赔偿协议书

赔偿协议书

甲 方：张XX

身份证号： 乙方：XXXXXX有限公司

甲方于2015年8月27日在乙方公司工作期间不慎摔倒，造成左肱骨外科颈骨折、左桡骨远端骨折、左尺骨茎突撕脱性骨折的伤势。为及时、有效治疗甲方伤势，双方经自愿、平等友好协商，达成以下协议：

1、甲、乙双方一致确认，甲方于2015年8月住院的医疗费用共计人民币18773.09元，乙方已经为甲方支付了人民币15000元的医疗费，剩余的医疗费无需再支付。甲方的出院医嘱是：骨折愈合后拆除内固定费用及其复查费用约15000元人民币。乙方同意再向甲方支付补偿金20000元人民币。以上款项由乙方分10个月，每个月2000元来支付，支付时间为自2016年3月份起至2016年12月份止，支付到甲方的以下账户：东莞农村商业银行，账号：XXXX 户名：林XX。

2、除本协议第一条所述的合计35000元的款项外，甲方的一切后续治疗费用由甲方自行承担，后续治疗出现的风险及其责任由甲方自行承担，甲方放弃向乙方主张一切利益补偿或权益的权利。

3、签署本协议后，双方当事人之间的劳动权利义务立即终止，甲、乙双方不得再追究对方任何责任。否则，乙方有权向甲方主张返还本协议第一条所述的35000元的款项。

4、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方各自履行协议内容，协议自甲乙双方签字盖章后即发生法律效力。

甲方： 乙方：

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