合同书
2020-03-03 22:47:18 来源：范文大全收藏下载本文
入住合同书
甲方：
住址：
法定代表人：
乙方： 送老人住院的亲属或单位。即负责住院老人的住院费及生活、医疗方面的各项费用的个人或单位。
姓名（单位）：与送养人关系：
住址：身份证号码：
丙方：入住老人
姓名：身份证号码：
住址：
总则：
第一条：黄船职工医院是工厂筹办的集体敬老、养老单位,集养老，康复、保健及临终关怀等一系列服务，面向社会服务,欢迎各界老人前来入住。
第二条：依据《中华人民共和国合同法》及民事、民政法律、法规的规定，甲方以关怀、诚信为宗旨，本着自愿，互利的原则，同各方当事人明确双方的权利义务，签定本合同。
一、入住条件：
第三条：丙方入院时，必须是本人有住院的真实的意思表示和要求，他人不得有任何强迫行为。
第四条：在丙方住院前，乙方应对院内环境、服务标准及各项规章制度进行了解并认同，甲方有义务做出明确解答。
第五条：丙方入院时，应符合以下条件：
(1)、被送养人住院应符合中华人民共和国民法通则第十一条规定：为完全行为能力人，在医学上为非精神病患者，无传染性疾病。
(2)、适宜过集体生活。若属限制行为能力人或无民事行为能力人不适宜过集体生活,试住一周后,甲方有权终止合同,乙方必须将被送养人接走。
(3)、被送养人在住院期间行为能力性质发生变化，不适宜过集体生活时，经双方确认或有关部门签定，确认为限制行为能力人或无民事行为能力人，不符合住院生活条件时，本合同自行终止，乙方必须将被送养人从甲方处接走。
第六条：丙方入院时，由乙方提供丙方的健康检查报告，通过甲方验证后作为丙方入院的健康标准。
第七条：对于符合条件的丙方则由甲方评估，乙方确认后方可办理丙方入院手续。
第八条：入院手续主要包括以下事项：
(1) 填写入院登记表。
(2) 老人入住担保书。
乙方向甲方提供的联系地址、方式应准确、详细，如有变动应及时告知甲方，否则因联系中断而产生的不利后果全部由乙方自行负责。
第九条：办理入院手续后，丙方即时入住，并交纳各项住院费用。
二、服务内容和方式
第十条： 甲方为丙方提供普通流动性服务和个案护理服务。丙方不能高估自己，当有需要时，必须使用呼叫系统。
第十一条：甲方在丙方入住的第一个月，对丙方进行个人身体状况评估，依据评估结果制订个人护理计划，按标准收费，并补交评估当月的护理费用。丙方随着护理项目的增加，护理费用相应增加。
第十二条：甲方发现丙方患病，及时通知乙方；发现丙方患传染病，及时向卫生部门报告，并通知乙方，必须转出本院。
第十三条：甲方负责制订丙方营养平衡食谱，合理配置适合丙方食用的膳食。
第十四条：甲方严格执行卫生消毒制度，给丙方使用的餐具消毒，定期清洗丙方的床上用品。
第十五条：甲方每年组织丙方体检一次，并将检查结果告知乙方。如发现丙方需要做特殊检查时，应遵照医嘱办理，其费用由乙方承担。
第十六条：遇有丙方病重或其他疾病突发情况，甲方根据自身的医疗条件采取必要的措施，并及时通知乙方。由乙方决定是否亲自送往医院，还是委托甲方通过急救中心送往医院，其急救费用由乙方负担。如甲方送往医院的，乙方必须及时赶到医院办理手续，否则甲方不承担延误治疗的责任。
三、出院
第十七条：丙方准备出院时，乙方应提前一周前通知甲方，以便办理出院手续。如临时出院视同占床。
第十八条：解除或终止协议要办理相关手续，除入院登记的法定赡养人外,任何人均无权带丙方出院（包括临时性出院）。
第十九条：如有特殊情况，乙方确实无法亲自前来的，应事先通知甲方可委托其他人持授权书同甲方办理出院手续，接走丙方。
