贫困家庭生活状况调查问卷
2020-03-03 23:52:18 来源：范文大全收藏下载本文
经济法0942 0920201208 徐娟
贫困家庭生活状况调查问卷
为了更好的反映贫困家庭的生活状况，更好的完善我国的贫困救助，更好的构建和谐社会，我们设计了该问卷调查，感谢各位的配合！以下信息，我们将以本组织名义担保，绝不泄漏！
个人信息：
性别：________
年龄：________ 工作面貌（如工人、学生)___________________
家庭情况：
你们家有_____口人，子女有____口，你们家在职_____口，在校读书_____口 请回答以下问题，在括号中填写字母： 1.你们家生活在：（
）
A.城市
B.城镇
C.农村
2.你们家的月收入为__________ 你们家庭的月消费为_________ 3.你们家是否享有居民最低生活保障？（
） A.是
B.不是 4.请问你们家的居住面积是_____m2
5.你们是否有租房?(
)
A.有
B.没有 如果有，请回答6，7问题
6.请问你们家的租房面积为_____m2
7.请问你们家是否有得到住房救助？（如廉租房）（
） A．有
B.没有
8.请问你们家是否得到过医疗救助和疾病诊治？（
） A.是，得到过
B.没有得到过
9.你觉得造成你们家贫困的原因是：（
）可以多选 A.没有家庭支柱（父亲去世的）
B.没有固定的收入
C.家庭人口多
D.在校子女多
经济法0942 0920201208 徐娟
E.其他原因________________________ 10.你们对现在生活状况的满意度为_______(最高为*****，最低*) 11.你对目前的生活现状不满意在 （
）
A.生活困难
B.心理上的自卑
C.心灵的空虚
D.认为生活不给你机会
E.其他____________________________ 12.你们还希望得到哪方面的援助？（
）
A.心理健康咨询
B.经济补贴
C.提供工作机会
D.其他_____________________
问卷情况
1.请问您对我们的问卷调查是否满意（
） A.满意
B.不满意
2.如果不满意，您觉得还有什么需要完善？
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