2020-03-02 10:03:21 来源:范文大全收藏下载本文
产房工作制度
1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师(士)、护士不得擅离职守。
2、工作人员进入产房,必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。
3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手,严格遵守无菌操作规程。
4、严密观察产程,严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况,应及时报告上级医师,立即处理。
5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内,医生、护士立即据实补记。
6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。
7、产妇分娩后产房留置观察二小时,观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。
8、胎儿娩出后应由助产医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带,并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。
9、执行交接班制度,助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查,并做详细记录和签字。
10、所有用品、药品和设备,做到专人保管,定期检查、补充更换和完善。
11、严格遵守消毒隔离制度,患有或疑有传染性疾病的产妇,应隔离产房接产,所用物品应用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟,然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空气消毒两次,接生后及时消毒一次。
12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。
- 1效氯消毒液浸泡30min后,清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭,并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。
9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内,密闭运送,焚化处理。
10、每月进行微生物监测一次,空气中细菌总数≤200 cfu/m3,每月对工作人员的手进行细菌培养一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。
母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度
1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手,感冒时接触母婴带口罩,患传染病者及时调离,严格无菌操作制度。半年大便培养一次,一季度咽拭子培养一次。
2、病室保持清洁,地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次,湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次,开窗通风换气,每日3—4次,每月空气培养一次,菌数低于200cfu/m。
3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理,并及时更换床上用品。
4、直接与新生儿接触的布类(包布、小儿衣、小毛巾等)要消毒后方可使用。换下的包布不得随便乱扔,要放在固定的桶内。
5、婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、消毒沐浴台、沐浴池;婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次,并用紫外线空气消毒一次。
6、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭,注射器实行一人一针一管一体温表,婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用,一人三巾(小毛巾、开刀巾、大毛巾)。
7、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用,并有标记,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太阳下晒干。
8、扫床毛巾、擦床头柜抹布,做到一床一巾,一桌一布,用500mg/L有效氯溶液消毒,清洗晾干后备用。
9、严格陪客探视制度,陪客、探视者必须衣服清洁,无传染病,遵守病房制度,接触婴儿前洗手。
10、产妇哺乳前要洗手,清洁乳头,哺乳用具一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,双消毒,产妇在传染急性期间应暂停哺乳。
11、母婴一方有感染性疾病时,应及时与正常母婴隔离,并及时向院内感染控制科报告。
3七、高危孕妇分级管理及转诊制度
1、对筛选出来的高危孕妇应进行专册登记,并在围产保健卡上作红色特殊标记。
2、根据当地医疗条件,制定高危妊娠转诊制度,按病情严重程度实行分级管理。
3、对未按期来诊者须采取不同方式追访(家访、信访、电话访)。
4、凡属高危妊娠均应住院分娩,部分患者应酌情提前住院分娩,根据当地分娩转诊制度转Ⅱ级或Ⅲ级医疗单位。
- 3模式。
12、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每年对每个工作人员进行一次业务考核。 附:服务质量标准
1、危重孕产妇抢救成功率≥85%
2、院内子癫痫发生率为0
3、Ⅲ度会阴撕裂发生率为0
4、二级以上医院剖宫产率≤25%,一级医院剖宫产率≤10%
5、新生儿死亡率≤6‰
6、医疗事故发生率为0
九、孕产妇、围产妇儿死亡及出生缺陷儿报告制度
1、在科主任的领导下,设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。
2、登记凡孕满28周至出生后7天的包括死产、死胎、新生儿和出生缺陷儿。
3、建立孕产妇死亡登记制度,凡妊娠开始至产后42天内死亡者24小时内电话报告妇幼保健所,并在一月内将登记表报妇幼保健所。
4、及时与儿科联系,了解转儿科治疗的新生儿情况,并做好围产儿出生缺陷、死亡登记;收集本院出生围产儿缺陷、死亡报表。
5、每月8日前完成月报的上报。
6、及时做好出生缺陷、死亡的汇总、补漏、上报工作。
7、具体负责人在报表前必须对上报的所有数据进行检查和核实。
污物处理制度
一、基本原则
1、医院污物实行就地分类袋装,分别处理。
2、污物处理应作记录,有据可查。
3、传染性污物必须置于密闭容器内运送并及时焚烧。
二、实施办法
1、传染性污物装入黄色塑料袋,及时焚烧处理。主要包括: (1)传染性病原体的培养物和贮存物(含微生物室所有培养物)。
(2)病理性污物,包括人体组织、器官、肢体、胎盘、胚胎、实验动物实体组织。 (3)污染的实验室污物。
(4)与血及伤口接触的石膏、绷带、敷料、手套等。 (5)丢弃的生物制品(如血清、疫苗)。
(6)难以消毒和毁形的污染性一次性医疗用品。如血袋、引流袋、引流管、注射器。
2、锐器入盒,焚烧处理。包括一次性注射枕头、穿刺针、头皮针、刀片等。
3、一次性医疗用品用后毁形,放专用黄色垃圾袋。
4、生活垃圾装入黑色塑料袋中,按市政垃圾处理办法处理。
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