卫生志
2020-03-02 09:40:35 来源：范文大全收藏下载本文
卫生志（1986～2005） 湘乡市卫生篇 湘乡市卫生志办公室编 二 00 六年十月 目 录概述 第一章 爱国卫生 第一节 城乡卫生
一、城市卫生…………………………………………………7
二、城乡除四害………………………………………………8
三、农村改水改厕……………………………………………8
四、全民健康教育……………………………………………9 第二节 卫生检查评比 第二章 公共卫生 第一节 疾病防控
一、法定传染病防控…………………………………………10甲类传染病……………………………………………………10乙类传染病……………………………………………………11丙类传染病……………………………………………………1
4二、地方病与慢性传染病防控………………………………1
5三、计划免疫…………………………………………………18
四、公共卫生突发事件应急机制……………………………19 第二节 卫生监督、监测、执法
一、卫生监督执法………………………………………………20公共场所卫生监督 ……………………………………………20食品卫生监督 …………………………………………………20学校卫生监督…………………………………………………21环境卫生监督…………………………………………………21医疗机构监督…………………………………………………
21二、卫生监测、检验…………………………………………22职业病危害因素监测…………………………………………22健康检查与健康监测…………………………………………22健康相关类产品监测、检验…………………………………24医疗机构监测…………………………………………………24 第三章 妇幼卫生 第一节 妇女保健
一、保健法制与服务网络建设………………………………2
5二、婚前保健与医学检查……………………………………2
5三、孕产期保健………………………………………………26
四、妇科病防治………………………………………………27 第二节 儿童保健
一、母婴喂养—创建爱婴医院………………………………28
二、儿童保健…………………………………………………29 第三节 计划生育技术服务 第四章 医疗卫生 第一节 基础建设
一、医疗建设与发展…………………………………………
32二、基层医疗卫生建设………………………………………34 第二节 业务建设
一、中医………………………………………………………35中医的继承与创新……………………………………………35中医特色专科建设……………………………………………36中医药临床……………………………………………………36
二、西医………………………………………………………37临床科室技术…………………………………………………37医技科室技术…………………………………………………39重点专科建设…………………………………………………
42三、中西医结合………………………………………………4
5四、护理………………………………………………………46护理管理………………………………………………………46护理技术………………………………………………………47 第五章 医教科研 第一节 医学教育
一、学校教育…………………………………………………48
二、继续医学教育……………………………………………48 第二节 医学科研与科研成果 第六章 卫生行政 第一节 机构
一、卫生行政机构……………………………………………50
二、卫生事业机构……………………………………………
52三、社会团体与专业学会……………………………………5
5四、民营医疗机构……………………………………………56
五、农村医疗机构……………………………………………56
六、其他………………………………………………………57 第二节 队伍
一、卫生人员构成及分布……………………………………59
二、卫生人员资格考试培训及资格证书发放………………6
2三、卫生人员职称评定和职务聘任…………………………63 第三节 管理
一、医政管理…………………………………………………66
二、采供血管理与无偿献血…………………………………7
