妇产科护理质控计划
2020-03-02 04:28:02 来源：范文大全收藏下载本文
2009年妇产科护理质控工作计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院“质量安全管理”主题年活动的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部2009年工作计划，制定妇产科护理质量持续改进方案:
一、护理质量的质控原则
实行院长领导和主管院长下的护理部－护士长－全体护士的三级（科室质控小组组长和组员）质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实护理纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续延伸ISO9000管理体系。
二、护理质量管理实施方案
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、建立护士长、护士岗位能力定期考核标准，并落实此项工作。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍
1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、护理质控检查的内容包括综合检查和重点检查，综合检查包括检
查护理人员对病房工作的全面了解，对危重患者的护理、医院感染、护理文书书写、药品管理、病房管理、健康教育、劳动纪律、仪容仪表及服务态度等。重点检查是每月安排一项重点检查内容。
3、科室执行护理部落实周自查月安全分析制度。
4、发挥科室护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时不定期（以每次巡视病房为不定期检查方式并做记录）与定期（每月）检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，科室每月质控小结评分一次，纳入质控扣分与绩效奖兑现，每月末（25-30日之间）召开科室质量安全分析会，讲评当月检查汇总结果，分析存在问题的原因，提出改进措施。每半年一次对质量考核全面总结。
5、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。科室对护理缺陷差错及时进行讨论分析，制定整改措施，并
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
宁夏煤炭总院本部 二〇〇九年元月
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