新生儿科医院感染预防和控制措施

2020-03-04 01:32:41 来源：范文大全收藏下载本文

新生儿科医院感染预防与控制措施

1、加强新生儿病室医院感染管理，建立《新生儿探视制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》，并按照医院感染控制原则设臵工作流程，降低医院感染危险。

2、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

3、新生儿病室要保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。

4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。

5、新生儿使用器械、器具及物品5.1手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。

5.2一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。

5.3呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒,呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

5.4蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶,一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每周消毒一次,用后终末消毒。

5.5接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

5.6患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净,高温或微波消毒,奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒,盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒,保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

5.7新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁,每日至少更换一次,污染后及时更换。患儿出院后床单要进行终末消毒。

6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度,并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。

7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防,并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

8、发现特殊或不明原因感染患儿,要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理,并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品,非一次性物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用。

9、医务人员在接触患儿前后均应当实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套,操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。

10、新生儿病室的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

院感科 2011年4月28日

新生儿科医院感染预防与控制措施

相关规章制度

新生儿探视制度………………………………………………………1 新生儿病房医院感染管理制度………………………………………2 新生儿病室医院感染监控和报度…………………………………….3 新生儿病房消毒清洁制度度………………………………………….4 《医疗废物管理例》……………………………………………………5 工作规范及流程

手卫生规范………………………………………………………..6 无菌操作技术……………………………………………………….7 无菌操作技术流程…………………………………………………8 院内感染控制工作流程………………………………………………9

一新生儿陪护探视制度

尊敬的患儿家长您好

当您将孩子交给我们的时候，请给予我们最大的信任。我们将竭力为您的孩子提供一个安全、整洁、舒适的环境，期望您的孩子早日康复。孩子住院期间。请您认真阅读以下几点。

1.新生儿抵抗力低下，需入住单间新生儿病房。

2.未经医生同意并履行相关手续，不得抱新生儿离开病房。

3.任何情况下家属不得将新生儿单独留在病房。

4.请家属拒绝医护人员单独抱走新生儿。

5.新生儿应取侧卧位，防止口鼻遮盖，引起窒息。

6.喂奶后应抬高新生儿上身，轻拍背部，排出咽下的空气，并取侧卧位。禁止面部朝上，防止呛奶。

7.为了避免交叉感染，每周

一、三下午4：00—6：00为探视时间允许两位直系亲属来探视，探视前请洗手，患感染性疾病或12岁以下儿童谢绝探视结束请配合护士做好病房开窗通风工作。

8.每日开窗通风两次，保持室内空气新鲜。

9.每次护理新生儿前必须洗手，新生儿衣物一日一更换，请做好准备。

10.新生儿进行输液治疗时有可能引起液体外渗，而导致局部皮肤坏死。

二新生儿科医院感染管理规章制度

1.科室院感管理小组：组长：副侧长小组成员：刘林。 2.院感管理小组职责

2.1负责本科室有关院感知识的学习、检查和监测，并对存在问题，积极查找原因，提出整改意见。科室安排学习和自检每月各一次，并做好相应的记录备查。具体工作由张荣娜医师负责，并在每个月的第一周向院感科了解新生儿科上一个月院感报告及记录情况，以便及时发现漏报病例，做出纠正。

2.2医院感染监测网成员（高俊利、刘伟林）负责本科室医院感染方面（包括空气、手、物表、无菌物品、消毒液等）的监测，对不合格的应查找原因后重做，要求每月一次，保存监测单以备查。

2.3科室以卫生部文件及我院规章制度为依据，结合科室实际制定出相应的预防院内感染切实可行的科室规章制度和操作规程。

三、新生儿病室医院感染监控和报告制度医院感染监测报告制度

1.医院感染病例上报监测

1.1 当出现医院感染散发病例时，经治医生应及时向本科医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告防保院感科。

1.2 出现爆发趋势时，防保院感科应于24小时内报告分管院长并通报相关部门。经证实出现以下情形时，医院应于12小时内报告卫生局并同时向疾病预防控制中心报告。

1.2.1 5例以上医院感染暴发

1.2.2 由于医院感染暴发直接导致患者死亡

1.2.3 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 1.3 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行》的要求进行报告。

1.3.1 10例以上的医院感染暴发事件

1.3.2发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 1.3.3 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 1.4医院感染和医院感染爆发属于法定传染病的，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。

