学生自主实习承诺书

学生自主实习承诺书

经学生本人申请，学生家长同意，学生所在系审核，批准班同学到进行为期（）周的自主实习。为明确责任、避免纠纷，经学生所在系、学生本人及家长共同协商，三方自愿达成如下承诺：

第一条学生本人及家长保证所提交的《学生自主分散实习申请

表》中，学生信息、实习单位信息、实习内容安排等所填写信息真实可靠，并保证在上述单位自主实习。如有不实，本人愿意承担一切后果。

第二条学生本人保证在自主实习期间，按《亳州师范高等专科

学校学生管理规定》和《亳州师范高等专科学校非师范学生专业实习的管理规定》的规定严格规范自己的行为；保证遵守实习所在单位的工作制度，安全制度，操作规程，保密制度及其它各项规章制度。认真实习，安全生产。不从事与实习工作无关，有损学校形象的活动。

第三条学生本人、学生家长承诺对学生本人在分散实习期间的

人身财产安全和一切的行为及其产生的后果负完全责任，并与学校或本系无关。

第四条学生本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与

家长、校内指导教师及辅导员保持联系。不论何种原因，一旦中止实习，保证及时返校办理相关手续。保证按时返校。

第五条学校建议学生本人购买自主实习期间人身意外伤害保

险。

第六条本承诺书有学生本人、学生家长签字同意及学生所在系

盖章后方可生效。

第七条本承诺书一式两份，学生所在系及学生本人各执一份。

本人联系方式：电话：

学生本人（签字）：年月日

学生家长（签字）：年月日

学生所在系（盖章）：年月日