安全情况自查汇报
2020-03-03 18:22:29 来源：范文大全收藏下载本文
关于大兴安岭第二人民医院
安全自查情况汇报
行署卫生局：
根据省卫生厅《关于进一步做好全省医疗卫生机构安全生产工作的紧急通知》的精神要求，我院于11月26日下午组织各科室负责人，召开紧急会议，传达了行署卫生局关于青岛石油管道泄露爆炸情况通报，部署医院安全工作，落实各项安全措施，认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，现将医院安全大检查情况汇报如下：
一、存在的安全隐患
（一）房屋建筑安全隐患。
我院的内一科病房为三层小楼，建筑面积842平方米，东侧山墙一楼至二楼部分墙体出现彭出、裂缝。医院委托齐齐哈尔市房屋安全管理鉴定站对该房安全情况进行了鉴定。齐齐哈尔市房屋安全管理鉴定站经现场勘查检测，于二O一O年五月二十六日出具了房屋安全鉴定书。该鉴定站得出的鉴定结论认为该房屋安全性综合评定等级为Csu级（Csu级指显著影响整体承载的鉴定单元）。如果彻底维修需要资金约100万元，如果拆除，医院的房屋有限，现有病房无法安臵。医院已经上报了此鉴定结果，请求上级部门帮助解决这一实际困难。
（二）基础设施中的管线存在安全隐患。
医院现有门诊楼建于1968年，住院部楼房建于1971年，房 1
屋的基础设施、电线、上下水管道出现不同程度的老化，目前电照线路、电照设备和医院地下供暖管道、供水管道、排污管道问题重重，已经涉及到医院日常正常运行和医疗安全。虽然每年夏季都要进行维修，但是无法彻底维修到位，并需要较大维修资金，靠医院自身无法解决，主要问题有以下几个方面：
1、电照线路及设备方面存在的问题
（1）电照线路老化，存在火灾和用电安全隐患。医院电照线路一直未做过全面的更新改造，线路外皮老化程度高，加之随着医疗技术设备的增加，线路负载过大，容易引起线路短路，造成火灾或烧毁设备及电照设施。此外，供电线路如果突然断电，造成医疗设备的停用，容易损坏医疗设备，也是安全的重大隐患。
（2）电照线路混乱，为医院各项日常维修埋下安全隐患。经过多年来的改建和扩建、维修，院内线路较为混乱，很多线路走向不明，难于查找。一些隐蔽线路发生短路，导致跳闸，目前只能采用明线供电，存在安全隐患。
（3）电照设施规格型号不一，日常维修及养护成本加大、困难大。医院内部原有各种电照设施多数已经损坏，目前使用的电照设施多数是在后期维修中逐步更换的，生产日期、规格和型号五花八门，灯具、开关从七十年代到现在的都有。电照设施的维修配件难以买全，原来预留的安装槽、孔又不适合现有灯具、开关等设施，造成医院线照设施维修成本高、更换困难。目前，医院个别部位电照设施的维修只能采取临时性措施，或者根本无法进行维修，留下安全隐患。
2、地下供暖管道、供水管道及排污管道方面存在的问题：
（1）管道腐蚀严重，跑冒滴漏现象严重，不但造成浪费，还影响医院冬季供暖。医院各种地下的管道近几年由于管道漏点越来越多，地沟潮湿，加剧了管道生锈腐蚀的速度。我院近几年，年年都自筹资金在夏秋两季由医院3名后勤工人进行中小型检修，但是由于资金有限、技术力量薄弱，人员老龄化严重，无法进行彻底的大修。有时出现泄漏，由于阀门无法关闭，因此不得不全院停止供暖或供水来更换管道。不但给患者带来不便，而且对药品保管，患者输液都带来了安全隐患。
(2)各种管道设施的设计已经不符合医院现有状况要求，限制了医院的发展。近几年，随着我院归属地方政府管理，患者量逐年增加，医院为方便患者对就医环境进行整治，调整各科布局，但是由于供暖管道、供水管道、排污管道的限制有些科室无法调整到位，甚至一些设备安装都存在着困难。
（三）消防安全存在的隐患。
这方面的安全隐患主要是房屋结构问题，我院的房舍当时是部队营房，不适合医院用房，其消防设计不符合现在消防安全规定，如：要求住院处西侧手术室、妇科病房应分别增设消防楼梯等，这些改造都需要一定的资金支持。
（四）中心机房存在的问题。
现有机房建于2000年，面积是14.5平方米，随着医院软件的不断升级和更新，服务器已由原来的2台增加到6台，机房负载加重，空间相当狭小，无法放臵机柜，墙面的防火扣板松动，防静电地板老化严重，所有的网络设备也存在不同程度的老化，有防火隐患。原有的网络工作站最大容量为50点位，而现在由于
各个系统的实施安装，站点入网数已经达到70点位，数据传输速度急剧下降，堵塞率严重增加，影响数据业务处理。
（五）医疗安全方面
因医院多年没有正式引进正规临床医学院校毕业的学生，在医院的人才梯队培养上，存在断档，中青年业务骨干很少，业务经验丰富的老医生陆续退休，在业务传帮带上缺乏人才，临床新职年青医护人员较多，临床经验少，虽然医院在岗前培训和业务培养上非常注重，但是人才的成长需要时间，成为医疗安全中的隐患。
二、其他方面的检查情况
1、毒麻精药品检查：
各科能够实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。
2、仪器设备检查：
各科 仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，设备运行正常，环境清洁、干燥，操作人员经岗前培训后持证上岗，仪器设备有定期性能检测记录。
3、消防器材检查：对医院的所有灭火器进行检查，全部都在使用期内，并要求灭火器放臵位臵要明显、易取。
三、整改措施
1、房屋和基础设施的安全隐患整改：积极向上级主管部门反应情况，争取上级部门的支持和改造资金投入，对医院存在的房屋、管线路安全隐患问题彻底维修整改。
2、对主机房的整改措施：修建第二机房，增设空调、两路电源自动转换设备、安装大功率加湿器、防火烟尘报警器、更新服务器四台、更换交换机、路由器等，资金靠自筹和向地方财政争取解决。
3、对人才问题的整改：一方面院内积极加强新职人员的培养，一方面向行署人社局呈报了引进人才的请示报告，希望能够引进专业人才，逐步改善人才断档问题。
4、加大安全规章制度实施的监管力度：要求各科下班前必须及时拔除设备电源；消毒灭菌时，工作人员必须在场看管；大型设备执行交接班制度；设备科要每月对医院的医疗设备进行检查和维护；注意用氧安全，凡有氧气存放的地方，绝对禁止明火。
医院要对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，牢固树立安全意识。
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