医院感染管理小组计划

2020-03-03 18:13:12 来源：范文大全收藏下载本文

医院感染管理小组

（2014工作计划）

1、每月定期做好七项标本的监测(灭菌物品，消毒物品，使

用中的消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管)。特殊科室加强特殊项目的监测(如：供应室对高压锅的监测等)。

2、护士长每月对重点病房 (科室)(如：供应室、手术室、

内科病房、治疗室)进行微生物学监测，非重点科室每季度监测一次。

3、各科每月把统计分析出来的结果及时反馈，并及时上报给主管院长和有关部门如医务科等，并帮助不合格的科室查找原因，提出控制措施。每月的医务例会上主管院长应在会上通报上个月全院医院感染的情况，并提出进一步的要求.

4、医院感染专职人员以及各病房(科室)，如监测出灭菌物

品、消毒物品、使用中的消毒液等出现不合格的情况时应在24小时内查找原因，并上报医院感染管理小组。每月不定期对全院各临床科室进行清洁、消毒，灭菌质量检查。

.5医院感染管理小组或有关管理科室每季度对使用后的

一次性医疗用品进行检查，是否做到及时消毒、毁形

或焚烧

6、对医院专业人员必须加强在职教育，提高医院感染专

职人员的业务素质，每月科内组织业务学习一次，每季度进行讲座一次，做好全员医院感染知识再教育，

7、每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育，强

化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊或讲义，观看医院感染控制教学录像片，请专家作专题讲座、医院感染知识考试等。新分配来院的医护人员在岗前教育中应接受医院感染知识培训，未经培训不得上岗。.有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。

【监督检查】

医院每年定期逐项检查医院专业人员及其它各类人员在职教育的各种记录。

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