医保办工作制度（版）

医保办工作制度

一、认真执行和积极宣传基本医疗保险政策、规章和制度。

二、组织员工贯彻落实基本医疗保险的各项规定，制定相应管理办法。

三、监督、检查员工对基本医疗保险政策、规章制度的执行情况情况。审查参保人员的人、证、卡是否相符，审核医疗保险有关处方用药、功能检查、住院诊治等医疗行为是否符合规定，并积极配合医院职能部门及各级医疗保险经办机构进行检查。

四、协助各级医疗保险经办机构完成对本单位医疗费用支出情况的审核，并按要求报送相关的统计资料，及时与之办理结算手续。

五、协助处理参保人员在接受基本医疗服务中出现的各种问题。

六、负责组织本院医务人员及新上岗人员医保政策培训。

七、接受各级医疗保险经办机构的指导、监督和检查。

八、完成临时性工作任务。