1.5每年开展目标性监测1-2项，目标性监测持续时间应连续6个月以上，医院感染患病率调查应每年至少开展一次。

1.6 防保院感科每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向分管院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈。特殊情况及时汇报和反馈。

1.7 医院感染监控率100%、漏报率≤20%、医院感染率≤8%。 2.消毒灭菌效果监测（所有使用科室均需监测）

2.1 各科室必须按照要求定期进行监测并做好记录，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。

2.2 使用中的消毒剂，如84消毒液，每季度进行一次生物监测，细菌含量〈100cfu/ml,不得检出致病性微生物，化学监测每日一次。使用中的灭菌剂如戊二醛，生物监测每月一次，不得检出任何微生物，化学监测每周不少于一次。同时对消毒、灭菌物品进行监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。

2.3 压力蒸汽灭菌工艺监测每锅进行并详细记录，化学监测每包进行，生物监测每周进行，预真空压力蒸汽灭菌器应每天灭菌前进行B-D试验。

2.4 紫外线消毒应详细记录应用时间、累积时间和使用人签名，每半年进行一次照射强度监测，照射强度〈70w/cm2应及时更换，生物监测必要时进行。

2.5 环氧乙烷气体灭菌必须做到每锅进行工艺监测，无菌包内、外进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测，每年对无菌间环境进行环氧乙烷浓度的监测。移植物必须等生物监测结果为阴性时方可使用。

2.6 血液净化系统的监测

每月进行1次细菌培养，细菌菌落数必须≤200cfu/ml，每季度进行1次内毒素检测，内毒素不能超过2Eu/ml，透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周一次，结果应当符合规定。

3.环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测。应对手术室、重症监护室、口腔科、产房、新生儿病房、供应室无菌室、输血科、微生物实验室、导管室、血液透析室、内镜室、感染性疾病科等重点部门，应每月进行环境卫生学监测。治疗室、换药室、注射室每季度进行。

3.1 各类环境空气、物表、医务人员手细菌菌落数卫生标准环境类别范围空气物体表面医务人员手

一类层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10 ≤5 ≤5 二类普通手术室、产房、婴儿室、新生儿病房、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房 ≤200≤10≤10 三类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房 ≤500 ≤10 ≤10 四类传染病科及病房 ≤15 ≤15

2、3.2 致病性微生物

母婴室、新生儿及儿科病房的物表和医护人员手不得检出沙门氏其他不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。

(四)新生儿科消毒清洁制度

一、工作人员更衣、洗手制度

1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。

2、保持工作服、帽子整洁，并于每周

一、五更换。清洁工的工作服除每周

3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。

4、化验报告确诊隔离的患者，要及时采取消毒隔离措施，并将换下的衣服浸泡在84消毒液中30分钟后送洗涤。

5、工作人员上班更衣后，护理前、后必须用肥皂及流动水洗手。每月抽查作细菌培养一次。

6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙柔消毒凝胶擦手，或用肥皂及流动水洗手。

7、严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。

二、NICU消毒隔离制度

1、工作人员入NICU前应用肥皂及流动水洗手。

2、诊治、护理前后要用肥皂水及流动水洗手，或用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施泡手（5000ml用1片）。

3、桌面、远红外辐射台、护理车等暴露的物体表面，每日用1：40爱尔施强氯杀星消毒片湿擦一次。

4、地面每日用 84或爱尔施强氯杀星消毒片（1000 ml用1片）消毒液湿拖两次。

5、入NICU必须更换专用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。

6、远红外辐射床用后床上布类应更换，并用1：40爱尔施强氯杀星消毒片消毒液擦洗，重新铺单备用，体温探头用3%过氧化氢棉球擦洗。

7、多功能监护仪屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心电监护探头、

用3%过氧化氢棉球擦洗消毒后备用。

8、每周NICU卫生大扫除一次，空气消毒一次，用肯格王。牌空气消毒净化器消毒2小时。

9、保持病室的清洁安静，非本室工作人员，未经允许不得入内。入NICU参观、学习、见习一次不得超过10人。

10、每天下午 3点入 NICU探望的家属应穿隔离衣，更换拖鞋。

11、病房每月做一次空气培养，化验结果达不到标准的应重新消毒后再作培养。

三、卫生宣传制度

1、新生儿入院时清洁皮肤更衣，穿上医院睡袋，嘱将脏布类及多余的物品带回。

2、医务人员人人有责向新生几家属宣传新生儿喂养、护理卫生知识。

3、上、下午做护理的护士应向每位家属宣传卫生知识，并督促护理前后洗手。换尿布后应先洗手，奶具应消毒。

4、母乳喂养的母亲应督促勤剪指甲、洗净双手，喂哺时应用干净毛巾（专用）湿擦乳头、乳房。

5、对早产几家属应详细进行喂养、护理的示范指导，甚至手把手的教，一边教方法，一边教卫生知识。

6、出院前，进行新生儿缺陷筛查（妇产科做），出院时，应进行出院指导，预防接种：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂养、预防感染及早期干预等。

