建立长效机制 加强农村“三网”建设之我见

建立长效机制 加强农村“三网”建设之我

见

XX市中区食品药品监督管理局 黄良义

近年来，食品药品监管部门大力推进农村药品供应网络建设和监管网络建设，中区食品药品监督管理局从XX年组建开始，积极争取区政府的大力支持及相关部门的配合，遵循求真务实，执政为民的指导原则，扎扎实实地开展了农村食品药品网络建设工作，并取得一定成果。

一、继续深入开展农村药品两网建设

由于我国历史原因形成的城乡二元结构不可能在短期内根本改变，城乡差别将在相当长一段历史时期内继续存在。农村食品药品供应水平、监管水平与城市的差距客观存在，因此必须长期坚持把农村“两网”建设作为食品药品监管工作的重要任务，摆在突出位置，不断推进。我们必须站在落实科学发展观、构建和谐社会、建设社会主义新农村和维护农村群众根本利益的高度，充分认识加强农村“两网”建设工作的重要性和长期性、艰巨性。加强农村“两网”建设，将是食品药品监管部门今后一段时期的一项历史性任务，要认真研究新情况、探索新办法、解决新问题，将农村“两网”建设不断推向前进。

搞好农村药品“两网”建设，必须争取地方党委、政府和各相关部门的支持。“两网”建设是一项系统工程，涉及面广，工作难度大，制约因素多，仅靠药监部门自身努力难以凑效。因此，必须争取各级党委、政府的支持并转化为党政领导的科学决策，由部门行为上升为政府行为，在当地政府统一领导下协调好各部门之间的关系，明确职责，强化责任，齐抓共管，才能真正把“两网”建设和各项工作落到实处。

搞好农村药品“两网”建设，必须充分发挥乡镇卫生院的资源优势。据调查，上世纪70年代以来农村合作医疗覆盖了90%以上的农村人口，各级政府对农村乡镇卫生院和村卫生室进行过大量的硬件软件投入，这是农村药品“两网”建设可充分利用的资源。由于乡镇卫生院和村卫生室历史上长期形成的卫生防疫和业务关系，它将成为推进农村药品“两网”建设的纽带。因此，充分运用这种纽带作用，引导村卫生室、个体诊所在乡村一体化管理的模式下促进药品供应与监督网络的形成，把监督的触角延伸到农村最基层，从而彻底消除监管死角。所以说，依托乡镇卫生院搭建好“两网”建设的平台，对推进农村药品“两网”建设将发挥事半功倍的作用。

搞好农村药品“两网”建设，必须综合运用市场竞争机制和政府行政调控手段。对经过招标已确立的药品配送企 业，要保证其在辖区内的独立经营资格，并通过适当的行政调控手段，积极引导当地乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所和药品零售网点进入药品配送网络。在促进城乡同质同价的前提下，各有关单位不得无故拒绝配送企业和更改采购渠道，对药品购销中的不正之风要严查不贷。同时，为防止垄断，集中配送实行动态管理，打破“终身制”，配送企业必须面对各方监督和竞争压力。不断提升自身素质和水平，要通过“评议”或“年度招标”，对配送企业的药品质量、配送服务、药品价格等进行监督评议，不合格的企业将被取消配送资格。这样，综合运用市场竞争和行政调控手段，既可帮助企业提高市场占有率，确保农村药品供应网络覆盖乡村，又可防止非规范企业垄断经营。

搞好农村药品“两网”建设，必须坚持监管网络与供应网络建设齐头并进。要正确认清农村药品监督网络建设与农村药品供应网络建设的辩证关系，在动员社会力量构建区、乡、村三级药品监督网络，畅通投诉和舆论监督反映渠道，实现对药品质量群防群控的同时，又要切实增强农村药品供应网络建设的主动性。实践证明，只有在加强药品监督网络建设的同时尽快引导医药企业把规范的药品供应网络构建起来，才能真正使假劣药品在农村失去市场，才能逐步解决农村用质优价廉药难的问题，才能从根本上巩固农村药品市场秩序整顿成果。

二、探索建立具有政府职能性质的农村食品药品监管网络

XX年市中区食品药品监督管理局提出了整合各部门资源、建立统一的农村食品药品监管网络的思路。区食品安全协调委员会在各镇、街道建立食品药品安全办公室，镇、街道分管领导任主任、食品药品安全工作部门负责人任协管员，协助区食品安全协调委员会成员单位对辖区的食品药品生产经营使用单位进行监督，并在各行政村、社区建立食品药品安全监督站，聘请各村委会、社区党支部书记任主任兼信息员，负责食品药品方面的信息收集和报送。

新建农村食品药品监管网络具有几个特点：一是将食品安全监管纳入网络范围，拓展了农村药品“两网”建设的工作平台和内容，既加强了农村药品的监管，又有利于农村食品安全的综合监督；二是强化了乡镇政府和村委会的职责，并与即将进行的乡镇机构改革相衔接，为今后农村基层食品药品监管网络的发展和监管机构的建设打下了基础；三是把农村的监管真正落到了实处。由于乡镇、街道、行政村、社区对辖区内的各种生产经营、风士人情、流动人口等情况十分熟悉，并长期驻在辖区内，能够及时掌握可能引起食品药品安全状况变化的有关信息，对农村的食品药品监管真正实现了时间和空间上的全覆盖；四是整合了行政管理资源，形成了食品药品监督、农业、工商、质监、卫生、教育、畜牧 等部门共同建设一个农村基层监管网络的合力，多网合一，一网多用，起到了力量和效率成倍增长的作用。在人员配置、资金使用、信息共享及对农村基层协管人员的培训、考核等方面，多网合一体现了前所未有的优势。

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