协议书纠纷事故

2020-03-02 18:19:36 来源：范文大全收藏下载本文

协议书

患者__________男（女）_____岁，职业___________________ 住_____________________________________

院方_________________，地址_________________________ 法人代表____________________________

患者________________因_____________________________ _______________________________________________________ 于20___年___月___日至___月___日，在________________诊疗期间，由于________________________________________原因发生医疗事故争议，根据第四十六条规定，双方愿意协商解决，医患双方本着实事求是的原则，对事件进行回顾分析，双方当事人共同认定该事件性质为______________ _______________________________________________________ 并经协商确定补偿人民币__________元，由_____________一次性付清，本医疗事故争议处理作结，今后双方互不追究法律责任。本协议一式份，双方签字后生效。

患方代表签字：

院方代表签字：

年月日