7、同时应向家属宣传减少探视时间和探视人员的重要性，必要时加以控制。

8、保持病室整洁，不随地吐痰、丢垃圾。

四、晨间护理消毒制度

1、护理前护理人员的手必须用肥皂及流动水洗，将干净的布类、消毒液等物品带入病室。

2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、脐部、臀部常规护理，并保持清洁干燥。

3、每护理一人后，必须用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施消毒液擦手后方可进行第二个护理。婴儿衣服每日更换。

4、做到一人一巾一扫床护理结束后方可收出院病人的布类应放在护理车的布袋内。

6、护理结束后的护理车

140爱尔

5、施强氯杀星消毒液湿擦

7、护理结束后应用肥皂及流动水洗手。

8、晨间护理时先护理早产儿

五、静脉、肌注消毒制度

1、行静脉、肌肉注射前应洗手、戴口罩、帽子

2、抽吸药液、加药、头皮静脉注射等按无菌操作原则。

3、静脉注射消毒皮肤用安尔碘消毒二次。肌肉注射用或0.2%安尔碘消毒皮肤。

4、给一新生儿行肌注或静注后应用洁芙柔消毒凝胶搽手或

1100爱尔施消毒液擦手后方可给第二个新生

75%儿操作。

5、用后的剃刀先用3%过氧化氢棉球擦净头发酒精中消毒

140爱尔施消毒液浸泡。

6、用后的注射器、输液器、延长管等应分类送供应室消毒毁形。

7、操作完注射盘应用140爱尔施消毒液湿擦。

六、剪脐器械消毒制度

1、

40爱尔施强氯杀星消毒生儿剪脐用后的剪刀、止血钳应浸泡在1液1小时后取出用流动水冲净擦干上油。

2、将纱布、脐带布及剪刀、止血钳包好送高压灭菌。

3、脐带布及纱布为一次性使用。

七、布类消毒制度

1、每天更换下的被套、大单等当天送洗衣组浸泡、清洗、消毒。

2、住院病人用的布类原则上冬天15天更换一次

3、换下的脏布类、

4、早产儿体重小于1KG布、毛巾等。

5、新生儿用的小毛巾用后浸泡在

1中单、尿40爱尔施强氯

6、隔离布类应浸泡140爱尔施强氯杀星在30隔离病人尽量用一次性尿布。 7

18、窗帘布定期每月拆下清洗一次。

八、护理站、办公室、治疗室家具消毒制度

1、经常保持护理站、办公室、治疗室整洁。

2、每天上、下午各一次用1杀星湿擦医、护办公室、治疗室

40爱尔施强氯等物体表面有专用抹布、桶。

3、每天上午护理前用上述消毒液擦所有的护理车一次。专用抹布、桶。

九、地面、病床单位消毒制度

1、

1000 ml用1消毒液湿拖医护办公室走廊一次。

2、病人使用的床头柜、窗台每天140病人彻底清洁消毒。

34、加强病床下、床头柜

5、出院消毒见终末消毒制度。

十、呼吸机消毒制度 l

140爱尔施强氯杀星浸泡

23病人每天更换一次。消毒方法同上。

3、使用中的呼吸机每天清洁一140爱尔施

4、呼吸机罩单每周更换一次。十

一、喉镜消毒制度

1、喉镜使用前后由医生随手用备好的3%过氧化氢棉球擦净血迹、分泌物并用生理盐水冲洗后置有盖方盒内备用。 2并消毒。

3、气囊用后浸泡在

140爱尔施强氯杀星消毒液中一小

4、气管插管一次性使用。

5、

十二、暖箱、兰光箱消毒制度

1、暖箱、兰光箱每天用1施强氯杀星或1%并随时将沾污的奶液及葡萄糖等用湿布擦净。

2、水箱湿化用水每天

3一次。

440爱尔射消毒。 5

6、暖箱、兰光箱每月作空气培养一次。

7、备用的暖箱、兰光箱每周用140

十

二、给氧器具消毒制度

1、新生儿使用的给氧器具必须经过消毒处理。

2、

3、面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶每周彻底消毒清洁一次。

4、停氧或放下的面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶应浸泡在

140爱尔施强氯杀星消毒液一小时后取

5、面罩、头罩因操作不慎或呕吐弄脏时应及时更换。 6筒上。十

三、床边隔离消毒制度

1、腹泻、脓疱疮、性病等任何

2、备洁芙柔消毒凝胶搽手或

1100手后应用肥皂及流动水洗手。

3、病人用过的布类应浸泡在1爱尔施消毒液中。

4、器皿应浸泡在

140

40布类分开泡。

5、泡隔离用的器皿应专用。

6、工人做卫生的用具也应专用。同时应加强工人手的消毒。十

四、拖把消毒制度

1、办办公室—N。

2———NICU—

3、用爱尔

1000 ml用1

4、晴天应将拖把置阳光下暴晒。十

五、终末消毒制度 1婴儿衣服、床周、垫套更换送布类清洗。病床、婴儿床、床头柜整理后用140爱尔施消毒液湿擦。

2140爱尔施消毒液或1%戊二醛湿擦婴儿床及远红外辐射床。布类、器械、导管按常规消毒。

3、传染病病人的用物先行紫外线照射消毒后

4、经终末消毒处理后才能收住新病人

新生儿监护室消毒隔离制度及奶库管理制度新生儿监护中心消毒隔离制度

