门诊工作制度
2020-03-02 17:36:37 来源：范文大全收藏下载本文
门诊工作制度
1．工作人员要坚守岗位，热情接待咨询群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。
2．门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，保持良好的门诊秩序。
3．建立健全门诊登记制度，凡来服务站就诊者均应按门诊登记册项目完整、准确地填写，字迹清楚，并签全名。
4．对就诊者要详细询问病情，认真细致检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对需住服务站（所）手术和治疗者，由门诊医生开具住服务站（所）手续。
5．认真、及时、全项、规范地书写技术服务各种文书。
6．对门诊手术者，应观察2小时，交代注意事项，若无异常情况，方可出具证明离服务站；对重症、急症、体温超过38℃的服务对象应优先安排就诊。
7．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
8．男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。
门诊（小）手术室工作制度
1．手术室必须保持整洁、肃静，禁止吸烟。凡参加手术室工作的人员必须严格遵守消毒无菌规范，进入手术室的工作人员、参观实习人员，必须更换手术室专用的衣、帽、鞋、口罩；服务对象进入手术室，一律更换手术室的拖鞋。手术室内不可大声喧哗和闲谈、不准会客，与手术无关人员严禁入内；不得携带与手术无关的物品进入手术室。
2．手术前按手术类别准备各种器械及敷料，查验手术包灭菌在有效日期内。手术后如数清点，立即清洗干净，并送消毒。污染的器械和敷料，应分别进行消毒处理。
3．坚持术前查对受术者姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位等；术中细致操作，严密观察受术者体征；手术完毕后，术者应当立即完成手术记录，填写手术登记。对留服务站观察的服务对象，技术人员应按规定定时诊视。
4．人工流产的药品、器械和物品应有专人负责保管，放在固定位置。使用电动吸引器，必须先测试负压，吸宫时，负压应维持在400mmHg~ 500mmHg。手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师或业务站长。术后要仔细检查吸出的胚胎及绒毛组织是否完整、是否与妊娠月份相符合，并及时检查清理器械，处理污物。受术者术后需观察半小时，无异常方可离站。
5．手术中遇有意外情况，应立即向上级医师或业务站长汇报，及时组织抢救，并作详细记录。定期分析术后感染和并发症情况，采取有效措施，最大限度减少切口感染及其他并发症。
6．手术室抢救设备、器械及抢救药品等必须齐备，存放位置应符合卫生学要求，并始终处于备用状态。麻醉及剧毒药品应有明显标志，专柜加锁，专人管理，使用要遵医嘱并仔细复查核对。
7．精密仪器应专人保管，手术包及器械定期消毒、定点存放，严禁使用消毒过期和未消毒的手术包和器械；手术室物资不得外借。
8．认真做好清洁卫生，定时进行空气消毒，每周彻底清理消毒1次。
随访工作制度
随访分为定期随访和经常性随访。
一、目的
帮助服务对象巩固已有的避孕节育方面的科学知识，及时发现和处理避孕方法的副作用和并发症，减轻服务对象的痛苦和促进康复，减少或防止避孕失败，提高避孕方法的有效率和续用率。
二、定期随访
1．对象、时间：原则上实行输卵管绝育、输精管绝育、放置宫内节育器、放置皮下埋植剂者，术后1个月内；人工流产术后1周内；药物流产、引产术后2周内；产后42天；进行专业随访1次。如施术服务人员根据手术情况约定首次随访时间，则按照约定时间进行首次随访。
2．内容：检查手术创口是否有渗血、血肿或感染，有无发热及异常阴道流血等。 3．人员：由服务技术人员随访，做好随访登记并妥善保管资料。
三、经常性随访
1．对象、时间：放置官内节育器者，在术后3个月、半年进行随访；输卵管绝育、输精管绝育、放置皮下埋植剂者，在术后半年进行随访；以后随访可结合查环查孕进行。对使用药具进行避孕者，在使用或更换后第1个月，平时可结合查环查孕进行随访。
2．内容：①服务对象对所采用的避孕方法及其注意事项是否认识和理解，并及时加以指导；②了解服务对象对所采取的避孕措施存在的顾虑或问题，及时、正确、科学、通俗易懂地做出解释或解答；③对象所采取避孕方法是否适宜，有否出现不良反应。
3．人员：结合查环查孕进行的经常性随访由技术服务人员进行，村（居）计生专干可协助进行相关访视，做好随访记录并妥善保管。
消毒灭菌制度
1、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。凡能耐高温高压的高危险度器材，必须高压消毒。
2、各类物品必须严格按无菌、清洁、污染、定点放置，无菌物品应有明显标记及消毒日期或过期日期，定期检查。
3、污染医疗器材和物品，均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。
4、使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测。
5、医务人员要了解消毒剂的性能，作用以及使用方法。按规定配制，不合格不准使用，使用时注意有效浓度，使用时间及影响因素，做好合理使用消毒剂。
6、连续使用中的氧气湿化瓶，雾化器，呼吸机及其管道等，应定期消毒，湿化瓶应每日更换灭菌水；用毕需终末消毒，干燥保存。
7、消毒灭菌后，应进行效果监测。
8、严格执行灭菌技术操作规程。各种引流管，导管，吸引器，体温表，皮试针，注射器做到一人一支一管一用一消毒。
门诊计划生育各种登记制度
1、认真贯彻执行受术者等知情同意签字制度，抢救、会诊、转诊登记制度，差错事故报告、登记、讨论制度，定期消毒及登记制度，病历文书书写和各种登记制度。
2、门诊医疗文书必须按要求规范书写、内容详实、完整、首页应将服务对象的姓名、性别、年龄、职业、地址、联系电话等项填写清楚。
3、各种抢救登记及时，时间记录到分钟、内容客观、真实、认真总结评估，积累经验，提高抢救的成功率。
4、转诊、会诊登记要求记录转诊、会诊原因、病史摘要。转诊单位等，由科主任提出报院部批准方可转诊，会诊由科主任组织。
5、严格差错事故督察报告登记制度，奖惩过硬，事故认真组织讨论，总结教训，杜绝再次发生类似错误，否则加倍递增处罚。
6、严格清洁、消毒及登记制度，空气物品表面及各种器械按标准要求定期消毒并记录，如无记录的制度未贯彻执行按医院规章给予处罚。
妇检治疗室工作制度
一、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩，严格执行无菌技术操作。
二、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。
三、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
四、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
五、剧毒药品与贵重药应加锁专人保管，严格交接班。
六、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每二周更换一次（2%戊二醛）。
七、已用过的处置用具要随手清理，进行消毒后，再同供应室对换。
八、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
九、室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。
十、清洁用具要专用。
急诊抢救制度
1、凡遇重大抢救，立即报告上级领导和有关部门。
2、对急诊和危重病员应以高度的责任心，迅速查清病情，采取治疗措施，对疑难、危重病员，必要时请县站或上级医疗部门医师诊视，并做好会诊记录。
3、急救所需之各类药品及器械必须专人管理，急救药械实行“四定”，即定品种、定数量、定位置、定期检查，不得随意挪用和外借，用后均需及时清理、消毒。消耗部分及时补充，更新，维修，以保证常备不缺。
4、每次抢救完毕，要组织技术人员进行总结讨论，并做好登记记录，以吸取经验、教训、改进工作，提高急救知识和技能。
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