住校申请书

2020-03-02 05:45:09 来源：范文大全收藏下载本文

住校申请书

学校：

我是本校级班学生，性别，家住

乡村社，家庭距离学校约公里，目前长年居住在家中的亲人有：。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障；回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请年季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿舍（食堂）管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度（纪律）造成事故的责任。

特此申请

学生签名：年月日

家长签写意见并署名：

年月日班主任签署意见名署名：

年月日

政教处签写意见并加盖印章：

年月日

学生宿舍管理员签写意见并署名：

年月日

说明：

1、本申请书每个住校生每学期住校前填写并经由有关责

任人员依次签写意见后交宿舍管理员或政教处存档至第二学期开学。