不良事件屡发生护士长可以这样应对
2020-03-03 19:25:22 来源：范文大全收藏下载本文
不良事件屡发生护士长可以这样应对
作为一个新护士长，要学习和实践的还有很多，希望好的经验，大家能够互相分享。
等了很久的“上报电话”终于来了
晚上在家洗漱，突然电话铃声响了起来，我赶紧拿起手机，是科室小夜班来的电话：“护士长，和你汇报个事情：5床病人发生跌倒了，他还在输液但是非要下床，我劝阻无效，他执意下床后摔了一跤，头上起了一个大包，已经汇报给值班医生了，建议行CT检查，家属拒绝，生命体征暂时都正常。”“好的，你先按不良事件上报表进行详细情况填写，晚上密切观察病人的情况，同时最好大夜班的交接。”我和小夜班护士嘱咐着。
当我放下电话后，心里并没有因为发生了一起院内跌倒事件而感到懊恼，反而有一丝欣慰。为什么？因为这个电话让我明白，科室护士对于不良事件上报的态度已经有了质的变化，而这一刻，我已等了很久。
不良事件屡发生，护士安全意识差
我是今年在这个科室新上任的护士长。经过短暂的过渡期后，很多护理隐患逐渐浮现出水面。最具代表性的就是科内的护士对于不良事件上报的抵触和反感，或者说是根本没有意识要上报，认为发生不良事件能瞒就瞒着，反正患者没有什么大碍。而且觉得写不良事件上报表内容很麻烦，大家两手一推：不会写、没有写过。对于新上任的我盯着护理安全事件质量管理的态度，大家都非常反感，甚至一度引起大家的埋怨。
还记得我上任后第一次科内发生跌倒事件：护士A大夜班期间，一老年患者发生夜厕跌倒，头皮出血经过值班医生缝合后予以纱布包扎，患者无异议。护士A在晨会交班时未交代任何细节，对于夜间突发事没有做任何交代。后在床头交接时患者正好在厕所，值班护士也没有进行交接，正当我们离开病房时，患者从厕所出来，我发现患者头上怎么多了一块纱布？问起缘由，家属解释昨晚跌了一跤，头皮出血，医生予以包扎止血的。
护士的安全意识很差，对于不良事件的上报意识接近于零。我很惭愧，但是更多的是深深的担忧。
对于该护士，我在事后对其进行了严肃的批评和认真的谈话，并按照流程进行不良事件上报，进行原因分析，得出病房厕所灯未及时维修，老人不忍心叫醒自己老伴，于是自行摸索下床，走到卫生间后不慎跌倒。于是进行积极对策处理：修好厕所灯及地灯，告知护工及时打扫厕所地面以保持干燥，防止地面打滑致跌倒发生，而老人方面加强宣教，不仅包括病人还有陪护人员的安全宣教，护士自身要做好巡视工作，特别是夜间巡视工作。在白班处理好各种潜在危险因素，避免埋下安全隐患。 后续还发生了导管意外滑脱事件、用药安全不良事件等等，每次的不良事件的上报都在提醒着我，我们科室的安全存在很大的隐患，我们的工作流程有漏洞，我们必须马上行动起来。
思想转变难度大，多种方法来帮忙
首先是大家思想上的观念改变，这是一个难度很大的工作。因为可能受到陈旧思想的影响，大部分的护士都觉得发生不良事件仅仅是个案，或者说运气不好，觉得没有必要进行不良事件上报，而且科室的不良事件上报的数量多了，对于科室和个人也会影响不好，所以大家都会觉得多一事不如少一事，能不上报就不上报。这不是一个护士的想法，而是整个护士团队的想法，所以导致大家对于安全不重视，发生安全事件也没有认真对待，只要患者出院了或者没有引起纠纷，事情就过去了。大家的想法还停留在很久以前，虽然我们医院已经在奖励主动上报不良事件，但是大家仍然是能不报就不报的心态。
改变大家的落后观念刻不容缓。以其中的一次不良事件为“契机”，我邀请护理部主任来科室进行不良事件分析会，通过护理部主任的讲课让大家明白，对待护理安全要引起重视，让每一位护士提出关于本次事件的原因分析及对策，把不良事件上报的书写工作交由当班护士填写，并且在24小时之内完成，必须第一时间上报给护士长知晓。通过讨论改进工作核对流程，减少“漏洞海绵”中的漏洞发生，发现漏洞即刻修补。 同时科内奖励优良事件，主动上报不良事件无惩罚，瞒报不良事件重罚。如果护理工作流程有漏洞，不良事件的发生是必然事件，在哪位护士身上在哪个班次上发生则属于偶然，所以护理安全工作关乎每个护士的安全。
通过一次次不良事件的教训总结，一次次的原因分析，一次次的整改工作流程，大家从之前的抱怨到发生不良事件后的沉默，再到每次的原因分析及整改措施，我看到了大家的改变。今天的上报电话就是最好的证明，证明这个护士心里不再抵触不良事件上报，而是积极地开始上报，并对患者给予了及时的处理。
我很庆幸发生的这些不良事件都未给患者造成严重后果，也没有引起很大的医疗纠纷，这些事件就好像在给我、给我的团队善意地敲着警钟。非常感恩这些患者及家属的宽容，给了我们弥补错误的机会。是人都会犯错，只要及时有效的采取安全措施，下次相同的错误就能避免。危险时时在处处在，你看不到危险，并不表示没有危险，主要是你对安全不重视、你的安全标准不高。
“病人安全，我们才安全”，这是硬道理！
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