二级医院巡查整改报告

大型医院巡查整改报告

2017年9月25日区卫计局进行对我院进行巡查考核工作。检查中，医院还存在许多不足之处。针对存在的问题，召开专题会议，逐步落实，以促进医疗护理服务质量的持续改进及稳步提高，确保医院各项工作顺利进行，现将整改措施报告如下：

一、存在的问题

1、反腐倡廉建设

1) 虽设立纪检监察组织机构，但是职责不细化。

2）医德医风档案不完善。

3）对典型人物的先进事迹宣传力度不够。

2、贯彻落实“九不准”情况

1）医务人员不能熟记“九不准”内容。

3、医院管理方面

1）不具备信息化查询服务。 2）床护比低于0.4:1.3）临床路径制度都已制定，但还需要进一步落实。 4）未开展信息化医疗质控模式，建立信息系统。 5）无专职临床药师

二、整改措施

1、反腐倡廉建设 1）将纪检监察组织机构职责更加细化。 2）完善医德医风档案，让其更加细致。 3）加强对典型人物的先进事迹宣传力度。

2、贯彻落实“九不准”情况

1）加强医务人员培训，熟记“九不准”内容。

3、医院管理方面

1）积极筹措资金为信息化做准备。

2）按照实际占用床，随时调配护士，达到0.4:1.3）加强临床路径培训，加快落实。 4）争取资金，建立信息系统。

5）尽快培养专业强、懂临床、懂电脑、事业心强、的医院临床药师，更快的提高医院合理用药水平。让临床药师及时与临床沟通。

通过考核，使医院更明确了前进的方向，管理更加规范。医院虚心接受批评，纠正不足，以便更好服务患者，同时让医院未来有突飞猛进的发展。

**医院

2017年9月26日