第二十条：乙方在办理出院手续时，应一并结清被送养人在院时发生的一切费用。
四、费用
第二十一条：根据民政、财政、物价部门有关规定，按标准收费，详细内容见收费价格表。
第二十二条：当遇有与甲方有直接相关的各种物资或人工的价格上涨，甲方有 权按比例调整收费标准，并做好宣传归档工作；同时以通告的形式提前一个月告知乙方。
第二十三条：关于退费的有关规定：
(1)、丙方离院时,押金5000元如数退还或折抵相关费用;床上用品费、设施使用费不退;但一年之内重新入住免收设施使用费。
(2)、丙方离院时，退还其按月交纳的生活费减去该生活费除以30天乘以其实际住院时间的余额。
(3)、丙方暂时离院7天以内不退伙食费及服务费，7天以上的按超过的天数退还伙食费及服务费；临时外出一个月以上免收本月伙食费及服务费。
(4)、丙方保留床位的每月按期支付床位费。
第二十四条：乙方应按合同中的规定按时交纳各项费用，每月20-30日下午之前交下月各项费用，如有特殊情况需要缓交，应事先取得甲方的同意。无故拒交各项费用超过1个月，甲方有权按10%收取滞纳金，并有权将丙方送回乙方的主管单位或家中，由此产生的费用有乙方承担。
五、免除责任条款
第二十五条：丙方因违反甲方制定的各种规章制度，造成自身伤害的，由丙方个人承担责任。丙方因此而给其他老人或服务人员造成伤害的，由乙方承担责任。
第二十六条：丙方不按甲方提供的服务方式、服务时间、服务内容接受服务，擅自行动，造成本身伤害的，由丙方承担责任。
第二十七条：丙方在室内、院内独自活动，因自己的原因或身体因素受到意外伤害，或私自离院外出，发生走失、受伤害等情况，甲方应及时通知乙方，但不承担任何责任。
第二十八条：丙方需要独自外出的须经家属向院方申请同意外出，院方方可办理出入证手续。但乙方不同意外出，丙方又是完全民事行为能力人，要求外出的（有请假条）并提出申请，方可外出。外出期间发生意外，院方不承担责任。
第二十九条：其它非因甲方的过错或未履行合同规定应尽义务的原因，而丙方受到伤害的，甲方不承担任何责任
第三十条：由于不可抗拒的原因使丙方受到伤害的，免除甲方责任。
六、附则
第三十一条：乙方应确保24小时能与甲方取得联系；甲方因乙方提供的联系地址、方式不准确、不详细或变动，无法与乙方联系视为联系中断，甲方有权终止本合同的履行。因此而造成的后果由乙方负责。
第三十二条：乙方无故拒交、欠交各项费用超过三个月，除依本合同相关条款追究违约责任外，甲方有权解除合同，并要求乙方赔偿实际损失。
第三十三条：乙方应向甲方如实介绍身体健康情况，如有无精神忧郁症、或自杀行为及生活特性等情况。如有隐瞒实情，并影响他人正常生活的造成的后果由乙方负责，甲方有权劝退。
第三十四条：被送养人要遵守甲方的各项规章制度，接受甲方服务人员管理，爱护公共财物。甲方提供房间里的所有物品若有损坏，照价赔偿。
第三十五条：本院规定的入院须知及规章制度为本合同不可分割的组成部分，与本合同有同等效力。
第三十六条：本合同的各方当事人签字或盖章后立即生效并执行。（原签定的合同同时废止）
第三十七条：本合同在履行过程中，发生争议应协商解决。协商解决不成或不愿协商时，任何一方均应向甲方所在地法院起诉，通过诉讼解决争议。
第三十八条：本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：丙方：
年月日年月日年月日
人人范文网 m.inrrp.com.cn 手机版