5三、卫生经费管理……………………………………………76 概述：1986 年 9 月，湘乡县改市以后，卫生改革取得成效。卫生事业有了很大发展， 县、（镇） 卫生队伍已具规模， 乡、村卫生服务体系基本形成。开展医学教育与科研，医疗技术水平不断提高，医疗设备向高层次发展，中医药事业得到继承发扬，药品监督法制化、规范化、经常化，保证用药安全，使人民生命健康有了保障，卫生监督监测体系不断完善，疾病预防控制成效显著，多种传染病，地方病得到控制和消除，湘乡市一直保持了湖南省卫生厅授予的“无疟县（市）”称号。妇幼保健进入系统化管理，爱国卫生运动深入开展，城乡环境面貌焕然一新，农村改水、改厕工作登上新台阶。至 2005 年，农村饮用卫生清洁水的达 62.5 万人，占农村总人数的 95.9，使用卫生厕所达 16.78 万户，占农村总户数的 85.83。实施初级卫生保健，建立乡（镇）防保站（后改称乡镇公卫办）和新型农村合作医疗，开展医疗救助，发动义务献血，努力营造一个文明、卫生、进步的社会环境，人民健康水平显著提高，湘乡平均期望寿命达到 73.17 岁，比全国平均期望寿命高 2.31岁。全市满百岁的老人为 13 人，最高年龄为 103 岁。2005 年底，湘乡市卫生局下属全民医疗卫生机构 29 个，在职干部职工 2449 人，其中医技人员 2063 人。乡镇公卫办 19 个，村卫生室 629 个，乡村医生 772 人，个体诊所 57 家。有厂矿职工医院 6 个，康宁医院 1 个，计划生育服务站 1 个，从医人员237 人。 建市 20 年以来，湘乡卫生工作对于促进湘乡建设事业的发展，发挥了重要作用，广大卫生工作者为保护和增进湘乡人民健康做出了重大贡献。改革开放，带来一派生机，同时也应看到卫生投入不足，卫生工作尚未得到社会的充分重视；医疗保障制度不健全，医药费用昂贵，医疗服务质量和服务态度与广大群众的要求还有差距。游医药贩时有出现，假药劣药屡见不鲜。一切有待解决。卫生改革亟待深化。 第一章 爱国卫生 第一节 城乡卫生
一、城市卫生：1987 年整顿市容卫生，在全省地辖市三级检查中荣获金杯和 1.5 万元奖金，市爱卫办公室评为省先进工作单位。1989 年湘乡市获得省卫生达标县市之一。1991 年，加强了城市环境卫生的综合治理，城区各街道进行了门前“三 。1997 年，新建厕所垃圾站 17 座；1999 年，湘乡市政府包”为进一步明确清扫保洁界线，下发文件，规定各办事处、环卫处清扫地段，明确其具体职责。2001 年，22 个乡镇办事处均建立了爱卫会和爱卫办，设有专职或兼职干部，从上至下，网络齐全；2002 年，市人民政府办公室颁发 30 号文件，开展了责任街、样板街活动；2003 年，投资 100 多万元，新建了泉湖垃圾消纳场。在抗击“非典”中，开展环境卫生治理，发放环境消毒药品 400 包，卫生警示标牌 200 块，城区主干道进行空气消毒。2004 年各办事处成立社区居委会，民办清扫制度得到巩固，有偿卫生服务上门制度开始形成，社区物业管理公司相继成立。2005 年投资 2 千多万元改造了滨河路。全市城区道路硬化率 100，总绿化面积 145.2 公顷，人均为 3.15平方米。是年，市政府决定取消全城街道摆设的垃圾箱，采取定点定人即时清运的方法。至年底止，城区共有 22 座水冲式公厕。全市 32 个路段，明确了 32 名市级领导挂帅，配备街道协管员 30 多名，投资 10 多万元添置卫生设施。城区 36 条主干道有市容监察和专业清扫队伍 200 多人，实行 16 小时清扫保 ，各洁制度。自 1989 年以来，每年四月为“爱国卫生运动月”级爱卫领导小组组织市民、学生上街义务清扫、疏通沟渠、洗刮“牛皮癣”，成为一项常年性大规模突出活动。
二、城乡除四害：1990 年，湘乡市政府成立了灭鼠达标办公室，培训技术人员 650 人次，组织了春季灭鼠，鼠密度阳性率由 25.2下降到 3.2，获得省爱卫会授予的“灭鼠先进市” 。市爱卫办称号。2000 年，制订了《湘乡市除四害管理办法》每年春秋两季开展集中杀灭活动。2001 年～2005 年共投放灭 ，鼠药 4 万公斤，杀鼠迷 1 万支，灭蝇、灭蚊药 9000 包（瓶）灭蟑药 6000 支，每年开展鼠密度监测 4 次。2005 年，各单位“除四害”参与率、投药率均达 98，灭鼠防制设施普及率达90。单位食堂和重点宾馆、餐饮业基本实现门底铁皮化、门窗、管道铁网化。建市后，旧城改造、沟渠整修、综合治理了“四害”滋生环境。湘乡市“除四害”工作分别于 1998 年、2005 年接受省爱卫会复查验收，保持了“灭鼠先进市”称号。
