社区护理实践感想
2020-03-02 22:50:46 来源：范文大全收藏下载本文
社区护理实践报告
班级： 10护四(4）班学 号：201054070428姓 名：杨冬梅联系方式：15290862715
三月份在王老师的精心安排下，我们在郑州市秦岭路社区卫生服务中心进行了有意义
的实践活动。三次活动下来进行了如下内容：社区卫生服务中心的实习，社区居民健康档
案的实践，家庭访视实习。以下是我在实践过程中的所学、所见、所闻、所思。
第一次去社区卫生服务站时，社区片医宋春燕的带领下我们进了一间专门为社区居民
进行健康讲座的房子里，在宋大夫的讲解中我们了解了社区卫生服务现状，建筑要求，功
能布局人员组成，工作内容及社区卫生服务的重要性。社区卫生服务机构与社区居民的疾
病：肿瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血压、精神病等的治疗、护理管理有关。我国社区
卫生服务体系要求社区卫生服务人员配置：5000—10000人配置一名全科医师和两名全科
护士。然而现在社区管辖4.8万人，每天每人的工作量非常大。社区卫生人员的工作内容
包括：指导居民如何过健康生活方式，对特殊人群做指导性工作等等。由于现在老龄化比
较严重，人口流动大，每3个月得建档随访一次（慢性病）。护士工作累、工作难不怕，
怕的是居民对他们工作不认可，不认同。居民知道未病先防，可总是出现问题后才去解
决。老师讲到这些事之后，原本“轻松”的心情慢慢变得紧张。到底怎样才能解决现状
呢？怎样让居民重视起来呢？带着这些问题，我们又到了第二站由胡护士教我们怎样建立
居民的健康档案。通过胡老师的讲解，我了解了建档的目的及建档对象，学会了建档内
容，建档的建立与管理的流程，理解了建立与管理社区居民健康档案的重要性。之后又辅
助老师进行居民健康档案信息的整理与档案的管理，但是由于时间原因我没有机会看到电
子系管理。临走时胡老师对我们说：下一次的实践活动要时刻做好吃闭门羹的准备„„
回来的路上我想了综合老师所提到的关于社区卫生服务存在的问题：社区居民不相信他
们的宣传，不人同他们的工作，我认为与以下因素有关：社区居民知识有限，缺乏预防疾
病方面的知识；二是社会原因，很多人还没有意识到社区卫生服务的重要性；三是有的居
民有自己的私人医生或认为社区卫生人员技术不高，设施不齐全；四是由于工作的原因采
集资料的时间不合适。
我们小组是幸运的，在后来的二次实践活动都是家庭访视，即用社区护理工作方法：
护理程序、健康教育、健康促进、家庭访视、居家护理中的一种。在我们正式家访之前胡
老师给我们讲了一些注意事项，首次家访为了保证我们的安全和发挥学生合作意识，安排
四人一组。清楚的记得第一次家访时，一幢居民楼上十二家，我们小组成员在每次开门之前都会默默的祈祷：祝我们好运吧！家访的结果如下：十二家中有五家开门，两家配合，三家拒绝，虽然有些居民对我们不耐烦或不理我们或心存戒心，我们的收获还是很大的，虽然每次敲门之前都是祈祷可心里还是非常紧张，担心这样或那样的问题，担心完不成任务。我组成员按照老师说的自愿原则，在家访的过程中虽然遇到一些问题，心里也有了安慰。虽然多次吃了闭门羹心里有不舒服，总算突破了心理恐惧。其中给我印象最深得是以下两个例子：
按响三楼一家的门铃后，一位约四十岁左右的阿姨，解释清楚我们的身份后把社区的名片递给她，阿姨还看着我们的背后有没有其他人，我们在询问她健康状况时回答总是不切题，我们知道像这种资料只能是我们问她答，不能让她看，最后拗不过她只好让她看了我们所带的表格，在看的过程中还是把我们当贼防，当时心里很想掉头就走但还是告诉自己要忍，毕竟在临床上还会遇到各种各样的病人“锻炼从现在开始吧”我说服自己。终于在我们组成员的差一点烂了的七寸之舌，阿姨只答应提供自己的健康方面的信息其他的拒不作答！问到的问题有一点涉及她家里情况的时候能很快的把信息分解，一点也不回答，健康信息收集后，我们对阿姨说，如果有健康方面的问题不懂时可以打名片上的电话咨询。碰到这种情况，我们虽然没有收集更多的信息但是多了一份历练耐心的机会，算是有了收获。
第二个给我留下深刻印象的是两位空巢老人。当门铃按响之后听到了回答声，大约一分钟左右，一位白发苍苍的奶奶给我们打开门，问清我们的身份后热情的让我们进家门，当我们四个前脚刚挨着他们家地面，响亮的声音 “说，你们干嘛来了？”“我们不买药”“我们不买刀”我的一个冤啊，把我们看成是入室抢劫的或是搞推销的，可怜老爷爷耳背，我们大声的解释，像吵架一样，感觉特不自在，可是没办法，我们的工作还要继续，任务还要完成。还好奶奶理解我们，她向爷爷解释之后，我们递上了社区的名片，并亮出了能证明我们现在身份的——校园卡。爷爷才不好意思的向我们道歉，其实我知道是不用道歉的，他很认真的回答我们的问题，但有一个条件：不给联系方式和身份证号。在咨询健康资料的过程中，有一项是是否做过手术，爷爷立即很清晰的把两次手术时间告诉我们，当时我们几个相互看了一眼，可当问及是什么手术时，爷爷故意给岔过去了，是奶奶小心翼翼的说“肿瘤”么，四颗心同时下沉了，像是泡在了醋壶里-----很酸很酸。因为是工作我们的表情很快转为平静，寻问了二位老人的基本情况之后针对他们的健康问题用我们的知识给予他们健康教育，
在实践过程中有拒绝、怀疑、撒谎„„居民的这些行为我们可以理解，可是理解归理解，我们的工作还要进行下去，可如何才能让居民信任片医、片护？片医、片护怎样才能更好的为居民服务？如果在社区待一个月我会属于“厚脸皮”。社区然早就有可是像是刚会走路的小孩，未来的路还有很长，还有许多困难需要去克服，面对社区卫生服务机构的一些问题，加强医护团队的力量。在实践过程中有很大的收获，认识了自身存在的一些问题，就是在和居民沟通中，担心一些问题会碰到居民的痛处，可能是知识面不够、沟通能力有限、和缺乏社区管理的经验有关。
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