身份识别制度
2020-03-03 19:43:00 来源：范文大全收藏下载本文
（二十）患者身份识别制度
1、接待新入院病人时实行首诊负责制，按照“流程”进行确认并登记签名。
2、护士在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时，必须至少同时使用两种识别患者的方法，不得仅以床号作为唯一识别的依据。
3、在手术病人转运交接中识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用蓝色“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别、血型，手术室护士核对，病人麻醉清醒后回病房，由病房护士核对。
4、在病房、ICU、NICU、血透室、产房对神志不清、无自主能力、不能言语或语言障碍及危重患者在诊疗活动中使用红色塑料“腕带”，作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并按要求做好腕带上患者身份信息记录。
5、在急诊抢救室腕带用于患者身份识别和病情程度判断，具体措施如：第1优先等级是危急组，红色腕带标记；第2优先等级是紧急组，黄色腕带标记；第3优先等级是轻伤组，兰色腕带标记；第4优先指已确认死亡的伤员，黑色腕带标记。腕带具体信息包括姓名、性别、年龄、血压、脉搏、呼吸、血型。
6、核对患者身份时采用开放式提问，让患者或其近亲属陈述患者姓名，如：请问叫什么名字”。
7、护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对。 （二十三）危重病人抢救制度
1、发现患者病情变化时，护理人员应立即实施必要的救治，同时通知医师，并配
合抢救。
2、参加抢救的护理人员分工协作，迅速、正确执行抢救医嘱和操作规程。
3、执行口头医嘱时应复诵一遍，确认无误后方可执行；执行后及时记录执行时间、
药品剂量、给药方法；抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上；抢救时所用药品的空瓶经两人核对后方可弃去。
4、严密观察病情变化，及时报告医师；根据患者存在的护理问题，落实各项护理措施。
5、详细、及时、正确记录病情变化、抢救经过、各种用药等，因抢救患者，未能及时书写病历的，有关人员应在抢救结束后6h内补记，并加以注明。
6、严格执行交接班制度，每班之间详细交接病情、抢救经过、各种用药及护理问题与措施。
7、各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒、物归原处，处于备用状态。
（十五）、危重病人安全转运管理制度
1、送检前，遵医嘱确认患者的身份，核对拟查项目的准备完成情况。
2、医生应评估病人病情，以判断病人：
(1) 是否可以转运：在下列情况发生时，禁止转运。 A 心跳、呼吸停止；
B 有紧急气管插管指征，但未插管；
C 血液动力学极其不稳定，但未使用药物。
(2) 是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上。
3、转运病人前按需要做好以下准备： (1) 氧气枕。
(2) 开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上的静脉通路。
(3) 心律和血压监测仪器。 (4) 指脉氧血氧饱和度监测。
(5) 使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药。 (6) 型号合适的简易人工呼吸器。 (7) 根据病情配备急救器械与药品。
3、运送前，预先通知检查（接受）科室，做好准备工作。
4、运送病人前必须检查轮椅、平车、电梯等用具和设施的性能，确认完好方可使用。
5、危重患者外出检查、转科、手术必须有医护人员陪送，并做好交接。
6、运送病人途中及检查时，密切观察病情变化，做好应急处理和记录。
7、负责保管好病历等文件资料，不能擅自将病历交给病人及家属。
仪器维修保养制度
1、仪器设备由专人管理，贵重仪器操作人员需经专门培训，操作时应严格遵守操作规程和防护措施。
2、保持仪器零配件配套完整，不得随意拆卸。保持清洁，防止尘土、污染、摆放整齐、防止碰砸。每次移动时要防震，避免因剧烈震动造成接头部件松动。
3、仪器设备一月至少保养一次，一周检查一次，随时处于备用状态。使用蓄电池供电，蓄电池应严格按说明是进行充电，放电后的蓄电池应及时充电，存放久的蓄电池应定期充电，防止减小蓄电池容量甚至无法重新充电。每月检查蓄电池蓄电时间并在仪器上注明。
4、仪器设备应经常通电，要防潮、防震、防锈、防霉、防损坏，确保正常使用。如有异常应立即报修，注明故障情况，不得“带病”运行。
5、贵重仪器设备应建立保养检修记录，每次维修情况需详细记录在《仪器维修保养记录册》上。
6、仪器设备维修工作由设备部负责。仪器报修，应填写“仪器设备修理单”，写明损坏原因和部位，并备案，送设备部修理。
7、新购置仪器要开箱检查、核对、试用，如发现破损，配件缺少或不能正常使用，应立即和采购部、设备部联系。
8、仪器每次使用应登记，用完后，应及时消毒、擦去表面灰尘、污渍、放置在固定位置。
9、长期不用的仪器，每月要接通电源开机一次，开机时间约半小时，以出潮气，防止仪器内部短路或击穿。
10、仪器出现故障应立即关闭电源，请修理人员修理。不可随意乱动，以防故障扩大和发生事故。
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