三、农村改水改厕：1990 年在潭市、棋梓、城区三个办事处开展了集中式供水的改水工作，共完成 5000 人的改水任务，获得省、市奖励性投资 1 万余元。1991 年农村饮用各类安全卫生水人数达到 2 万人以上。1997 年，东郊乡有 5000 多户新建了卫生厕所，普及率达到 90，有 1500 多户新建或改造了三格式、沼气或等无害化厕所。至 2000 年，农村清洁卫生水饮用率和卫生厕所使用率分别达到 99.54和 79.5。2005 全市农村共建沼气厕所 1.76 万座，年底止， 三格式化粪池 6.55万个。农村人口 65.17 万人，饮用卫生清洁水的达 62.5 万人，占全市农村总人口的 95.9，其中，农村饮用自来水人口达36.09 万人，占 55.38，全市农村总户数 19.55 万户，使用卫生厕所达 16.78 万户，占农村总户数的 85.83。
四、全民健康教育：湘乡市内每年逢、“结核病防治宣传日”、、、“计划免疫宣传日”“世界卫生日”“世界无烟日”“世界戒毒日”以及“脊灰”强化免疫日，“爱滋病宣传周”等开展深入广泛的健康宣传教育活动。1997 年在学校开设健康教育课，城区中、小学开课率为 100，农村中、小学为 68。1999 年成立湘乡市健康教育所。2000 年结合开展食品卫生整治大行动，市健教所与卫生局合办三期专辑，向湘乡报、电视台投稿10 篇，电视新闻 2 篇。2001 年卫生局举办了“湘乡市首届食 。2003 年湘乡市政府办公室发文调整品卫生知识电视大奖赛”全民健康教育领导小组，下设健康教育所、卫生局主管副局长任所长，成员 5 人。开展了健康教育的日常工作。 第二节 卫生检查评比 1985 年至 2004 年，湘乡市共创省级文明卫生单位 56 家，湘潭市级文明卫生单位 23 家，湘乡市级文明卫生单位 9 家。2005 年，创省级文明卫生单位 2 家，湘潭市级文明卫生单位 2家，湘潭文明卫生村一家（东郊乡新村），均已接受省、市爱卫会的检查验收。 第二章 公共卫生 第一节 疾病防控
一、法定传染病防控 甲类传染病： 鼠疫：湘乡解放后，无此病例发生。 霍乱：1998 年 6 月 2 日，湘乡市城区内（湖南铁合金厂生活区）首次发生解放以来两例霍乱病人、发病率为 0.22/10万，检验为小川型霍乱弧菌、治愈。1999 年 6 月 23 日～7 月4 日，湘乡市城区龙城宾馆、市郊壕塘村 1 组、城西林梓桥砖厂及东郊乡新村 3 组先后发生霍乱病共 4 例，检验均为小川型霍乱弧菌，发病率为 0.44/10 万治愈。2000 年～2005 年未再发生此病。 乙类传染病 非典型肺炎：2003 年，5 月 5 日晚 9 时 45 分，湘乡市金石镇大湖村上报—疑似病例，经反复检查后被排除，至 2005年底止湘乡市境内无此病。 艾滋病：2003 年，市防疫站对娱乐场所的女性服务人员，吸毒人员，羁押人员共 413 人进行艾滋病检测，通过省 CDC证实有 2 例艾滋病感染者。2004 年，市直医疗卫生单位全年进行 HIV 初筛 2400 多人次，检出 1 各 HIV 抗体阳性可疑者，经省疾控中心复查确定。衡阳 CDC 网报告湘乡市东山 HIV 抗体阳性 1 人。2005 年发生艾滋病 2 例，死亡 1 例。 病毒肝炎：湘乡市内乙类传染病中发病之首。1989～1993年病例每年都在 1000 例以上，其中 1990 年高达 2645 例，发病率为 289.5/10 万，比 1989 年上升 104.03/10 万。1991 年发生 1693 人。1992 年发病率开始下降，2001 年，发病人数为573 人。2002 年，湘乡市被列为湖南省病毒性肝炎防制县（市）。全年在毛田、棋梓、翻江、壶天等乡镇进行乙肝普查、普种疫苗工作，共查 32822 人，查出乙肝病毒携带者 2824 人，阳性率 8.6。2004 年发病人数为 195 人，2005 年为 248 例（乙肝178 例）。 脊髓灰质炎：1985 年以来，湘乡未见报告病例。 人禽流感：湘乡市内无此病例。 麻疹：湘乡历年来均有发生。1998 年，市城区学校及部分乡（镇）局部流行。