2020-03-01 21:04:17 来源:范文大全收藏下载本文
调解申请书
当事人姓名,性别,年龄,
民族,职业,单位或住址,法人
及法定代表人姓名和职务。
纠纷事实及申请事项:
特申请人民调解委员会予以调解。
申请人(签名)
登记日期年月日
民间纠纷受理调解登记表
纠纷类别:编号:
当事人姓名,性别,年龄,
民族,职业,单位或住址,法人
及法定代表人姓名和职务。
纠纷简要情况:,
经调解,于年月日达成如下协议:
协议履行情况:
因调解不成:于年月日告知当事人
因,决定不受理该纠纷,告
知当事人。
申请人(签名)
登记日期年月日
调 查 笔 录
时间地点
事由参加人
被调查人
笔录:
被调查人(签名)调查人(签名)
记录人(签名)
调 解 笔 录
时间地点
事由参加人
当事人
笔录:
当事人(签名)调解员(签名)
参加人(签名)记录人(签名)
调解协议书
编号:
当事人姓名,性别,年龄,
民族,职业,单位或住址,
法人及法定代表人姓名和职务。
当事人姓名,性别,年龄,
民族,职业,单位或住址,
法人及法定代表人姓名和职务。
纠纷简要情况:
经调解,自愿达成如下协议:
履行协议的方式、地点、期限:
本协议一式份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)
当事人(签名或盖章)
人民调解员(签名)
调解委员会(盖章)
年月日
回 访 记 录
当事人调解协议编号回访事由回访时间
回访情况:
回访人(签名)年月日
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