一、室内布局

;间应有适度间距;

二、空气

1、室内温度保持在22-2

4155-6

5风各30分钟。

2、监护室内按规定使用紫外线动态空气消毒行效果评价。 360分钟。 4气污染。

三、环境和物品表面 1 2

31器按钮、操作面板1次用75%酒精擦拭消毒。

4(院)500mg/L(1100)半小时后用清水擦拭干净。

6、其他用品及物体表

75%酒精擦拭消毒。

7;1000mg/L(150)含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院

500mg/L

2次。

8、每月组织科室人员彻底卫生清洁一次。

四、人员管理

1、医务人员须

及时更换;室内工作人员放置方便使用的快速手消毒剂。

23、与工作

五、其他

1、新生儿监护中心的消毒隔离制度在医院严格执行。

2、奶库的管理应严格执行奶库管理制度。

3、制定各种

4、每月一次根据要求对室内空气、物体表面、医务人员手、呼吸机管道及奶库内物品进行细菌污染情况监测。

5、若发生三例或三例以上出现相同症状(如发热、腹泻等)处置等相关工作。

奶库管理制度

一、物品的清洁消毒要求 1一次高压;瓶超过24小时应重新灭菌。

2 2

415分钟

3、配燥保存备用。 4

5、配制

24小时。

6、外送的母奶

24哺前应规范实施巴氏消毒(55-6

530分钟)。

二、环境及物体表面清洁消毒要求

1、每天一次清洁冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、时擦拭。

255-65℃之间。

3、每天一次对奶库进行紫外线60分钟。

过程中疑有

四、每月一次对奶库的空气、奶瓶、奶头、配制后奶液及操作台物体表面等进行细菌污染情况监测

国务院令第380号《医疗废物管理条例》已经2003年6月4自公布之日起施行。总理温家宝二○○三年六月十六日医疗废物管理条例第一章总则第一条为了加强医疗废物的安共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第二条

构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

第三条本条例适用于医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生疗废物进行管理和处置。医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射国家有关规定、标准执行。第四条国家推行医疗废物集中无害

县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。国家对边远贫困地区建设医疗废物集中处置设施给予适当的支持。第五条

政治工作实施统一监督管理。县级以上各级人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。第六条任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。第二章医疗废物管理的一般规定第七条医疗卫生机构染病传播和环境污染事故。第八条医疗卫生机构和医疗废物集行为发生。第九条

当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管培训。第十条

、运送、贮存、处

第十一条

单管理制度。第十二条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名

第十三条医疗卫生机构和医疗废漏、扩散。

位和居民通报。第十四条禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。

堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。第十五条禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。有

禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。第三章医疗卫生机构对医疗废物的管理第十六条医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废容器内。当有明显的警示标识和警示说明。医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定

第十七条

防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

新生儿科医院感染预防与控制措施

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