共接种麻苗 67000 人份，很快控制了疫情。1999 年 1～4 月局部发生 68 例，2003 年发生 139 例，2004年发生 48 例、2005 年发生 82 例，其余年份发生人数在 5～40例以下。呈散发、无死亡。 流行性出血热：1989～2002 年，湘乡一直有此病例发生，最多的一年是 1995 年 106 例，发病率为 11.99/10 万，死亡 3例。其次是 1998 年发生 94 例，死亡 1 例。其余年份在 0～43例之间。2003 年发生 5 例，2005 年 3 例，无死亡。 狂犬病：湘乡历年来都有发生。1989 年最多，为 16 例，死亡 16 人。1990 年，11 例，死亡 11 人。1991～2002 年每年都有 0～8 个病例发生。2003 年 11 例，死亡 11 人。2004 年 死亡 12 人。12 例， 死亡 11 例， 2005 年 11 例， 发病率为 11.96/10万。狂犬病的死亡率为 100，2004 年湘乡市成立了以副市长伍国强为组长的狂犬病防治领导小组，政府下发了《湘乡市狂 。犬病防制方案》 流行性乙型脑炎：1995 年发生 11 例，死亡 1 人。1996年发生 16 例，死亡 1 人。其余年份发病人数为 0～5 例，无死亡。2001～2004 年无病例报告，2005 年报告 1 例。 登革热、炭祖病、布鲁氏菌病：湘乡市境内无病例发生。 细菌性和阿米巴痢疾：1989 年～1991 年，每年都有近400人发病，以后逐年下降。2003 年发生 41 例，2004 年 28 例，2005 年 36 例，无死亡。 肺结核：居湘乡市乙类传染病发病人数之次。1994 年发病 249 人，死亡 2 人；1995 年 254 人；1996 年，220 例，死亡 2 人；1998 年，212 人，死亡 1 人；2000 年，340 人，死亡1 人；2003 年，422 人，死亡 1 人；2005 年 658 人，死亡 7人；其余每年的发病人数都在 200～300 人之间。呈明显上升趋势，且高于湖南省平均发病人数水平。 伤寒和副伤寒：198
9、1994 和 1997 年均发生 15 例，其余年份为 0～5 例。1998 年开始下降，2004 年报告 1 例，2005年报告 2 例。呈明显下降趋势。临床表现以轻型较多，典型或重型的较少，无死亡病例。 流行性脑膜炎：1989 年发生 8 例，1992 年发生 15 例，以后年份发病为 0～3 例，均无死亡。2005 年为 0 疫情。 百日咳：1989 年发生 7 例。1990～2004 年发病人数为 0～2 人，2005 年为 0 疫情。 。 白喉：1984 年起，湘乡发病人数为“零” 新生儿破伤风：1988 年发生 5 例，死亡 5 例。1990 年发生 16 例，死亡 16 例。1991 年发生 3 例，死亡 3 例。1993 年发生 2 例，1998 年发生 5 例，其余年份为 0～2 例，2005 报告1 例。 猩红热：1993 年发生 2 例，2002 年发生 16 例，其余年份为 0～4 例，2005 年发生 1 例。 淋病：1990 年报告 36 例；1995 年 52 例；1999 年 138 例；2002 年 67 例，2004 年 62 例，2005 年 45 例，其余年份为 5～40 例以下。 梅毒：1997 年报告 3 例，2000～2003 年共发生 99 例，呈明显上升势态。2002 年 23 例，发病率为 2.56/10 万，2005年发病 61 例，发病率为 6.8/10 万。 钩体病：90 年报告 9 例；1991 年 68 例；1992 年 298 例；1997 年 105 例，死亡 8 例；1999 年 99 例；2001 年 29 例；2003年 2 例；2004 年 4 例；2005 年 5 例。 血吸虫病：湘乡市境内无此病例，2005 年外地报告 2 例。 疟疾：80 年代发病率控制在万分之一以下。1989 年无报告病例。经湖南省卫生厅考核验收，授予湘乡为“无疟县 ” （市）。1991 年报告 13 例，经调查属输入性疟疾。1993 年全市有疟疾病人 29 人，均为外出感染病例，发病率为 3.3/10 万。1999年共检发热病人 1870 人， 至 未检查出阳性病人。 