口腔护理

口腔护理

特殊口腔护理：

（1）适应症：适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人，每日进行2次或3次。

（2）目的：保持口腔清洁、湿润、清静口腔异味、增进食欲、防止口腔感染发生、观察口腔黏膜、舌苔的变化，有无特殊气味等。

（二）用物：治疗盘内放治疗碗内盛有漱口液浸湿的棉球，把弯止血钳（镊子）压舌板、弯盘、吸水管、杯子、治疗巾、手电筒、棉签，需要时备张口器及外用药。

（三）口腔护理常用漱口溶液：

1、生理盐水、清洁口腔、预防感染、口腔PH中性时适用

2、朵贝尔溶液：轻微抑菌、清除口臭、口腔PH中性时适用

3、0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔、广增抗菌、口腔PH偏中性时适用

4、1%—2%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用

5、1%—4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染

6、2%—3%硼酸溶液：为酸性防腐剂，抑菌、适用于口腔 1

PH偏碱性者适用

7、1%醋酸溶液：用于铜绿假皮单胞菌感染时

（四）操作方法

1、评估病人口腔情况，按需准备用物

2、备齐物拿至床旁，向病人解释，以取得合作

3、协助病人侧卧或抑卧头偏向右侧，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁

4、湿润口唇与口角，嘱病人张口、观察口腔情况，取下义齿

5、协助病人用漱口水漱口

6、嘱病人咬合上、下齿、用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯钳夹夹紧含有漱口液的棉球，拧干后，孤形擦洗一侧颊部，再沿牙缝纵向上至下，由臼齿至门齿，擦洗左侧外面，同法擦洗右侧外面。

7、嘱病人张口，依次擦洗左侧上内侧，下内侧，咬颌，同法擦洗右侧，再擦洗上腭及舌面舌下，勿触及咽部，以免引起呕心，每擦洗一个部位，更换一个湿棉球。

8、擦洗完毕，协助病人漱口，擦净口周，必要时口腔用药。

9、取下治疗巾，安置病人，整理床单位，清理用物

10、记录，对神志不清者可用止血钳夹紧1块纱布，蘸生理盐水或其他漱口液，拧至半干，按口腔护理顺序操作，以代替用棉球擦洗法。

（五）注意事项

1、动作轻柔，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人。

2、昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口，擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道，棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时清点棉球数量。

3、对传染病人的用物应按消毒处理原则处理。

4、长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染

5、对活动义齿应先取下，要用冷开水刷净，暂时不用时浸泡于冷水中备用，不可将义齿泡在热水或消毒液中，以免义齿变色，变形和老化。

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