麻醉药品检查整改报告

xx医院麻醉药品验收整改报告

市卫生局：

我院在麻醉药品现场验收检查中存在的问题：

1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。

2、未建立专帐专册，登记不合规定。

整改措施：

对于检查中发现的问题，医院会同药房认真组织科室对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：

1、将原来麻醉药品、第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。

2、立即建立麻醉药品、第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。

3、麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。

4、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。

5、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

6、对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行管理；登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。

xx医院

2013-5-15