2004 年底止，未发生此病。2005 年报告 1 例。 丙类传染病 流行性感冒：1991 年报告 62 例， 1994～ 1993 年发生 42 例，2004 年，未见报告病例，2005 年报告 3 例。 流行性腮腺炎：1990 年报告 48 例；1991 年，15 例；1993年，22 例；1994～1999 年，每年分别发生 0～15 例。2000～2004 年为“零”疫情，2005 年，228 例。 风疹：1999 年报告 4 例，其余年份分别为 0～3 例，2005年，1 例。 急性出血性结膜炎：1991 年报告 196 例，1992～2004 年报告为 0～8 例，2005 年，5 例。 感染性腹泻：1989～2004 年偶有发生，病例在 0～10 人之内，2005 年发生 68 例。病原体为肠弯曲菌，呈散发性。 麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病：1989～2005 年，湘乡市内无此类病发生。
二、地方病与慢性传染病防控 寄生虫病：1990 年，防疫站对市城区学生 6820 人进行了一次驱虫。1992 年 3 月，在湘乡市范围内部分乡（镇）开展寄生虫病查治工作（内容为钩虫、蛔虫、鞭虫等肠道寄生虫。）治疗药物以甲笨咪唑盐，拌入食用盐中投服驱虫。1995 年在湘乡水泥厂、湘乡铝厂开展蠕虫病感染调查，开展全民驱虫工作。2002 年在城区各学校开展驱虫计 2 万多人次。 碘缺乏病：1997 年 6 月～8 月，全市开展了一次大规模 3～15 岁少年儿童的碘油丸投服工作，投服率在 85以上。1998年，湘乡市被列为全省实施全国第三次碘缺乏病监测县（市）之一，共监测四所学校中 8～10 岁学生 201 人。共检食盐样201 份，尿样 100 份，婴儿脐带血 30 份，结果显示合格率 95以上。2000 年湘乡市通过湖南省卫生厅的评估，验收合格，实现了“消除碘缺乏病”这一重要目标。 附：湘乡市1986 年～2005 年法定传染病发病及死亡人数表。年份 发病总人数 发病率/10 万 死亡人数 死亡率 10 万1986 1293 158/10 万 35 4/10 万1987 1118 135/10 万 18 2/10 万1988 1330 158/10 万 13 2/10 万1989 1492 139.16/10 万 17 1.97/10 万1990 2990 350.60/10 万 12 1.14/10 万1991 2527 288.33/10 万 2 0.23/10 万1992 1464 138.86/10 万 8 0.98/10 万1993 2028 223.76/10 万 10 1.03/10 万1994 1207 116.4/10 万 2 0.22/10 万1995 868 96.49/10 万 0 01996 894 96.98/10 万 3 0.32/10 万1997 825 94.75/10 万 7 0.77/10 万1998 962 106.89/10 万 8 0.89/10 万1999 814 86.78/10 万 10 1.11/10 万2000 1381 153.44/10 万 1 0.11/10 万2001 1304 115.74/10 万 5 0.56/10 万2002 1183 131.98/10 万 11 1.23/10 万2003 1211 134.91/10 万 11 1.23/10 万2004 588 65.59/10 万 12 1.34/10 万2005 1366 151.86/10 万 20 2.23/10 万 附 2：湘乡市 1989 年～2005 年各年传染病发病较多的前8 位病种流计表。年度 发病较多的病种情况1989 肝炎 1067 痢疾 344 结核 165 出血热 15 狂犬病 16 流脑 6 伤寒 7 百日咳 71990 肝炎 2645 痢疾 398 结核 106 性病 36 流腮 48 狂犬病 11 钩体 9 破伤风 61991 肝炎 1693 痢疾 399 结核 108 红眼病 196 流感 62 钩体 68 流出 43 疟疾 13.
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