我眼中的乡村私人诊所

我眼中的乡村私人诊所

有这样一群人，在乡村里从事着最伟大的工作，利用不太齐全的医疗机械设备，尽自己最大的力量，施药救人，救死扶伤，为人们的健康提供了莫大的帮助。就是这些人，坚守乡村，开办了乡村诊所，扎根在农村基层。他们在以前的“合作医疗”时期就是防病治病的“赤脚医生”，在今天的新型“合作医疗”，他们是治病的“乡村医生”，更是在防疫方面发挥着不可替代的作用。

乡村诊所目前主要是以治病和防疫工作为重心。治理一些大小的感冒和常见的疾病，还有一些重症病人的疗养工作。为儿童普种国家所规定基础与一般疫苗，基本上消灭了多种传染和多发疾病。同时还会对病人进行一些中药、西药、草药、，单方、偏方、验方、秘方、针灸、火罐、推拿等一些中国传统医学疗法。乡村医生都执有“乡村医生执业证”，经过专业的培训与考核。

通过一定的调查发现，就目前的状况，乡村诊所的分布比较散，基本上实现了一村一诊所，有的是一村多诊所，而且由于乡村诊所分布地域较广，监管难以落实，因此形成了无序的竞争环境。但是同时为农民们及时看病治病，提供的了很大的方便，在一定程度上，为新农村建设出了一份力。乡村诊所能及时诊治一些急症，及时减轻农民的痛苦，帮助人民恢复健康。乡村医生了解农民的生活习惯，所以也能利用一些偏方进行诊治，并且从农民起居等一些小生活细节入手为生活的保健方面作出不小的贡献。总而言之，乡村诊所为农民的生活提供了很大的方便。 对于乡村诊所，虽然有管理机构，对其进行培训，管理。但是由于这个群体的数量庞大，国家还需将逐步规范化正规化，通过各种培训和考试来完善乡村医师技能，促进个体诊所的诊疗水平。所以，今后国家还应该继续在提升乡村医生的职业素质方面加大力度，加强业务学习培训等。不断提高乡镇卫生院人员、乡医、新型农村合作医疗工作人员的工作热情，医风医德和业务水平，更好地为村民服务。

乡村医生水平还是有限，因此，如果是遇到一些大病，大多数人还是会毫不犹豫地选择到县城或者更高的医疗机构进行就医。比较而言，大医院更发达，医疗设备更齐全，更有资深的老医生。这些因素让大家更安心在大医院就诊。为了方便，大多数人的小感冒，小疾病还是会在乡村诊所进行治疗。

一般说来，乡村诊所的乡村医生的职业水平参差不齐。一般是中专或者少数的大学生，甚至还有初中水平的乡村医生。这样的条件，当然形成了竞争。一方面诊所在人们眼中的印象，一是可以有一定的经济收入，另外一方面是可以拥有好的名声，济世救人是一件很伟大的事情，轻则关乎人民健康，重则关乎大众性命的大事。所以很多人争相开办了乡村诊所。由于门槛不高，最关乎紧要的是乡村医生执业证书，所以乡村医生越来越多。一方面这是一个好的事情，可以多多为百姓排忧解难，解决健康生活保健的问题；另一方面这又是乡村医生水平参差不齐的一个原因。就所调查的区域来看，最多的以一个村有4个乡村诊所。再者说，经营以一个乡村的成本并不大。尤其是在广大的农村，中国大多数人口都分布在农村，是一个人口聚集地，这样的竞争环境使得一些质量差的诊所仍然在苟延残喘，靠治理一些小病维持生计。就整体而言，还是需要以一个整合的过程，优化竞争环境，使得乡村诊所又好又快的发展起来。

自从国家实行了医改后，乡村诊所的医疗环境有所改善。一些基础的医疗设备，如：药箱、文化柜、高压消毒锅、室内消毒灯等，都一应俱全。如下图1

药柜

总体来说，卫生条件较以前有了很大的进步。据调查，这些医疗器具都是由当地卫生管理机构统一发放到每个诊所。诊所整体看起来更舒心，更卫生。医疗水平从器具方面上升了一个层次。这充分体现了诊所坚持病人至上、质量第一的理念，真正的服务于人民。

乡村诊所的发展前景还是很被看好的。在新农村建设的过程中，乡村诊所确实是发挥着重要的作用。尤其是在现在已经基本实现了温饱，达到小康水平的环境下，全民以及国家越来越重视健康问题。并且国家大力支持鼓励乡村诊所的发展，力求最大程度上解决看病难的问题。国家在调整和控制药品价格方面进行了很大的改革。在当今大好的形势下，中国作为一个发展中国家正在以全速迈开了步伐。这为它的发展提供了良好的外部环境。从内部环境来看，我国的文化水平正在不断提高，今后的医生将具有更高的职业水准和文化水平。无疑，这是一个从本质上增强诊所在乡村的作用，增加诊治范围，为人民的健康提供更高的保障。

现在实行的新型农村合作医疗制度为乡村诊所的发展提供了很好的机会，根据新型农村合作医疗制度规定，参保的人可报销很大一部分医疗费用，越是基层的诊所和医院报销得越多。这样的一个环境下，相信会给乡村诊所提供很大的发展空间，对于患者可以减少医疗费用具有很大的吸引力。同时，各级卫生行政部门和新型农村合作医疗管理机构，都会认真履行职责，加强对定点医疗机构的监督管理，进一步加强医疗卫生服务机构的规范化建设，对服务态度、服务质量、服务价格、医疗环境等进行经常性的监督检查。这样会促使农村的卫生事业有一个很大的进步。

就全局来看，全民十分关心把农村医疗卫生这支队伍的建设好的问题。要从以下这几个入手，一是要加强乡村医生的职业道德和医务学习培训，不断提高乡村医务人员的工作热情，更好地服务于民。二是要激活用人机制，争取更多更好的优秀人才到基层卫生室工作。三是建设好乡村诊所，改善医疗环境和设施，同时提高乡医待遇。在新农村建设中更加注重乡村诊所的规范化。

虽然现在的乡村诊所还存在这样或那样的不足，但是总体而言，它能在一定程度上保障人民的健康生活，它为乡村的发展做出了不可磨灭的贡献。我相信，我们的乡村诊所功能会越来越多，为人民解决更多实质性的问题，会越来越好。

湖南中医药大学

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