翻译处方分析

**药师在帮助医生合理处方方面可发挥重要的作用，他将帮助把正确的药物，在正确的时间、正确的剂量和比较经济的情况下给正确的病人，他也将是患者明白怎样，在什么时间和为什么使用该药物（包括处方和非处方的药品）

**药师是受过很好培训的药品方面的专家，能紧密追踪药物领域的最新进展，是医生和患者在药物方面专业知识的咨询者，在预防用药错误，药物滥用和不合理处方方面发挥非常重要的作用

**稳定性：避光，在碱性溶液中不稳定，用前配置，剩余部分应抛弃，不能用含防腐剂的溶媒稀释，栓剂无须冷藏

1、处方：氯沙坦(50mg,qd,,po)+螺内酯（20mg,bid,po）。

分析：螺内酯的化学结构与醛固酮类似，是醛固酮受体拮抗剂，在肾脏远曲小管和集合管皮质部起竞争作用，干扰醛固酮对上述部位钠离子的重吸收，促进钠和氯离子排出而产生利尿作用，同时使钾离子排出减少。氯沙坦也有保钾作用。二者合用很容易引起高血钾，故其用药搭配不合理。

2、处方：左氧氟沙星片 (0.5g,qd,po)+铝碳酸镁片（1.0g,tid,po）。

分析：喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）易与金属离子（钙、镁、铁、铝等离子）形成络合物，从而影响喹诺酮类药物的吸收，使后者的生物利用度降低。

3、处方：辛伐他汀（40mg，qd，qn，po）+胺碘酮（0.2g，tid，po）。

分析：辛伐他汀是通过细胞色素P450酶3A4(CYP3A4)代谢的，胺碘酮是该酶的强大抑

制剂，两药合用后，可导致辛伐他汀的代谢减少,从而升高了辛伐他汀的血浆药物浓度,从而导致严重不良反应肌病/横纹肌溶解的危险性更大。最好选择不通过CYP3A4代谢的普伐他汀与胺碘酮联用。

4、处方：、吗丁啉（10mg，tid，po）+普鲁本辛（15mg，tid，po）。

分析：吗丁啉为促胃动力药，可增加胃肠道上部蠕动，协调幽门收缩，加快胃肠道的排空。而普鲁本辛为抗胆碱药，能松驰胃肠道平滑肌，延长胃排空时间。二者的药理作用完全相反（药理学上称为“拮抗”），合用后药效下降，甚至发生逆转，加重病情。

5、处方：拉莫三嗪（25mg，qd，po，）+卡马西平（0.1g，tid，po）。

分析：拉莫三嗪为苯基三嗪类新型抗癫痫药，两药合用后，卡马西平可诱导肝药酶使

拉莫三嗪的代谢加速，血药浓度降低，使其不能有效地控制癫痫发作；而拉莫三嗪竞争卡马西平的肝药酶，从而使得卡马西平的血药浓度升高，其毒性和作用均增强。两药最好不配伍应用。若必须联用，则应适当增加拉莫三嗪剂量和减少卡马西平剂量