2020-03-03 15:44:30 来源:范文大全收藏下载本文
省卫生厅大型医院巡查反馈意见整改
报
告
2012年2月24日省卫生厅组织专家组对我院进行了巡查,在医学影像组的巡查中,发现了我科存在的一些问题和不足之处,科室及时召开科委会对专家反馈的意见进行逐条梳理,认真总结,制定整改措施,并在科室工作会议上对全科工作人员进行传达,再次动员、激励全科创建工作积极性,打好创建“三甲”医院最后攻坚战。
根据巡查组专家反馈的意见,我科针对科室存在的问题和不足,及时制定整改措施,对正在整改和有待整改的问题及不足进行认真、细致、有效的整改。具体措施如下:
1.进一步规范阅片登记本,对每次阅片均有详细、规范、完善的记录,有记录、审核者签名。
2.强调诊断报告的规范书写,详细描述影像特征,每份报告均有诊断意见。加大诊断报告审核力度,确保诊断报告的准确性。诊断质量控制员定期对诊断报告进行抽查,每月在科室质控会议上将存在问题进行通报,质控组作出整改和处罚决定。
3.详细记录疑难病例追踪随访资料,住院病人有病例号,手术病人有主要术中所见,病理结果有病理号。
4.完善疑难病例讨论规范,病例检查涉及放射、CT、MRI、B超的,应联合读片,必要时请临床科室参加阅片讨论,并统一诊断意见,并指定专人作好规范记录。
5.进一步完善、健全科室检查技术规范,查缺补漏,修正误差,并要求科室全体人员准确掌握,严格遵守。
6.尽可能使用好科室DR检查室X线防护架,作好受检病人防护。
7.科室立即制作标语、横幅等宣传品,营造气氛,配合“三甲”创建的再次动员工作。
上述整改措施,科室将立即进行落实,责任到人,全员参与,一定在整改时限内完成整改任务,并将整改任务完成情况及时书面上报医院创建办。
放射科
2012年2月29日
人人范文网 m.inrrp.com.cn 手机版