分户申请书

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本人系巢湖市栏杆集镇赵集居委会砖场胡村村民，目前户口成员共五人，分别为：（户主）、（系户主儿子）、曹（系户主儿媳）、（系户主大孙女），（系户主二孙女）鉴于本人（胡）长期在外打工，现为了解决工作、生活、社会养老、子女上学等诸多问题，经与母亲协商一致，同意本人从原户中分出，另行立户。特此申请！

敬请予以批准，为感！

申请人： 20XX年5月5日 尊敬的各级领导：

本人系xx市xx区（县）xx镇（乡，街道）xx村村民，目前户口成员共x人，分别为：XXX（户主）、XXX（系户主妻子）、XXX（系户主儿子）、XXX（系户主儿媳）等，鉴于本人（XXX）现已结婚成家（并已有小孩），有正式稳定工作，经济已独立，长期与原有家庭分开居住，现为了解决工作、生活、社会养老、子女上学等诸多问题，经与全体家庭成员协商一致，同意本人从原户中分出，另行立户。特此申请！

敬请予以批准，为感！

申请人：xx年xx月xx日

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