医院感染工作计划

2013年内二科医院感染工作计划

为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染工作，现将各项工作具体落实如下：

1、科室医院感染质量检查小组严格执行督察，每周随即检查，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染.及时上报医院感染及细菌耐药情况，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。

2、每月对治疗室空气、治疗桌表面、医务人员手、消毒液及抢救室空气进行环境卫生学采样监测，对不合格的要及时分析原因，及时整改达标。

3、紫外线强度监测：科室要求每天对治疗室、抢救室紫外线消毒2小时，每天对普通病区紫外线消毒半小时，每半年对紫外线灯管进行强度抽检测定，对损坏灯管及时更换，确保消毒效果达标。

4、对配制的消毒浓度每天督查，确保浓度达标，体温计、扫床巾每日浸泡消毒，晾干后备用。

5、建立医务人员职业暴露登记：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露。

6、医用垃圾与生活垃圾分类放置，标识清楚，医疗废物分类处置，建立回收记录。

7、进行留置导尿管使用中是否出现尿路感染的监测，如有出现及时上报，分析原因，及时整改。

8、开展多重耐药菌的监测：发现多重耐药菌感染后，查明原因，通知院感科，按要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。1

1、加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播。

2、进行多重耐药菌的目标性监测：

（1）监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。（2）耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶的细菌监测。督促科室对感染

患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者。(3)科室对确立诊断的多重耐药菌感染要及时向医务科、医院感染办报告。

（4)由于主观原因预防控制措施落实不到位的，发生医院感染的给予相应的经济处罚。

内二科