护理质量和安全控制工作计划
2020-03-02 04:35:44 来源：范文大全收藏下载本文
2014年护理质量与安全管理工作计划
为提高护理质量，保障患者护理安全，根据医院质量管理委员会要求，结合结合省卫生系统“三好一满意”活动及“十大指标”目标管理与绩效考核评价细则，制定护理质量与护理安全管理工作计划。
一、质控原则
实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。
二、护理质量控制目标
1、基础护理合格率85%
2、危重病人（特护）护理合格率85%
3、、每百张床护理严重差错发生次数≦0.5%/年
4、急救物品齐全、完好率100%
5、急救设施完好率100%
6、年褥疮发生次数0（特殊患者及入院前发生的例外）
7、常规器械消毒灭菌合格率100%
8、病人对护理工作满意度100%
9、一床一巾、一桌一布使用率100%
10、一人一针一管一带使用率100%
11、一次性医疗物品回收率100%
12、执行护理程序和健康教育工作应达到：
1） 病人健康教育覆盖率100%
2）入院评估与病人状况符合率≧80%
3）护理计划实施率达100%，并进行效果评价
十三、护理技术操作合格率≧100%
十四、护理文件书写规范合格率≧95%
十五、各级人员岗位职责落实率100%
十六、护士素质、仪表行为规范要求达到100%
三、护理质量与安全管理工作计划
1、按照《河南省卫生系统“三好一满意”活动及“十大指标”目标管理与
绩效考核评细则》要求，进一步完善各项质量标准并认真落实。
2、继续深化优质护理服务，加强基础护理和专科护理措施的落实，满足病
人身心需求，提高护理工作满意度。
3、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，防止或杜绝
医院内感染的发生。
4、加强各级护理人员的三基培训及考核，提高护理人员的专业技术水平和
工作能力。
5、加强专科和专项护理质量的检查，护理部每月随机对基础护理和危重症
病人护理质量、优质护理服务质量进行专项检查，不定期对消毒供应中心、手
术室、ICU、NICU、透析室、导管室、内镜室、门急诊科等专科护理质量进行督
查，促进专科质量的持续改进。
6、认真落实二级质控职责，病区护士长每周质量自查、护理部季度全面
护理质量检查，每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，
保证护理质量持续改进。
7、严格按河南省护理文书书写要求，制定淅川县人民医院护理文书书写规
范，全面推行护理文书表格化记录，进一步规范电子化护理文书书写标准，使
护士有更多的时间直接服务于病人。
8、利用品管圈和PDCA等质量管理工具对护理质量进行分析，持续改进护
理质量。
9、进一步落实护理人员绩效考核。各科室根据具体情况，细化考核标准，
从护理工作量、质量难度、风险度、技术要求以及患者满意度等多方面综合考
虑，制订切实可行的绩效考核分配方案，利用激励机制充分调动每位护理人员
的工作积极性。
10、每季度召开护理质量护理安全委员会会议，进行工作总结并对存在的
质量和安全问题进行分析讨论，提出整改意见并落实。
相关推荐
人人范文网 m.inrrp.com.cn 手机版