及其研究进展[A].中华护理学会.全国口腔护理新进展研讨会论文汇编[C].中华护理学会:,2011:2.

[5]栾伟,王璐,钱萍.临床护理安全工作现状调查分析[J].护理学杂志,2009,13:64-66.

[6]邓志萍,肖玉芳.护理安全隐患因素分析及管理对策[J].现代临床护理,2008,06:55-57.

[7]葛建一,金艳.护理安全干预机制的构建[J].中华护理杂志,2010,01:53-56.